Leucemie mieloidă acută - adult

Leucemia mieloidă acută (LMA) este cancerul care începe în măduva osoasă. Acesta este țesutul moale din centrul oaselor care ajută la formarea tuturor celulelor sanguine. Cancerul crește din celule care în mod normal s-ar transforma în celule albe din sânge.

Acut înseamnă că boala crește rapid și de obicei are un curs agresiv.

LMA este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leucemie la adulți.

LMA este mai frecventă la bărbați decât la femei.

Măduva osoasă ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor și produce alte componente sanguine. Persoanele cu LMA au multe celule imature anormale în măduva osoasă. Celulele cresc foarte repede și înlocuiesc celulele sanguine sănătoase. Ca urmare, persoanele cu LMA sunt mai susceptibile de a avea infecții. Au, de asemenea, un risc crescut de sângerare pe măsură ce numărul de celule sanguine sănătoase scade.

De cele mai multe ori, un furnizor de servicii medicale nu vă poate spune ce a cauzat LMA. Cu toate acestea, următoarele lucruri pot duce la unele tipuri de leucemie, inclusiv LMA:

• Tulburări ale sângelui, inclusiv policitemia vera, trombocitemia esențială și mielodisplazia
• Anumite substanțe chimice (de exemplu, benzen)
• Anumite medicamente pentru chimioterapie, inclusiv etopozide și medicamente cunoscute sub numele de agenți alchilanți
• Expunerea la anumite substanțe chimice și substanțe nocive
• Radiații
• Sistem imunitar slab din cauza unui transplant de organe

Problemele cu genele dvs. pot provoca, de asemenea, dezvoltarea LMA.

LMA nu are simptome specifice. Simptomele observate se datorează în principal condițiilor asociate. Simptomele LMA pot include oricare dintre următoarele:

• Sângerări din nas
• Sângerări și umflături (rare) la nivelul gingiilor
• Vânătaie
• Durere osoasă sau sensibilitate
• Febra si oboseala
• Perioade menstruale grele
• Piele palida
• Dificultăți de respirație (se agravează odată cu exercițiile fizice)
• Pierdere în greutate

Furnizorul va efectua un examen fizic. Pot exista semne de splină, ficat sau ganglioni limfatici umflați. Testele efectuate includ:

• O hemoleucogramă completă (CBC) poate prezenta anemie și un număr scăzut de trombocite. Numărul de celule albe din sânge (globul alb) poate fi ridicat, scăzut sau normal.
• Aspirația măduvei osoase și biopsia vor arăta dacă există celule de leucemie.

Dacă furnizorul dumneavoastră află că aveți acest tip de leucemie, se vor efectua teste suplimentare pentru a determina tipul specific de LMA. Subtipurile se bazează pe modificări specifice ale genelor (mutații) și modul în care celulele leucemice apar la microscop.

Tratamentul presupune utilizarea de medicamente (chimioterapie) pentru distrugerea celulelor canceroase. Majoritatea tipurilor de LMA sunt tratate cu mai multe medicamente pentru chimioterapie.

Chimioterapia ucide și celulele normale. Acest lucru poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

• Risc crescut de sângerare
• Risc crescut de infecție (medicul dumneavoastră poate dori să vă țină departe de alte persoane pentru a preveni infecția)
• Pierderea în greutate (va trebui să consumați mai multe calorii)
• Afte bucale

Alte tratamente de susținere pentru LMA pot include:

• Antibiotice pentru tratarea infecției
• Transfuzii de celule roșii din sânge pentru combaterea anemiei
• Transfuzii de trombocite pentru controlul sângerării

Un transplant de măduvă osoasă (celule stem) poate fi încercat. Această decizie este decisă de mai mulți factori, printre care:

• Vârsta și starea generală de sănătate
• Anumite modificări genetice ale celulelor leucemice
• Disponibilitatea donatorilor

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Când o biopsie a măduvei osoase nu prezintă dovezi ale LMA, se spune că sunteți în remisie. Cât de bine vă descurcați depinde de starea generală de sănătate și de subtipul genetic al celulelor AML.

Remisiunea nu este la fel ca o vindecare. De obicei este nevoie de mai multă terapie, fie sub forma unei chimioterapii mai mari, fie a unui transplant de măduvă osoasă.

Cu tratamentul, persoanele mai tinere cu LMA tind să se descurce mai bine decât cele care dezvoltă boala la o vârstă mai înaintată. Rata de supraviețuire la 5 ani este mult mai mică la adulții în vârstă decât la persoanele mai tinere. Experții spun că acest lucru se datorează parțial faptului că tinerii sunt mai capabili să tolereze medicamente puternice pentru chimioterapie. De asemenea, leucemia la persoanele în vârstă tinde să fie mai rezistentă la tratamentele actuale.

Dacă cancerul nu revine (recidivă) în decurs de 5 ani de la diagnostic, probabil că sunteți vindecat.

Sunați pentru o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă:

• Dezvoltați simptome ale LMA
• Aveți LMA și aveți o febră care nu va dispărea sau alte semne de infecție

Dacă lucrați în jurul radiațiilor sau substanțelor chimice legate de leucemie, purtați întotdeauna echipament de protecție.

Leucemie mielogenă acută; LMA; Leucemie granulocitară acută; Leucemie acută nelimfocitară (ANLL); Leucemie - mieloid acut (LMA); Leucemie - granulocitar acut; Leucemie - nonmphocytic (ANLL)

• Transplant de măduvă osoasă - descărcare

• Tije Auer
• Leucemie acută monocitară - piele
• Celule de sânge

Appelbaum FR. Leucemii acute la adulți. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Manifestări clinice și tratamentul leucemiei mieloide acute. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds. Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 59.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cu leucemie mieloidă acută pentru adulți (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Actualizat la 11 august 2020. Accesat la 9 octombrie 2020.