Policitemie - nou-născut

Policitemia poate apărea atunci când există prea multe celule roșii din sânge (globule roșii din sânge).

Procentul de eritrocite din sângele sugarului se numește „hematocrit”. Când aceasta este mai mare de 65%, este prezentă policitemia.

Policitemia poate rezulta din afecțiuni care se dezvoltă înainte de naștere. Acestea pot include:

• Întârziere în prinderea cordonului ombilical
• Diabetul la mama nașterii bebelușului
• Boli moștenite și probleme genetice
• Prea puțin oxigen care ajunge la țesuturile corpului (hipoxie)
• Sindrom de transfuzie gemelară (apare atunci când sângele se mută de la un gemeni la altul)

Eritrocitele suplimentare pot încetini sau bloca fluxul de sânge în cele mai mici vase de sânge. Aceasta se numește hiperviscozitate. Acest lucru poate duce la moartea țesuturilor din cauza lipsei de oxigen. Acest flux sanguin blocat poate afecta toate organele, inclusiv rinichii, plămânii și creierul.

Simptomele pot include:

• Somnolență extremă
• Probleme de hrănire
• Convulsii

Pot exista semne de probleme respiratorii, insuficiență renală, glicemie scăzută sau icter nou-născut.

Dacă bebelușul are simptome de hiperviscozitate, se va face un test de sânge pentru a număra numărul de eritrocite. Acest test se numește hematocrit.

Alte teste pot include:

• Gazele din sânge pentru a verifica nivelul de oxigen din sânge
• Glicemia (glucoza) pentru a verifica scăderea zahărului din sânge
• Azot ureic din sânge (BUN), o substanță care se formează atunci când proteinele se descompun
• Creatinină
• Analiza urinei
• Bilirubina

Bebelușul va fi monitorizat pentru complicații de hiperviscozitate. Fluidele pot fi administrate prin venă. O transfuzie parțială de schimb de volum se face uneori încă în unele cazuri. Cu toate acestea, există puține dovezi că acest lucru este eficient. Cel mai important este tratarea cauzei de bază a policitemiei.

Perspectiva este bună pentru sugarii cu hiperviscozitate ușoară. Rezultate bune sunt posibile și la sugarii care primesc tratament pentru hiperviscozitate severă. Perspectiva va depinde în mare măsură de motivul afecțiunii.

Unii copii pot avea modificări ușoare ale dezvoltării. Părinții ar trebui să contacteze furnizorul lor de îngrijire a sănătății dacă cred că copilul lor prezintă semne de dezvoltare întârziată.

Complicațiile pot include:

• Moartea țesutului intestinal (enterocolită necrozantă)
• Scăderea controlului motorului fin
• Insuficiență renală
• Convulsii
• Accidente vasculare cerebrale

Policitemia neonatală; Hiperviscozitate - nou-născut

• Celule de sânge

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Tulburări de sânge. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Probleme hematologice și oncologice la făt și la nou-născut. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 79.

Tashi T, Prchal JT. Policitemia. În: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Manualul lui Lanzkowsky de hematologie și oncologie pediatrică. A 6-a ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: cap 12.