Leucemie limfocitară cronică (LLC)

Leucemia limfocitară cronică (LLC) este cancerul unui tip de celule albe din sânge numite limfocite. Aceste celule se găsesc în măduva osoasă și în alte părți ale corpului. Măduva osoasă este țesutul moale din centrul oaselor care ajută la formarea tuturor celulelor sanguine.

CLL provoacă o creștere lentă a unui anumit tip de celule albe din sânge numite limfocite B sau celule B. Celulele canceroase se răspândesc prin sânge și măduva osoasă. CLL poate afecta, de asemenea, ganglionii limfatici sau alte organe, cum ar fi ficatul și splina. CLL poate provoca în cele din urmă măduva osoasă să-și piardă funcția.

Cauza CLL este necunoscută. Nu există nicio legătură cu radiațiile. Nu este clar dacă anumite substanțe chimice pot provoca LLC. Expunerea la Agent Orange în timpul războiului din Vietnam a fost legată de un risc ușor crescut de a dezvolta LLC.

CLL afectează de obicei adulții mai în vârstă, în special cei cu vârsta peste 60 de ani. CLL este mai frecventă la albi decât la alte grupuri etnice. Este mai frecvent la bărbați decât la femei. Unele persoane cu LLC au membri ai familiei cu boala.

Simptomele se dezvoltă de obicei încet. CLL adesea nu provoacă simptome la început. Poate fi găsit prin analize de sânge efectuate la oameni din alte motive.

Simptomele CLL pot include:

• Ganglioni limfatici măriți, ficat sau splină
• Transpirație excesivă, transpirații nocturne
• Oboseală
• Febră
• Infecții care revin în continuare (reapar), în ciuda tratamentului
• Pierderea poftei de mâncare sau oboseala prea repede (sațietate timpurie)
• Pierdere în greutate

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele pentru diagnosticarea CLL pot include:

• Numărul complet de sânge (CBC) cu diferențial de celule sanguine.
• Test de citometrie în flux al celulelor albe din sânge.
• Hibridizarea fluorescentă in situ (FISH) este utilizată pentru a privi și număra gene sau cromozomi. Acest test poate ajuta la diagnosticarea CLL sau la ghidarea tratamentului.
• Testarea pentru alte modificări genetice poate ajuta la prezicerea cât de bine va răspunde cancerul la tratament.

Persoanele cu LLC au, de obicei, un număr mare de celule albe din sânge.

Se pot face și teste care analizează modificările ADN-ului din interiorul celulelor canceroase. Rezultatele acestor teste și ale testelor de stadializare vă ajută furnizorul să vă determine tratamentul.

Dacă aveți CLL în stadiu incipient, furnizorul dvs. vă va monitoriza îndeaproape. Tratamentul nu este administrat în general pentru LLC în stadiu incipient, cu excepția cazului în care aveți:

• Infecții care continuă să revină
• Leucemie care se agravează rapid
• Număr scăzut de celule roșii din sânge sau trombocite
• Oboseala, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate sau transpirații nocturne
• Noduli limfatici umflați

Chimioterapia, inclusiv medicamentele vizate, este utilizată pentru tratarea LLC. Furnizorul dvs. va stabili ce tip de medicamente sunt potrivite pentru dvs.

Transfuziile de sânge sau transfuziile de trombocite pot fi necesare dacă numărul de sânge este scăzut.

Transplantul de măduvă osoasă sau celule stem poate fi utilizat la persoanele mai tinere cu LLC avansată sau cu risc crescut. Un transplant este singura terapie care oferă un tratament potențial pentru LLC, dar are și riscuri. Furnizorul dvs. va discuta cu dvs. despre riscuri și beneficii.

Este posibil ca dvs. și furnizorul dvs. să aveți nevoie să gestionați alte probleme în timpul tratamentului cu leucemie, inclusiv:

• Gestionarea animalelor de companie în timpul chimioterapiei
• Probleme de sângerare
• Gură uscată
• Mănâncă suficiente calorii
• Alimentație sigură în timpul tratamentului cancerului

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Furnizorul dvs. poate discuta cu dvs. perspectivele CLL în funcție de stadiul său și de cât de bine răspunde la tratament.

Complicațiile CLL și tratamentul acesteia pot include:

• Anemia hemolitică autoimună, o afecțiune în care celulele roșii din sânge sunt distruse de sistemul imunitar
• Sângerări din cauza numărului scăzut de trombocite
• Hipogammaglobulinemia, o afecțiune în care există un nivel mai scăzut de anticorpi decât în ​​mod normal, care poate crește riscul de infecție.
• Purpura trombocitopenică idiopatică (ITP), o tulburare de sângerare
• Infecții care continuă să revină (reapar)
• Oboseală care poate varia de la ușoară la severă
• Alte tipuri de cancer, inclusiv un limfom mult mai agresiv (transformarea Richter)
• Efectele secundare ale chimioterapiei

Sunați la un furnizor dacă dezvoltați ganglioni limfatici măriți sau oboseală inexplicabilă, vânătăi, transpirații excesive sau pierderea în greutate.

CLL; Leucemie - limfocitar cronic (LLC); Cancer de sânge - leucemie limfocitară cronică; Cancer de măduvă osoasă - leucemie limfocitară cronică; Limfom - leucemie limfocitară cronică

• Transplant de măduvă osoasă - descărcare

• Aspirația măduvei osoase
• Tije Auer
• Leucemie limfocitară cronică - vedere microscopică
• Anticorpi

Awan FT, Byrd JC. Leucemie limfocitară cronică. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 99.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul leucemiei limfocitare cronice (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Actualizat la 22 ianuarie 2020. Accesat la 27 februarie 2020.

Site-ul web al Comprehensive Cancer Network. NCCN ghiduri de practică clinică în oncologie. Leucemie limfocitară cronică / limfom limfocitar mic. Versiunea 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Actualizat la 20 decembrie 2019. Accesat la 27 februarie 2020.