Nefocalcinoza

Nefocalcinoza este o tulburare în care există prea mult calciu depus în rinichi. Este frecvent la copiii prematuri.

Orice tulburare care duce la niveluri ridicate de calciu în sânge sau urină poate duce la nefrocalcinoză. În această tulburare, calciul se depune în țesutul renal în sine. De cele mai multe ori, ambii rinichi sunt afectați.

Nefocalcinoza este legată de pietrele la rinichi (nefrolitiaza), dar nu la fel.

Condițiile care pot provoca nefrocalcinoză includ:

• Sindomul Alport
• Sindromul Bartter
• Glomerulonefrita cronică
• Hipomagneziemie familială
• Rinichi de burete medular
• Hiperoxalurie primară
• Respingerea transplantului renal
• Acidoza tubulară renală (RTA)
• Necroză corticală renală

Alte cauze posibile ale nefrocalcinozei includ:

• Toxicitate etilenglicol
• Hipercalcemie (exces de calciu în sânge) datorită hiperparatiroidismului
• Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi acetazolamida, amfotericina B și triamterenul
• Sarcoidoză
• Tuberculoza rinichilor și infecțiile legate de SIDA
• Toxicitatea vitaminei D

De cele mai multe ori, nu există simptome timpurii ale nefrocalcinozei dincolo de cele ale afecțiunii care cauzează problema.

Persoanele care au, de asemenea, pietre la rinichi pot avea:

• Sânge în urină
• Febra și frisoane
• Greață și vărsături
• Durere severă în zona burticii, părțile laterale ale spatelui (flancului), inghinale sau testicule

Simptomele ulterioare legate de nefrocalcinoză pot fi asociate cu insuficiență renală pe termen lung (cronică).

Nefocalcinoza poate fi descoperită atunci când apar simptome de insuficiență renală, insuficiență renală, uropatie obstructivă sau pietre ale tractului urinar.

Testele imagistice pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni. Testele care pot fi făcute includ:

• Tomografie abdominală
• Ecografia rinichiului

Alte teste care pot fi făcute pentru a diagnostica și a determina severitatea tulburărilor asociate includ:

• Analize de sânge pentru a verifica nivelurile de calciu, fosfat, acid uric și hormon paratiroidian
• Analiza urinei pentru a vedea cristale și a verifica dacă există celule roșii din sânge
• Colectare de urină 24 de ore pentru a măsura aciditatea și nivelurile de calciu, sodiu, acid uric, oxalat și citrat

Scopul tratamentului este de a reduce simptomele și de a preveni acumularea de mai mult calciu în rinichi.

Tratamentul va implica metode de reducere a nivelurilor anormale de calciu, fosfat și oxalat din sânge și urină. Opțiunile includ modificarea dietei și administrarea de medicamente și suplimente.

Dacă luați medicamente care cauzează pierderea calciului, medicul dumneavoastră vă va spune să nu mai luați. Nu încetați niciodată să luați orice medicament înainte de a discuta cu furnizorul dumneavoastră.

Alte simptome, inclusiv pietre la rinichi, trebuie tratate după caz.

Ce să vă așteptați depinde de complicațiile și cauza tulburării.

Tratamentul adecvat poate ajuta la prevenirea depunerilor ulterioare în rinichi. În majoritatea cazurilor, nu există nicio modalitate de a elimina depozitele care s-au format deja. Multe depozite de calciu în rinichi NU înseamnă întotdeauna leziuni severe ale rinichilor.

Complicațiile pot include:

• Insuficiență renală acută
• Insuficiență renală pe termen lung (cronică)
• Pietre la rinichi
• Uropatie obstructivă (acută sau cronică, unilaterală sau bilaterală)

Sunați la furnizorul dvs. dacă știți că aveți o tulburare care cauzează niveluri ridicate de calciu în sânge și urină. De asemenea, sunați dacă dezvoltați simptome de nefrocalcinoză.

Tratamentul prompt al tulburărilor care duc la nefrocalcinoză, inclusiv RTA, pot ajuta la prevenirea dezvoltării acesteia. Consumul de multă apă pentru a menține rinichii spălați și scurgerea va ajuta la prevenirea sau scăderea formării pietrei.

• Pietre la rinichi - ce să întrebați medicul dumneavoastră

• Sistemul urinar masculin

Bushinsky DA. Pietre la rinichi. În: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 32.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiază și nefrocalcinoză. În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 57.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Rinichiul și tractul urinar. În: Rumack CM, Levine D, eds. Ultrasunete de diagnostic. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 9.

Vogt BA, Springel T. Rinichiul și tractul urinar al nou-născutului. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 93.