Nefropatia IgA

Nefropatia IgA este o afecțiune renală în care anticorpii numiți IgA se acumulează în țesutul renal. Nefropatia reprezintă leziuni, boli sau alte probleme cu rinichii.

Nefropatia IgA este numită și boala Berger.

IgA este o proteină, numită anticorp, care ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor. Nefropatia IgA apare atunci când prea multă proteină este depusă în rinichi. IgA se acumulează în interiorul micilor vase de sânge ale rinichiului. Structurile din rinichi numite glomeruli se inflamează și se deteriorează.

Tulburarea poate apărea brusc (acută) sau se poate agrava încet de-a lungul mai multor ani (glomerulonefrita cronică).

Factorii de risc includ:

• Un istoric personal sau familial de nefropatie IgA sau purpură Henoch-Schönlein, o formă de vasculită care afectează multe părți ale corpului
• Etnie albă sau asiatică

Nefropatia IgA poate apărea la oameni de toate vârstele, dar afectează cel mai adesea bărbații din adolescență până la sfârșitul anilor 30.

Este posibil să nu existe simptome de mulți ani.

Atunci când există simptome, acestea pot include:

• Urină sângeroasă care începe în timpul sau imediat după o infecție respiratorie
• Episoade repetate de urină întunecată sau sângeroasă
• Umflarea mâinilor și picioarelor
• Simptomele bolii renale cronice

Nefropatia IgA este descoperită cel mai adesea atunci când o persoană fără alte simptome de probleme renale are unul sau mai multe episoade de urină întunecată sau sângeroasă.

Nu există modificări specifice observate în timpul unei examinări fizice. Uneori, tensiunea arterială poate fi ridicată sau poate apărea umflarea corpului.

Testele includ:

• Test de azot uree din sânge (BUN) pentru a măsura funcția rinichilor
• Test de sânge creatinină pentru a măsura funcția rinichilor
• Biopsie renală pentru confirmarea diagnosticului
• Analiza urinei
• Imunoelectroforeza urinei

Scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor și prevenirea sau întârzierea insuficienței renale cronice.

Tratamentul poate include:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB) pentru a controla tensiunea arterială crescută și umflarea (edem)
• Corticosteroizii, alte medicamente care suprimă sistemul imunitar
• Ulei de pește
• Medicamente pentru scăderea colesterolului

Sarea și fluidele pot fi restricționate pentru a controla umflarea. În unele cazuri, poate fi recomandată o dietă cu proteine ​​scăzute până la moderate.

În cele din urmă, mulți oameni trebuie tratați pentru boli cronice de rinichi și pot avea nevoie de dializă.

Nefropatia IgA se agravează încet. În multe cazuri, nu se înrăutățește deloc. Este mai probabil ca starea dumneavoastră să se înrăutățească dacă aveți:

• Tensiune arterială crescută
• Cantități mari de proteine ​​în urină
• Niveluri crescute de BUN sau creatinină

Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă aveți urină sângeroasă sau dacă produceți mai puțină urină decât de obicei.

Nefropatie - IgA; Boala Berger

• Anatomia rinichilor

Feehally J, Floege J. Nefropatia imunoglobulinei A și vasculita IgA (purpura Henoch-Schönlein). În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Boala glomerulară primară. În: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 31.