Niveluri ridicate de colesterol din sânge

Colesterolul este o grăsime (numită și lipidă) de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a funcționa corect. Prea mult colesterol rău vă poate crește șansele de a suferi de boli de inimă, accident vascular cerebral și alte probleme.

Termenul medical pentru colesterolul ridicat din sânge este tulburarea lipidică, hiperlipidemia sau hipercolesterolemia.

Există multe tipuri de colesterol. Cele despre care s-a vorbit cel mai mult sunt:

• Colesterol total - toți colesterolii combinați
• Colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) - adesea numit colesterol „bun”
• Colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) - adesea numit colesterol „rău”

Pentru mulți oameni, nivelurile anormale de colesterol se datorează parțial unui stil de viață nesănătos. Aceasta include adesea consumul unei diete bogate în grăsimi. Alți factori ai stilului de viață sunt:

• A fi supraponderal
• Lipsa de exercitiu

Unele condiții de sănătate pot duce, de asemenea, la colesterol anormal, inclusiv:

• Diabet
• Boală de rinichi
• Sindromul ovarului polichistic
• Sarcina și alte afecțiuni care cresc nivelul hormonilor feminini
• Glanda tiroidă subactivă

Medicamente precum anumite pastile contraceptive, diuretice (pastile de apă), beta-blocante și unele medicamente utilizate pentru tratarea depresiei pot crește, de asemenea, nivelul colesterolului. Câteva tulburări transmise prin familii duc la niveluri anormale de colesterol și trigliceride. Ei includ:

• Hiperlipidemie combinată familială
• Disbetalipoproteinemie familială
• Hipercolesterolemie familială
• Hipertrigliceridemie familială

Fumatul nu provoacă niveluri mai ridicate de colesterol, dar vă poate reduce colesterolul HDL (bun).

Un test de colesterol se face pentru a diagnostica o tulburare lipidică. Experți diferiți recomandă vârstelor de început diferite pentru adulți.

• Vârstele de pornire recomandate sunt cuprinse între 20 și 35 de ani pentru bărbați și 20 până la 45 de ani pentru femei.
• Adulților cu nivel normal de colesterol nu este nevoie să li se repete testul timp de 5 ani.
• Repetați testarea mai devreme dacă apar schimbări în stilul de viață (inclusiv creșterea în greutate și dieta).
• Adulții cu antecedente de colesterol crescut, diabet, probleme cu rinichii, boli de inimă și alte afecțiuni necesită teste mai frecvente.

Este important să colaborați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă stabili obiectivele de colesterol. Ghiduri mai noi îndepărtează medicii de țintirea unor niveluri specifice de colesterol. În schimb, acestea recomandă diferite medicamente și doze, în funcție de istoricul unei persoane și de profilul factorului de risc. Aceste linii directoare se schimbă din când în când pe măsură ce sunt disponibile mai multe informații din studiile de cercetare.

Obiectivele generale sunt:

• LDL: 70 până la 130 mg / dl (numărul mai mic este mai bun)
• HDL: Mai mult de 50 mg / dL (numărul mai mare este mai bun)
• Colesterol total: mai puțin de 200 mg / dl (numărul mai mic este mai bun)
• Trigliceride: 10 până la 150 mg / dl (numărul mai mic este mai bun)

Dacă rezultatele colesterolului sunt anormale, este posibil să aveți și alte teste, cum ar fi:

• Test de zahăr din sânge (glucoză) pentru a căuta diabet
• Testele funcției renale
• Testele funcției tiroidiene pentru a căuta o glandă tiroidă hiperactivă

Pașii pe care îi puteți lua pentru a vă îmbunătăți nivelul de colesterol și pentru a ajuta la prevenirea bolilor de inimă și a unui atac de cord includ:

• Renunță la fumat. Aceasta este cea mai mare schimbare pe care o puteți face pentru a reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.
• Consumați alimente cu conținut natural scăzut de grăsimi. Acestea includ cereale integrale, fructe și legume.
• Folosiți toppinguri, sosuri și pansamente cu conținut scăzut de grăsimi.
• Evitați alimentele bogate în grăsimi saturate.
• Fă sport regulat.
• Slăbiți dacă sunteți supraponderal.

Este posibil ca furnizorul dvs. să vă dorească să luați medicamente pentru colesterol dacă modificările stilului de viață nu funcționează. Acest lucru va depinde de:

• Vârsta ta
• Indiferent dacă aveți sau nu boli de inimă, diabet sau alte probleme cu fluxul sanguin
• Fie că fumați sau sunteți supraponderal
• Fie că aveți hipertensiune arterială sau diabet

Este mai probabil să aveți nevoie de medicamente pentru scăderea colesterolului:

• Dacă aveți boli de inimă sau diabet
• Dacă sunteți expus riscului de boli de inimă (chiar dacă nu aveți încă probleme cardiace)
• Dacă colesterolul LDL este de 190 mg / dL sau mai mare

Aproape toți ceilalți pot obține beneficii pentru sănătate din colesterolul LDL, care este mai mic de 160-190 mg / dL.

Există mai multe tipuri de medicamente care ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge. Medicamentele funcționează în moduri diferite. Statinele sunt un tip de medicament care scade colesterolul și s-a dovedit că reduce șansele bolilor de inimă. Alte medicamente sunt disponibile dacă riscul dvs. este ridicat și statinele nu scad suficient nivelul de colesterol. Acestea includ ezetimibul și inhibitorii PCSK9.

Nivelurile ridicate de colesterol pot duce la întărirea arterelor, numită și ateroscleroză. Acest lucru se întâmplă atunci când grăsimea, colesterolul și alte substanțe se acumulează în pereții arterelor și formează structuri dure numite plăci.

În timp, aceste plăci pot bloca arterele și pot provoca boli de inimă, accident vascular cerebral și alte simptome sau probleme în tot corpul.

Tulburările transmise prin familii duc adesea la niveluri mai ridicate de colesterol, care sunt mai greu de controlat.

Colesterol - ridicat; Tulburări lipidice; Hiperlipoproteinemie; Hiperlipidemie; Dislipidemie; Hipercolesterolemie

• Angina - descărcare
• Angioplastie și stent - inimă - descărcare
• Medicamente antiplachetare - inhibitori P2Y12
• Aspirina și bolile de inimă
• Să fii activ după atacul de cord
• Fiți activ atunci când aveți boli de inimă
• Unt, margarină și uleiuri de gătit
• Cateterism cardiac - descărcare
• Colesterol și stil de viață
• Colesterol - tratament medicamentos
• Colesterol - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Controlul tensiunii arteriale crescute
• Diabet - prevenirea infarctului și a accidentului vascular cerebral
• Grăsimile dietetice explicate
• Sfaturi pentru fast-food
• Infarct - descărcare
• Chirurgie de bypass cardiac - externare
• Operație de bypass cardiac - minim invazivă - descărcare
• Boli de inimă - factori de risc
• Insuficiență cardiacă - fluide și diuretice
• Insuficiență cardiacă - monitorizare la domiciliu
• Stimulator cardiac - descărcare
• Cum să citiți etichetele alimentelor
• Dieta saraca
• dieta mediteraneana
• Accident vascular cerebral - descărcare
• Diabetul de tip 2 - ce să întrebați medicul dumneavoastră

• Producătorii de colesterol
• Boală arterială coronariană
• Colesterol
• Procesul de dezvoltare al aterosclerozei

Genest J, Libby P. Tulburări lipoproteice și boli cardiovasculare. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL și colab. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Ghid privind gestionarea colesterolului din sânge: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Tulburări ale metabolismului lipidic. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 195.

Declarația de recomandare finală a Task Force Services Preventive din SUA Utilizarea statinelor pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare la adulți: medicație preventivă. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Actualizat la 13 noiembrie 2016. Accesat la 24 februarie 2020.

Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ și colab. Depistarea tulburărilor lipidice la copii și adolescenți: declarația de recomandare a echipei de lucru pentru serviciile preventive din SUA. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.