Glicemie scăzută

Scăderea zahărului din sânge este o afecțiune care apare atunci când glicemia din organism (glucoza) scade și este prea scăzută.

Glicemia sub 70 mg / dL (3,9 mmol / L) este considerată scăzută. Glicemia din sau sub acest nivel poate fi dăunătoare.

Denumirea medicală a glicemiei scăzute este hipoglicemie.

Insulina este un hormon produs de pancreas. Insulina este necesară pentru a muta glucoza în celule unde este stocată sau utilizată pentru energie. Fără suficientă insulină, glucoza se acumulează în sânge în loc să intre în celule. Acest lucru duce la simptome de diabet.

Scăderea zahărului din sânge apare din cauza uneia dintre următoarele:

• Zahărul din organism (glucoza) se consumă prea repede
• Producția de glucoză de către organism este prea mică sau este eliberată în sânge prea lent
• Prea multă insulină este în fluxul sanguin

Scăderea zahărului din sânge este frecventă la persoanele cu diabet care iau insulină sau anumite alte medicamente pentru a-și controla diabetul. Cu toate acestea, multe alte medicamente împotriva diabetului nu determină scăderea zahărului din sânge.

Exercițiile fizice pot duce, de asemenea, la scăderea zahărului din sânge la persoanele care iau insulină pentru a-și trata diabetul.

Bebelușii născuți de mame cu diabet pot avea picături severe de zahăr din sânge imediat după naștere.

La persoanele care nu au diabet, scăderea zahărului din sânge poate fi cauzată de:

• Consumul de alcool
• Insulinom, care este o tumoare rară în pancreas care produce prea multă insulină
• Lipsa unui hormon, cum ar fi cortizolul, hormonul de creștere sau hormonul tiroidian
• Insuficiență cardiacă, renală sau hepatică severă
• Infecție care afectează întregul corp (sepsis)
• Unele tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire (de obicei la 5 sau mai mulți ani după operație)
• Medicamente care nu sunt utilizate pentru tratarea diabetului (anumite antibiotice sau medicamente pentru inimă)

Simptomele pe care le puteți avea atunci când zahărul din sânge scade prea mult includ:

• Vedere dublă sau vedere neclară
• Bătăi rapide sau puternice ale inimii
• Simțindu-vă obraznic sau acționând agresiv
• Senzație de nervozitate
• Durere de cap
• Foame
• Convulsii
• Scuturând sau tremurând
• Transpiraţie
• Furnicături sau amorțeală a pielii
• Oboseală sau slăbiciune
• Probleme cu somnul
• Gândire neclară

La mulți oameni cu diabet zaharat, scăderea zahărului din sânge provoacă aproape aceleași simptome de fiecare dată când se întâmplă. Nu toată lumea simte simptome scăzute ale zahărului din sânge în același mod.

Unele simptome, cum ar fi foamea sau transpirația, apar atunci când glicemia este ușor scăzută. Simptome mai severe, cum ar fi gândirea neclară sau convulsiile, apar atunci când glicemia este mult mai mică (mai puțin de 40 mg / dL sau 2,2 mmol / L).

Chiar dacă nu aveți simptome, zahărul din sânge ar putea fi în continuare prea scăzut (numit necunoștință de cauză hipoglicemiant). Este posibil să nu știți nici măcar că aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge până când nu leșinați, aveți o criză sau intrați în comă. Dacă aveți diabet, întrebați-vă furnizorul de servicii medicale dacă purtarea unui monitor continuu de glucoză vă poate ajuta să detectați când nivelul zahărului din sânge scade prea mult pentru a preveni o urgență medicală. Unele monitoare continue de glucoză vă pot alerta pe dvs. și pe alte persoane pe care le desemnați atunci când glicemia scade sub un nivel stabilit.

Dacă aveți diabet, păstrarea unui control bun asupra zahărului din sânge poate ajuta la prevenirea scăderii zahărului din sânge. Discutați cu furnizorul dvs. dacă nu sunteți sigur de cauzele și simptomele scăderii zahărului din sânge.

Când aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge, citirea va fi mai mică de 70 mg / dL (3,9 mmol / L) pe monitorul glucozei.

Furnizorul dvs. vă poate cere să purtați un mic monitor care vă măsoară glicemia din 5 în 5 minute (monitor continuu al glucozei). Dispozitivul este purtat adesea timp de 3 sau 7 zile. Datele sunt descărcate pentru a afla dacă aveți perioade cu glicemie scăzută care trec neobservate.

Dacă sunteți internat la spital, probabil veți primi probe de sânge din venă pentru:

• Măsurați nivelul zahărului din sânge
• Diagnosticați cauza scăderii zahărului din sânge (aceste teste trebuie să fie atent temporizate legate de scăderea zahărului din sânge pentru a face un diagnostic precis)

Scopul tratamentului este de a corecta nivelul scăzut al zahărului din sânge. De asemenea, este important să încercați să identificați motivul pentru care glicemia a fost scăzută pentru a preveni un alt episod scăzut de zahăr din sânge.

Dacă aveți diabet, este important ca furnizorul dvs. să vă învețe cum să vă tratați pentru scăderea zahărului din sânge. Tratamentul poate include:

• Bea suc
• Mananc
• Luarea comprimatelor de glucoză

Sau este posibil să vi se spună să vă administrați o doză de glucagon. Acesta este un medicament care mărește glicemia.

Dacă scăderea zahărului din sânge este cauzată de un insulinom, se va recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

Scăderea zahărului din sânge este o urgență medicală. Poate provoca convulsii și leziuni ale creierului. Nivelul scăzut al zahărului din sânge care vă determină să deveniți inconștient se numește șoc hipoglicemiant sau insulinic.

Chiar și un episod cu nivel scăzut de zahăr din sânge poate face să fie mai puțin probabil să aveți simptome care vă permit să recunoașteți un alt episod de zahăr din sânge scăzut. Episoadele cu nivel scăzut de zahăr din sânge pot face oamenii să se teamă să ia insulină conform prescripției medicului lor.

Dacă semnele de scădere a zahărului din sânge nu se îmbunătățesc după ce ați mâncat o gustare care conține zahăr:

• Mergeți la camera de urgență. NU vă conduceți singuri.
• Apelați un număr local de urgență (cum ar fi 911)

Obțineți imediat asistență medicală pentru o persoană cu diabet zaharat sau glicemie scăzută care:

• Devine mai puțin alert
• Nu poate fi trezit

Hipoglicemie; Șoc cu insulină; Reacție la insulină; Diabet - hipoglicemie

• Eliberarea de alimente și insulină
• Regula 15/15
• Simptome scăzute ale zahărului din sânge

American Diabetes Association. 6. Obiective glicemice: standardele de îngrijire medicală în diabet-2020. Îngrijirea diabetului. 2020; 43 (Supliment 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hipoglicemie. În: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 38.