Tiroidita subacută

Tiroidita subacută este o reacție imună a glandei tiroide care urmează adesea unei infecții a căilor respiratorii superioare.

Glanda tiroidă se află în gât, chiar deasupra locului în care claviculele se întâlnesc în mijloc.

Tiroidita subacută este o afecțiune mai puțin frecventă. Se crede că este rezultatul unei infecții virale. Afecțiunea apare adesea la câteva săptămâni după o infecție virală a urechii, sinusurilor sau gâtului, cum ar fi oreionul, gripa sau o răceală obișnuită.

Tiroidita subacută apare cel mai adesea la femeile de vârstă mijlocie cu simptome ale unei infecții virale a tractului respirator superior în ultima lună.

Cel mai evident simptom al tiroiditei subacute este durerea la nivelul gâtului cauzată de o glandă tiroidă umflată și inflamată. Uneori, durerea se poate răspândi (radia) la maxilar sau urechi. Glanda tiroidă poate fi dureroasă și umflată săptămâni sau, în cazuri rare, luni.

Alte simptome includ:

• Sensibilitate când se aplică o presiune ușoară pe glanda tiroidă
• Dificultate sau înghițire dureroasă, răgușeală
• Oboseală, senzație de slăbiciune
• Febră

Glanda tiroidă inflamată poate elibera prea mult hormon tiroidian, provocând simptome de hipertiroidism, inclusiv:

• Miscări intestinale mai frecvente
• Pierderea parului
• Intoleranta la caldura
• Perioade menstruale neregulate (sau foarte ușoare) la femei
• Starea de spirit se schimbă
• Nervozitate, tremur (tremurături ale mâinilor)
• Palpitatii
• Transpiraţie
• Pierderea în greutate, dar cu apetit crescut

Pe măsură ce glanda tiroidă se vindecă, poate elibera prea puțin hormon, provocând simptome de hipotiroidism, inclusiv:

• Intoleranță la frig
• Constipație
• Oboseală
• Perioade menstruale neregulate (sau grele) la femei
  
• Creștere în greutate
• Piele uscata
• Starea de spirit se schimbă

Funcția glandei tiroide revine adesea la normal în câteva luni. În acest timp, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru tiroida dumneavoastră hiperactivă. În cazuri rare, hipotiroidismul poate fi permanent.

Testele de laborator care pot fi făcute includ:

• Nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH)
• Nivelul T4 (hormon tiroidian, tiroxină) și nivelul T3
• Absorbție de iod radioactiv
• Nivelul tiroglobulinei
• Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
• Proteina C reactivă (CRP)
• Ecografie tiroidiană

În unele cazuri, se poate face o biopsie tiroidiană.

Scopul tratamentului este reducerea durerii și tratarea hipertiroidismului, dacă apare. Medicamente precum aspirina sau ibuprofenul sunt utilizate pentru a controla durerea în cazurile ușoare.

Cazurile mai grave pot necesita tratament pe termen scurt cu medicamente care reduc umflarea și inflamația, cum ar fi prednison. Simptomele unei tiroide hiperactive sunt tratate cu o clasă de medicamente numite beta-blocante.

Dacă tiroida devine subactivă în timpul fazei de recuperare, poate fi necesară înlocuirea hormonului tiroidian.

Starea ar trebui să se îmbunătățească singură. Dar boala poate dura luni de zile. Complicațiile pe termen lung sau severe nu apar adesea.

Condiția nu este infecțioasă. Oamenii nu o pot lua de la tine. Nu este moștenit în familii, cum ar fi unele condiții tiroidiene.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Aveți simptome ale acestei tulburări.
• Aveți tiroidită și simptomele nu se ameliorează odată cu tratamentul.

Vaccinurile care previn infecțiile virale precum gripa pot ajuta la prevenirea tiroiditei subacute. Este posibil ca alte cauze să nu poată fi prevenite.

Tiroidita lui De Quervain; Tiroidită subacută, nesupurativă; Tiroidita cu celule gigant; Tiroidita granulomatoasă subacută; Hipertiroidism - tiroidită subacută

• Glandele endocrine
• Glanda tiroida

Guimaraes VC. Tiroidita subacută și Riedel. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Tulburări hipertiroidiene. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Managementul tiroiditei. În: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia chirurgicală actuală. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Glanda tiroida. În: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai și Ackerman’s Surgical Pathology. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.