Insuficiență cardiacă - teste

Diagnosticul insuficienței cardiace se face în mare parte pe simptomele unei persoane și pe un examen fizic. Cu toate acestea, există multe teste care vă pot ajuta să oferiți mai multe informații despre afecțiune.

O ecocardiogramă (ecou) este un test care folosește undele sonore pentru a crea o imagine în mișcare a inimii. Imaginea este mult mai detaliată decât o imagine simplă cu raze X.

Acest test vă ajută furnizorul de servicii medicale să afle mai multe despre cât de bine se contrage și se relaxează inima. De asemenea, oferă informații despre dimensiunea inimii și cât de bine funcționează supapele cardiace.

O ecocardiogramă este cel mai bun test pentru:

• Identificați ce tip de insuficiență cardiacă (sistolică, diastolică, valvulară)
• Monitorizați-vă insuficiența cardiacă și ghidați-vă tratamentul

Insuficiența cardiacă poate fi diagnosticată dacă ecocardiograma arată că funcția de pompare a inimii este prea mică. Aceasta se numește o fracție de ejecție. O fracție de ejecție normală este în jur de 55% până la 65%.

Dacă numai unele părți ale inimii nu funcționează corect, aceasta poate însemna că există un blocaj în artera inimii care transportă sânge în acea zonă.

Multe alte teste imagistice sunt folosite pentru a analiza cât de bine inima ta este capabilă să pompeze sânge și gradul de deteriorare a mușchilor cardiaci.

Este posibil să vi se efectueze o radiografie toracică în cabinetul furnizorului dumneavoastră dacă simptomele se agravează brusc. Cu toate acestea, o radiografie toracică nu poate diagnostica insuficiența cardiacă.

Ventriculografia este un alt test care măsoară puterea generală de stoarcere a inimii (fracția de ejecție). La fel ca o ecocardiogramă, poate prezenta părți ale mușchiului inimii care nu se mișcă bine. Acest test utilizează lichid de contrast cu raze X pentru a umple camera de pompare a inimii și a evalua funcția acesteia. Se face adesea în același timp cu alte teste, cum ar fi angiografia coronariană.

Se pot face scanări RMN, CT sau PET ale inimii pentru a verifica cât de multe leziuni musculare ale inimii sunt prezente. De asemenea, poate ajuta la detectarea motivului insuficienței cardiace a pacientului.

Se fac teste de stres pentru a vedea dacă mușchiul inimii primește suficient flux de sânge și oxigen atunci când lucrează din greu (sub stres). Tipurile de teste de stres includ:

• Test de stres nuclear
• Exercitarea testului de stres
• Ecocardiograma de stres

Furnizorul dvs. poate comanda o cateterizare cardiacă dacă orice teste imagistice arată că aveți îngustare într-una din arterele dvs. sau dacă aveți dureri toracice (angina pectorală) sau se dorește un test mai definitiv.

Mai multe teste de sânge diferite pot fi utilizate pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastră. Testele se fac pentru:

• Ajutați la diagnosticarea cauzei și monitorizarea insuficienței cardiace.
• Identificați factorii de risc pentru bolile de inimă.
• Căutați posibile cauze ale insuficienței cardiace sau probleme care vă pot agrava insuficiența cardiacă.
• Monitorizați efectele secundare ale medicamentelor pe care le luați.

Testele de azot uree din sânge (BUN) și creatinină serică vă ajută să monitorizați cât de bine funcționează rinichii. Veți avea nevoie de aceste teste în mod regulat dacă:

• Luați medicamente numite inhibitori ai ECA sau ARB (blocante ale receptorilor de angiotensină)
• Furnizorul dvs. modifică dozele medicamentelor dumneavoastră
• Aveți insuficiență cardiacă mai severă

Nivelurile de sodiu și potasiu din sângele dvs. vor trebui măsurate în mod regulat atunci când există modificări pentru unele medicamente, inclusiv:

• Inhibitori ai ECA, ARB sau anumite tipuri de pastile de apă (amiloridă, spironolactonă și triamteren) și alte medicamente care vă pot face nivelul de potasiu prea mare
• Majoritatea celorlalte tipuri de pastile de apă, care vă pot determina sodiu prea scăzut sau potasiu prea mare

Anemia sau numărul scăzut de celule roșii din sânge vă poate agrava insuficiența cardiacă. Furnizorul dvs. vă va verifica CBC sau hemograma completă în mod regulat sau când simptomele dumneavoastră se agravează.

CHF - teste; Insuficiență cardiacă congestivă - teste; Cardiomiopatie - teste; HF - teste

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Evaluarea clinică a insuficienței cardiace. În: Felker GM, Mann DL, eds. Insuficiență cardiacă: un însoțitor al bolii cardiace a lui Braunwald. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: cap 31.

Mann DL. Managementul pacienților cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B și colab. Actualizarea 2017 a ACC / AHA / HFSA a ghidului ACCF / AHA din 2013 pentru gestionarea insuficienței cardiace: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Insuficiență cardiacă. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B și colab.Ghidul ACCF / AHA 2013 pentru gestionarea insuficienței cardiace: un raport al Fundației Colegiului American de Cardiologie / Asociației Inimii Americane Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Insuficienta cardiaca