Sindromul sella gol

Sindromul sella gol este o afecțiune în care glanda pituitară se micșorează sau se aplatizează.

Hipofiza este o glandă mică situată chiar sub creier. Este atașat la fundul creierului de tulpina hipofizară. Hipofiza se află într-un compartiment asemănător unei șei din craniu numit sella turcica. În latină, înseamnă scaun turcesc.

Când glanda pituitară se micșorează sau se aplatizează, nu poate fi văzută pe o scanare RMN. Acest lucru face ca zona glandei pituitare să arate ca o „sella goală”. Dar sella nu este de fapt goală. Este adesea umplut cu lichid cefalorahidian (LCR). LCR este lichid care înconjoară creierul și măduva spinării. Cu sindromul sella gol, LCR s-a scurs în sella turcică, punând presiune pe hipofiza. Acest lucru face ca glanda să se micșoreze sau să se aplatizeze.

Sindromul primar sella gol apare atunci când unul dintre straturi (arahnoidiene) care acoperă exteriorul creierului bombează în jos în sella și apasă pe hipofiză.

Sindromul secundar sella gol apare atunci când sella este goală, deoarece glanda pituitară a fost afectată de:

• O tumoare
• Terapie cu radiatii
• Interventie chirurgicala
• Trauma

Sindromul sella gol poate fi observat într-o afecțiune numită pseudotumor cerebral, care afectează în principal femeile tinere, obeze și provoacă LCR să fie sub presiune mai mare.

Glanda pituitară produce mai mulți hormoni care controlează alte glande din corp, inclusiv:

• Glandele suprarenale
• Ovarele
• Testicule
• Glanda tiroida

O problemă cu glanda pituitară poate duce la probleme cu oricare dintre glandele de mai sus și niveluri anormale de hormoni ale acestor glande.

Adesea, nu există simptome sau pierderea funcției hipofizare.

Dacă există simptome, acestea pot include oricare dintre următoarele:

• Probleme de erecție
• Dureri de cap
• Menstruație neregulată sau absentă
• Scăderea sau lipsa dorinței de sex (libidou scăzut)
• Oboseală, energie scăzută
• Descărcare mamelonară

Sindromul primar sella gol este cel mai adesea descoperit în timpul unei scanări RMN sau CT a capului și a creierului. Funcția hipofizară este de obicei normală.

Furnizorul de servicii medicale poate comanda teste pentru a se asigura că glanda pituitară funcționează normal.

Uneori, se vor face teste pentru creșterea presiunii în creier, cum ar fi:

• Examinarea retinei de către un oftalmolog
• Puncție lombară (coloană vertebrală)

Pentru sindromul sella primar gol:

• Nu există tratament dacă funcția hipofizară este normală.
• Medicamentele pot fi prescrise pentru a trata orice nivel anormal de hormoni.

Pentru sindromul sella secundar gol, tratamentul implică înlocuirea hormonilor care lipsesc.

În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara sella turcica.

Sindromul primar sella gol nu provoacă probleme de sănătate și nu afectează speranța de viață.

Complicațiile sindromului sella primar gol includ un nivel ușor mai mare decât cel normal de prolactină. Acesta este un hormon produs de glanda pituitară. Prolactina stimulează dezvoltarea sânilor și producția de lapte la femei.

Complicațiile sindromului sella secundar gol sunt legate de cauza bolii glandei pituitare sau de efectele unui hormon hipofizar prea mic (hipopituitarism).

Contactați furnizorul dacă prezentați simptome ale funcției hipofizare anormale, cum ar fi probleme ale ciclului menstrual sau impotență.

Hipofiza - sindromul sella gol; Parțial gol sella

• Glanda pituitară

Kaiser U, Ho KKY. Fiziologie hipofizară și evaluare diagnostic. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.

Maya M, Pressman BD. Imagistica hipofizară. În: Melmed S, ed. Hipofiza. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Molitch ME. Hipofiza anterioară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 224.