Ischemie hepatică

Ischemia hepatică este o afecțiune în care ficatul nu primește suficient sânge sau oxigen. Acest lucru provoacă leziuni ale celulelor hepatice.

Tensiunea arterială scăzută din orice afecțiune poate duce la ischemie hepatică. Astfel de condiții pot include:

• Ritmuri cardiace anormale
• Deshidratare
• Insuficienta cardiaca
• Infecție, în special sepsis
• Sângerări severe

Alte cauze pot include:

• Cheaguri de sânge în artera principală către ficat (artera hepatică) după un transplant de ficat
• Umflarea vaselor de sânge, ducând la scăderea fluxului sanguin (vasculită)
• Arsuri
• Lovitură de căldură
• Având o criză de celule secera

Este posibil ca persoana să fi modificat starea mentală din cauza fluxului sanguin redus către creier. Alte simptome pot include:

• Pierderea poftei de mâncare
• Senzație de disconfort general
• Icter

Deteriorarea celulelor hepatice nu cauzează cel mai adesea simptome până când nu afectează funcția hepatică.

Cheagurile de sânge din artera principală a ficatului pot provoca dureri abdominale.

Se vor face următoarele teste:

• Analize de sânge pentru verificarea funcției hepatice (AST și ALT). Aceste citiri pot fi foarte mari în cazul ischemiei.
• Ecografie Doppler a vaselor de sânge ale ficatului.

Tratamentul depinde de cauză. Tensiunea arterială scăzută și cheagurile de sânge trebuie tratate imediat.

În general, oamenii se recuperează dacă boala care cauzează ischemie hepatică poate fi tratată. Moartea prin insuficiență hepatică datorată ischemiei hepatice este foarte rară.

Insuficiența hepatică este o complicație rară, dar fatală.

Contactați imediat furnizorul de servicii medicale dacă aveți slăbiciune persistentă sau simptome de șoc sau deshidratare.

Tratarea rapidă a cauzelor tensiunii arteriale scăzute poate preveni ischemia hepatică.

Hepatita ischemică; Ficatul de soc

• Alimentarea cu sânge a ficatului

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologie. În: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principiile și practica medicinii lui Davidson. Ediția a 23-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

Korenblat KM, Berk PD. Abordarea pacientului cu icter sau teste hepatice anormale. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 138.

Nery FG, Valla DC. Boli vasculare ale ficatului. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 85.