Abces - abdomen sau pelvis

Un abces abdominal este un buzunar de lichid infectat și puroi situat în interiorul burții (cavitatea abdominală). Acest tip de abces poate fi localizat în apropierea sau în interiorul ficatului, pancreasului, rinichilor sau altor organe. Pot exista unul sau mai multe abcese.

Puteți obține abcese abdominale, deoarece aveți:

• O apendice rafală
• O explozie sau scurgeri de intestin
• Un ovar izbucnit
• Boala inflamatorie a intestinului
• Infecție în vezica biliară, pancreas, ovar sau alte organe
• Infecție pelviană
• Infecția cu paraziți

Sunteți mai expus riscului unui abces abdominal dacă aveți:

• Trauma
• Boala ulcerată perforată
• Chirurgie în zona burții
• Sistem imunitar slăbit

Germenii pot trece prin sânge către un organ din burtă. Uneori, nu se poate găsi un motiv pentru un abces.

Durerea sau disconfortul în burtă care nu dispare este un simptom obișnuit. Această durere:

• Poate fi găsit doar într-o zonă a burții sau peste cea mai mare parte a burții
• Poate fi ascuțit sau plictisitor
• Poate deveni mai rău în timp

În funcție de locul în care se află abcesul, este posibil să aveți:

• Durere în spate
• Durere în piept sau umăr

Alte simptome ale unui abces abdominal pot fi asemănătoare simptomelor gripei. Ai putea avea:

• Burta umflata
• Diaree
• Febra sau frisoane
• Lipsa poftei de mâncare și posibila scădere în greutate
• Greață sau vărsături
• Slăbiciune
• Tuse

Simptomele dvs. pot fi un semn al multor probleme diferite. Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății va efectua câteva teste pentru a determina dacă aveți un abces abdominal. Acestea pot include următoarele teste:

• Număr total de sânge - Un număr mare de globule albe este un posibil semn al unui abces al altei infecții.
• Panou metabolic complet - Acesta va arăta orice probleme cu ficatul, rinichii sau sângele.

Alte teste care ar trebui să prezinte abcese abdominale:

• Radiografie abdominală
• Ecografia abdomenului și pelvisului
• CT scanarea abdomenului și pelvisului
• RMN al abdomenului și pelvisului

Echipa dvs. de îngrijire a sănătății va încerca să identifice și să trateze cauza abcesului. Abcesul dvs. va fi tratat cu antibiotice, drenarea puroiului sau ambele. La început, veți primi probabil îngrijiri în spital.

ANTIBIOTICE

Vi se vor administra antibiotice pentru a trata abcesul. Le veți lua timp de până la 4 până la 6 săptămâni.

• Veți începe antibiotice IV în spital și este posibil să primiți antibiotice IV acasă.
• Apoi, puteți trece la pastile. Asigurați-vă că vă luați toate antibioticele, chiar dacă vă simțiți mai bine.

DRENAJ

Abcesul tău trebuie golit de puroi. Furnizorul dvs. și dvs. veți decide cel mai bun mod de a face acest lucru.

Folosind un ac și scurgeți - Furnizorul dvs. pune un ac prin piele și în abces. De obicei, acest lucru se face cu ajutorul razelor X pentru a vă asigura că acul este introdus în abces.

Furnizorul dvs. vă va oferi medicamente care să vă adoarmă și medicamente pentru amorțirea pielii înainte ca acul să fie introdus în piele.

Un eșantion de abces va fi trimis la laborator. Acest lucru vă ajută furnizorul să aleagă ce antibiotice să utilizați.

Un abur este lăsat în abces, astfel încât puroiul să se poată scurge.De obicei, scurgerea este menținută timp de zile sau săptămâni până când abcesul se îmbunătățește.

Operat - Uneori, un chirurg face o intervenție chirurgicală pentru a curăța abcesul. Veți fi supus anesteziei generale, astfel încât să dormiți pentru operație. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă:

• Abcesul dvs. nu poate fi accesat în siguranță folosind un ac prin piele
• Apendicele, intestinele sau alt organ au explodat

Chirurgul va face o tăietură în zona burții. Laparotomia implică o tăietură mai mare. Laparoscopia folosește o tăietură foarte mică și un laparoscop (o cameră video mică). Chirurgul va:

• Curățați și scurgeți abcesul.
• Puneți un canal de scurgere în abces. Scurgerea rămâne înăuntru până când abcesul se îmbunătățește.

Cât de bine răspundeți la tratament depinde de cauza abcesului și de cât de gravă este infecția. Depinde și de starea generală de sănătate. De obicei, antibioticele și drenajul se ocupă de abcesele abdominale care nu s-au răspândit.

Este posibil să aveți nevoie de mai multe operații. Uneori, un abces se va întoarce.

Complicațiile pot include:

• Abcesul nu se poate scurge complet.
• Abcesul poate reveni (reapare).
• Abcesul poate provoca boli grave și o infecție a sângelui.
• Infecția s-ar putea răspândi.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Dureri abdominale severe
• Febre
• Greaţă
• Vărsături
• Modificări ale obiceiurilor intestinale

Abces - intraabdominal; Abces pelvian

• Abces intraabdominal - tomografie
• Diverticul Meckel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abcese abdominale și fistule gastro-intestinale. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sindroamele septice. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Abdomen acut. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.