Chirurgie de bypass cardiac - externare

Operația de bypass cardiac creează o nouă cale, numită bypass, pentru ca sângele și oxigenul să se deplaseze în jurul unui blocaj pentru a ajunge la inima ta. Operația este utilizată pentru a trata bolile coronariene. Acest articol discută despre ce trebuie să faceți pentru a vă îngriji când părăsiți spitalul.

Chirurgul dvs. a luat o venă sau o arteră dintr-o altă parte a corpului pentru a crea o ocolire sau o ocolire, în jurul unei artere care a fost blocată și care nu putea aduce suficient sânge inimii.

Operația dvs. a fost făcută printr-o incizie (tăietură) în piept. Dacă chirurgul a trecut prin sternul tău, chirurgul l-a reparat cu sârmă și o placă metalică, iar pielea ta era închisă cu cusături. Ați făcut, de asemenea, o incizie în picior sau braț, unde vena a fost luată pentru a fi utilizată pentru ocolire.

După operație, durează 4 până la 6 săptămâni pentru a se vindeca complet și pentru a începe să vă simțiți mai bine. Este normal să:

• Au dureri în zona pieptului în jurul inciziei
• Aveți un apetit slab timp de 2 până la 4 săptămâni
• Faceți schimbări de dispoziție și simțiți-vă deprimat
• Aveți umflături la nivelul piciorului de la care a fost luată grefa venelor
• Simțiți mâncărime, amorțeală sau furnicături în jurul inciziilor de pe piept și picior timp de 6 luni sau mai mult
• Ai probleme cu somnul noaptea
• Fiți constipat de medicamente pentru durere
• Aveți probleme cu memoria pe termen scurt sau vă simțiți confuz („cu capul fuzzy”)
• Fii obosit sau nu avea multă energie
• Respiră scurt. Acest lucru poate fi mai rău dacă aveți și probleme pulmonare. Unii oameni pot folosi oxigen când merg acasă.
• Ai slăbiciune în brațe în prima lună

Ar trebui ca cineva să rămână cu tine acasă cel puțin primele 1-2 săptămâni după operație.

Aflați cum să vă verificați pulsul și verificați-l în fiecare zi.

Faceți exercițiile de respirație pe care le-ați învățat în spital timp de 4 până la 6 săptămâni.

Duș în fiecare zi, spălând ușor incizia cu apă și săpun. NU înotați, nu înmuiați într-o cadă cu hidromasaj sau faceți băi până când incizia dvs. nu este complet vindecată. Urmați o dietă sănătoasă pentru inimă.

Dacă vă simțiți deprimat, vorbiți cu familia și prietenii. Adresați-vă furnizorului dvs. de servicii medicale despre obținerea ajutorului de la un consilier.

Continuați să luați toate medicamentele pentru inimă, diabet, hipertensiune arterială sau orice alte afecțiuni pe care le aveți.

• Nu încetați să luați niciun medicament fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră.
• Furnizorul dvs. vă poate recomanda medicamente antiplachetare (subțierea sângelui), cum ar fi aspirina, clopidogrelul (Plavix), prasugrelul (eficient) sau ticagrelor (Brilinta) pentru a vă menține deschisa grefa arterială.
• Dacă luați un diluant de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin), poate fi necesar să vi se facă teste de sânge suplimentare pentru a vă asigura că doza este corectă.

Știți cum să răspundeți la simptomele anginei.

Rămâneți activ în timpul recuperării, dar începeți încet.

• Nu stați sau stați în același loc prea mult timp. Mutați-vă puțin.
• Mersul pe jos este un exercițiu bun pentru plămâni și inimă după operație. Nu vă îngrijorați cât de repede mergeți. Ia-o usor.
• Urcarea scărilor este în regulă, dar aveți grijă. Echilibrul poate fi o problemă. Odihnați-vă la jumătatea scărilor, dacă aveți nevoie.
• Treburile ușoare ale gospodăriei, cum ar fi pregătirea mesei, plierea hainelor, mersul pe jos și urcarea scărilor, ar trebui să fie OK.
• Creșteți încet cantitatea și intensitatea activităților dvs. în primele 3 luni.
• Nu faceți mișcare în aer liber când este prea rece sau prea cald.
• Opriți-vă dacă vă lipsește respirația, amețeala sau orice durere în piept. Nu faceți nicio activitate sau exercițiu care vă poate provoca trăgând sau dureri pe piept, cum ar fi utilizarea unui aparat de vâslit sau ridicarea greutăților.
• Păstrați zonele de incizie protejate de soare pentru a evita arsurile solare.

Nu conduceți timp de cel puțin 4 până la 6 săptămâni după operație. Răsucirea implicată în rotirea volanului poate atrage incizia. Întrebați-vă furnizorul când vă puteți întoarce la serviciu și vă așteptați să fiți departe de serviciu timp de aproximativ 6 până la 8 săptămâni.

Nu călătoriți cel puțin 2 până la 4 săptămâni. Întrebați furnizorul când călătoria este OK. De asemenea, întrebați-vă furnizorul înainte de a începe din nou activitatea sexuală. De cele mai multe ori este OK după 4 săptămâni.

Puteți fi direcționat către un program formal de reabilitare cardiacă. Veți obține informații și consiliere cu privire la activitate, dietă și exerciții supravegheate.

În primele 6 săptămâni după operație, trebuie să aveți grijă să vă folosiți brațele și partea superioară a corpului atunci când vă deplasați.

• Nu ajungeți înapoi.
• Nu lăsați pe nimeni să vă tragă de brațe din orice motiv - de exemplu, dacă vă ajută să vă deplasați sau să vă ridicați din pat.
• Nu ridicați nimic mai greu de 2 până la 3 kilograme.
• Nu faceți nici măcar treburile casnice ușoare timp de cel puțin 2 până la 3 săptămâni.
• Consultați-vă cu furnizorul înainte de a utiliza mai mult brațele și umărul.

Periajul dinților este în regulă, dar nu faceți alte activități care vă mențin brațele deasupra umerilor pentru nicio perioadă de timp. Ține-ți brațele aproape de părți atunci când le folosești pentru a te ridica din pat sau de pe un scaun. Puteți să vă aplecați înainte pentru a vă lega pantofii. Opriți-vă întotdeauna dacă simțiți că vă trageți de piept.

Furnizorul dvs. vă va spune cum să vă îngrijiți rana toracică. Vi se va cere probabil să vă curățați tăietura chirurgicală în fiecare zi cu apă și săpun și să o uscați ușor. Nu utilizați creme, loțiuni, pulberi sau uleiuri decât dacă furnizorul dvs. vă spune că este în regulă.

Dacă ați avut o tăietură sau o incizie la picior:

• Țineți picioarele ridicate când stați.
• Purtați furtun elastic TED timp de 2 până la 3 săptămâni până când umflarea dispare și veți fi mai activ.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație care nu dispare când vă odihniți.
• Pulsul dvs. se simte neregulat - este foarte lent (mai puțin de 60 de bătăi pe minut) sau foarte rapid (peste 100 până la 120 de bătăi pe minut).
• Aveți amețeli, leșin sau sunteți foarte obosit.
• Aveți o durere de cap severă, care nu dispare.
• Ai o tuse care nu dispare
• Tuseți sânge sau mucus galben sau verde.
• Aveți probleme cu administrarea oricărui medicament pentru inimă.
• Greutatea dvs. crește cu mai mult de 2 kilograme (1 kilogram) într-o zi, timp de 2 zile la rând.
• Rana ta se schimbă. Este roșu sau umflat, s-a deschis sau există mai multe drenaje din acesta.
• Aveți frisoane sau febră peste 101,3 ° F (38,3 ° C).

By-pass de arteră coronară în afara pompei - descărcare; OPCAB - descărcare; Chirurgie cardiacă - descărcare; Chirurgie bypass - inimă - descărcare; CABG - descărcare; Grefa de bypass a arterei coronare - descărcare; Chirurgie de bypass a arterei coronare - descărcare; Chirurgie bypass coronarian - externare; CAD - descărcare bypass; Boala arterelor coronare - descărcare de by-pass

• Cum să vă luați pulsul încheieturii mâinii
• Îți iau pulsul carotidian

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Actualizarea 2014 centrată pe ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a ghidului pentru diagnosticul și managementul pacienților cu boli cardiace ischemice stabile: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, și al American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulaţie. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J și colab. 2012 Liniile directoare ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS pentru diagnosticul și managementul pacienților cu boli cardiace ischemice stabile: un raport al grupului de lucru al American College of Cardiology Foundation / American Heart Association task Guidance practice și al American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulaţie. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K și colab. Prevenirea secundară a bolilor cardiovasculare aterosclerotice la adulții în vârstă: o declarație științifică a American Heart Association. Circulaţie. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H și colab. Prevenirea secundară după operația de altoire a bypass-ului coronarian: o declarație științifică a American Heart Association. Circulaţie. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Maine DA, de Lemos JA. Boală cardiacă ischemică stabilă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Boală cardiacă dobândită: insuficiență coronariană. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 59.

• Angina
• Boală coronariană
• Chirurgie de bypass cardiac
• Insuficienta cardiaca
• Niveluri ridicate de colesterol din sânge
• Sfaturi despre cum să renunți la fumat

• Angina - descărcare
• Angina - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Angina - când ai dureri în piept
• Medicamente antiplachetare - inhibitori P2Y12
• Aspirina și bolile de inimă
• Să fii activ după atacul de cord
• Fiți activ atunci când aveți boli de inimă
• Unt, margarină și uleiuri de gătit
• Colesterol și stil de viață
• Controlul tensiunii arteriale crescute
• Grăsimile dietetice explicate
• Sfaturi pentru fast-food
• Infarct - descărcare
• Infarct - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Operație de bypass cardiac - minim invazivă - descărcare
• Boli de inimă - factori de risc
• Cum să citiți etichetele alimentelor
• dieta mediteraneana
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
• Modificările pansamentului umed-uscat

• Chirurgie de ocolire a arterei coronare