Tratamente pentru artrogripoză congenitală multiplă
Conţinut
- 1. Utilizarea atelelor
- 2. Chirurgie pentru artrogripoză congenitală multiplă
- 3. Fizioterapie pentru artrogripoză congenitală multiplă
- Speranța de viață
Tratamentul pentru artrogripoza congenitală multiplă include operații ortopedice și ședințe de fizioterapie și utilizarea atelelor de dormit, dar în plus, părinții sau îngrijitorii copilului ar trebui să manipuleze cu atenție articulațiile rigide pentru a-și îmbunătăți mișcările.
Artrogripoza congenitală multiplă este o boală caracterizată prin fuziunea uneia sau mai multor articulații, care nu permite bebelușului să-și îndoaie coatele, degetele sau genunchii, de exemplu. Un semn caracteristic și important este pierderea conturului normal al membrelor, care au un aspect tubular. Pielea este de obicei lucioasă și lipsa pliurilor este frecventă. Această tulburare este uneori însoțită de luxații ale șoldurilor, genunchilor sau coatelor. Aflați aici cauzele și diagnosticul acestei boli.
Astfel, pentru tratament se poate recomanda:
1. Utilizarea atelelor
Medicul pediatru poate recomanda utilizarea atelelor pentru a dormi, ceea ce poate preveni creșterea contracturilor, poate îmbunătăți poziția articulațiilor afectate, ceea ce poate facilita mișcarea și mobilizarea în fizioterapie a doua zi.
2. Chirurgie pentru artrogripoză congenitală multiplă
Chirurgia ortopedică poate fi indicată pentru a corecta cazurile de picior congenital, flexia severă a genunchiului, luxația umărului, șoldului sau alte situații în care poate fi posibilă îmbunătățirea flexibilității articulațiilor, cum ar fi capsulele, ligamentele și mușchii cu fibroză. În plus, în cazul scoliozei, poate fi recomandabil să amplasați un dispozitiv pentru fixarea coloanei vertebrale de sacru, atunci când unghiul de scolioză este mai mare de 40 °.
Copilul cu artrogripoză poate suferi mai mult de 1 intervenție chirurgicală în timpul vieții sale și este întotdeauna recomandat să efectueze ședințe de fizioterapie înainte și după operație, cu minimum 30 de sesiuni pre și postoperatorii.
3. Fizioterapie pentru artrogripoză congenitală multiplă
Fizioterapia trebuie efectuată mai ales înainte și la scurt timp după operație, dar este indicată și în alte perioade ale vieții și poate fi efectuată de la naștere până când persoana dorește.
De preferință, kinetoterapia trebuie efectuată de două ori pe săptămână, cu sesiuni de aproximativ 1 oră, dar în plus, este necesar ca părinții sau îngrijitorii să facă acasă exercițiile pasive și de stimulare, care au fost ghidate de kinetoterapeut în timpul consultației. Fiecare copil sau copil trebuie evaluat personal, deoarece nu există un protocol care să fie potrivit pentru toate cazurile de artrogripoză, dar există unele tratamente care sunt întotdeauna indicate, cum ar fi:
- Mobilizarea pasivă a articulațiilor afectate;
- Întinderea musculară a țesuturilor afectate;
- Exerciții de întărire pasivă și musculară;
- Tehnici de prevenire a contracturilor noi care pot include utilizarea de orteze, atele sau bandaje ale anumitor articulații;
- Utilizarea laserului după mobilizare pentru a vindeca țesuturile în poziția corectă mai repede;
- Utilizarea aparatelor și electrostimularea pentru întărirea mușchilor slăbiți;
- Drenaj limfatic pentru a reduce umflarea brațelor și picioarelor afectate;
- Exerciții de forță, cu contracții izometrice și exerciții de respirație pentru creșterea capacității pulmonare;
- Hidrochinezioterapia, cu exerciții în apă, este, de asemenea, o opțiune bună, deoarece ajută la reducerea durerii și la facilitarea mișcării.
Pentru a efectua acești pași, kinetoterapeutul trebuie să fie foarte creativ inventând multe jocuri care pot îndeplini aceste obiective, pentru a oferi o mai mare independență pentru îngrijirea personală, cum ar fi învățarea cum să se spele pe dinți și să se pieptene și să îmbunătățească relația copilului cu ceilalți copii stima de sine și calitatea vieții lor.
Fizioterapia poate reduce necesitatea unei intervenții chirurgicale ortopedice numită artrodeză, care constă în unirea permanentă a unei articulații, prevenind mișcarea acesteia pe viață.
Speranța de viață
În ciuda limitărilor de mișcare pe care le poate avea copilul, majoritatea au o viață aparent normală. 75% dintre copiii afectați pot merge, chiar și cu cârje sau cu scaunul cu rotile și sunt supuși acelorași boli ca majoritatea populației. Cu toate acestea, deoarece au limitări de mișcare, trebuie să aibă o dietă săracă în calorii, zaharuri și grăsimi pentru a evita supraponderalitatea, ceea ce le poate face și mai dificilă mobilitatea.
Artrogripoza nu are leac, dar nici nu este progresivă, astfel încât articulațiile afectate pe care copilul le prezintă la naștere sunt exact aceleași articulații care vor avea nevoie de tratament pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, articulațiile sănătoase pot suferi și din cauza unei compensări naturale pe care copilul o realizează atunci când salvează articulația defectă și, din acest motiv, pot exista cazuri de durere și tendinită la nivelul articulațiilor care nu sunt afectate de artrogripoză, de exemplu.