Maxilar rupt sau dislocat

O maxilară spartă este o ruptură (fractură) a osului maxilarului. O maxilară dislocată înseamnă că partea inferioară a maxilarului s-a deplasat din poziția sa normală la una sau ambele articulații unde osul maxilarului se conectează la craniu (articulații temporomandibulare).

O maxilară ruptă sau dislocată se vindecă de obicei bine după tratament. Dar maxilarul poate deveni din nou dislocat în viitor.

Complicațiile pot include:

• Blocarea căilor respiratorii
• Sângerare
• Respirarea sângelui sau a alimentelor în plămâni
• Dificultăți de a mânca (temporar)
• Dificultăți de vorbire (temporare)
• Infecția maxilarului sau a feței
• Durerea articulației maxilarului (ATM) și alte probleme
• Amorțeala unei părți a maxilarului sau a feței
  
• Probleme la alinierea dinților
• Umflătură

Cea mai frecventă cauză a unei falci rupte sau dislocate este rănirea feței. Acest lucru se poate datora:

• Asalt
• Accident industrial
• Accident de autovehicul
• Leziuni recreative sau sportive
• Excursii și căderi
• După o procedură dentară sau medicală

Simptomele unei falci rupte includ:

• Durere la nivelul feței sau maxilarului, situată în fața urechii sau pe partea afectată, care se agravează odată cu mișcarea
• Vânătăi și umflături ale feței, sângerări din gură
• Dificultăți de mestecat
  
• Rigiditate maxilară, dificultăți la deschiderea largă a gurii sau probleme la închiderea gurii
• Fălcile se mișcă într-o parte la deschidere
• Sensibilitate sau durere maxilară, mai rău cu mușcături sau mestecături
• Dinți slăbiți sau deteriorați
• Bucată sau aspect anormal al obrazului sau maxilarului
• Amorțeala feței (în special buza inferioară)
• Durere la ureche

Simptomele maxilarului dislocat includ:

• Durere la nivelul feței sau maxilarului, situată în fața urechii sau pe partea afectată, care se agravează odată cu mișcarea
• Mușcătură care se simte „oprită” sau strâmbă
• Probleme de vorbire
• Incapacitatea de a închide gura
• Vărsatul din cauza incapacității de a închide gura
• Maxilar blocat sau maxilar care iese înainte
• Dinții care nu se aliniază corect

O persoană cu maxilarul rupt sau dislocat are nevoie imediat de asistență medicală. Acest lucru se datorează faptului că pot avea probleme de respirație sau sângerări. Sunați la numărul de urgență local (cum ar fi 911) sau la un spital local pentru sfaturi suplimentare.

Țineți maxilarul ușor în poziție cu mâinile pe drumul către camera de urgență. De asemenea, puteți înfășura un bandaj sub maxilar și peste partea superioară a capului. Bandajul trebuie să fie ușor de îndepărtat în cazul în care aveți nevoie de vărsături.

La spital, dacă aveți probleme de respirație, sângerări abundente sau umflături severe ale feței, un tub poate fi plasat în căile respiratorii pentru a vă ajuta să respirați.

FALCULĂ FRACTURATĂ

Tratamentul pentru o maxilară fracturată depinde de cât de grav este rupt osul. Dacă aveți o fractură minoră, aceasta se poate vindeca singură. Este posibil să aveți nevoie doar de medicamente pentru durere. Probabil va trebui să mâncați alimente moi sau să țineți o dietă lichidă pentru o vreme.

Chirurgia este adesea necesară pentru fracturile moderate până la severe. Maxilarul poate fi conectat la dinții maxilarului opus pentru a menține maxilarul stabil în timp ce se vindecă. Sârmele maxilarului sunt, de obicei, lăsate pe loc timp de 6 până la 8 săptămâni. Benzile mici de cauciuc (elastice) sunt folosite pentru a ține dinții împreună. După câteva săptămâni, unele dintre elasticele sunt îndepărtate pentru a permite mișcarea și a reduce rigiditatea articulațiilor.

Dacă maxilarul este cablat, puteți bea numai lichide sau puteți mânca alimente foarte moi. Aveți la dispoziție foarfece tocite pentru a tăia elasticele în caz de vărsături sau sufocare. Dacă firele trebuie tăiate, sunați imediat la furnizorul de servicii medicale, astfel încât firele să poată fi înlocuite.

FALCULĂ DISLOCATĂ

Dacă maxilarul este dislocat, un medic poate fi capabil să îl așeze înapoi în poziția corectă folosind degetele mari. Pot fi necesare medicamente amorțitoare (anestezice) și relaxante musculare pentru relaxarea mușchilor maxilarului.

Ulterior, este posibil ca maxilarul să fie necesar să fie stabilizat. Aceasta implică de obicei bandarea maxilarului pentru a împiedica deschiderea largă a gurii. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a face acest lucru, mai ales dacă apar luxații repetate ale maxilarului.

După dislocarea maxilarului, nu trebuie să deschideți gura larg timp de cel puțin 6 săptămâni. Sprijiniți maxilarul cu una sau ambele mâini atunci când căscați și strănutați.

Nu încercați să corectați poziția maxilarului. Un medic ar trebui să facă acest lucru.

O maxilară ruptă sau dislocată necesită asistență medicală promptă. Simptomele de urgență includ dificultăți de respirație sau sângerări abundente.

În timpul activităților de lucru, sport și recreere, utilizarea echipamentelor de siguranță, cum ar fi o cască atunci când jucați fotbal sau utilizarea protezelor bucale poate preveni sau reduce la minimum unele leziuni ale feței sau maxilarului.

Maxilar dislocat; Maxilar fracturat; Mandibula fracturată; Maxilarul rupt; Dislocarea ATM; Luxația mandibulară

• Fractura mandibulară

Kellman RM. Traumatism maxilo-facial. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 23.

Mayersak RJ. Traumatism facial. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.