Ce sunt xantomele, principalele tipuri și cum se tratează

Conţinut

• Principalele tipuri de xanthoma
• Ce este xantelasma?
• Cum se confirmă diagnosticul
• Cum se face tratamentul
• Tratamentul xantomului gastric

Xanthoma corespunde apariției unor mici leziuni în relief ridicat pe piele, formate din grăsimi care pot apărea oriunde pe corp, dar în principal pe tendoane, piele, mâini, picioare, fese și genunchi.

Apariția xantomului este mai frecventă la persoanele care au colesterol sau trigliceride foarte ridicate, deși poate apărea și la persoanele care nu au modificări ale colesterolului.

Prezența xantomului este de obicei un semn că există o cantitate mai mare de colesterol circulant, care a determinat macrofagele, care sunt celule ale sistemului imunitar, să cuprindă celulele adipoase, transformându-se în macrofage spumoase și fiind depuse în țesut. Astfel, xanthoma nu este o boală, ci un simptom asociat cu un defect al metabolismului grăsimilor și proteinelor care transportă colesterolul în organism.

Principalele tipuri de xanthoma

Formarea xanthoma este mai frecventă la persoanele care au obiceiuri de viață nesănătoase, adică care au o dietă bogată în grăsimi și care sunt sedentare, ceea ce favorizează acumularea de colesterol și trigliceride. Cu toate acestea, xanthoma poate apărea și ca o consecință a altor boli, cum ar fi diabetul decompensat, ciroza biliară sau insuficiența hepatică.

În funcție de caracteristicile și locația lor, xantomele pot fi clasificate în:

• Xantelasme: sunt tipul de xantomă care se află pe pleoapă, sub formă de plăci gălbuie și înmuiate, în general la persoanele cu antecedente de colesterol ridicat;
• Xantome eruptive: sunt cea mai frecventă formă de xantomă și sunt asociate cu trigliceride crescute, în care apar mici bulgări galbeni, în principal pe coapse, picioare, fese și brațe. De obicei, acestea se îmbunătățesc atunci când trigliceridele sunt normalizate;
• Xantome tuberoase: noduli gălbui care sunt de preferință localizați pe coate și tocuri ale persoanelor cu colesterol ridicat;
• Tendon xanthoma: este depozitul care apare în tendoane, în principal în tendonul lui Ahile, în călcâi sau în degete și se întâmplă de obicei și la persoanele cu colesterol ridicat;
• Xantome plate: sunt turtite și apar mai des în pliurile palpate, față, trunchi și cicatrici.

Există, încă, o altă formă de xantomă, care este xantomă gastrică, în care leziunile grase se formează în stomac și care în mod normal nu provoacă simptome, fiind identificate în endoscopii sau intervenții chirurgicale gastrice din alte motive. Acest tip de xanthoma este rar, iar cauza sa nu este cunoscută exact.

Ce este xantelasma?

Xantelasma este un tip de xantomă în care plăci plate și gălbui și leziuni se găsesc în ochi, în special pe pleoape, de obicei simetric. Prezența xantelasmei nu este contagioasă, deoarece este un răspuns al organismului la cantitatea mai mare de colesterol circulant și este mai frecventă la adulții care au tulburări în metabolismul grăsimilor.

Deși nu cauzează riscuri, xantelasma poate provoca disconfort persoanei datorită vizibilității leziunilor, așa că solicită îndepărtarea xantelasmei, care se face prin intervenții chirurgicale sau prin tehnici care distrug xantelasma, cum ar fi cu acizi, lasere sau electrocoagulare, pentru exemplu.

Cum se confirmă diagnosticul

Diagnosticul xantomului este clinic, adică este pus de un dermatolog sau medic generalist prin evaluarea caracteristicilor xantomelor. În unele cazuri, poate fi indicat și un test de sânge pentru a verifica cantitatea de colesterol și trigliceride circulante.

Cum se face tratamentul

Dacă persoana cu xantome are un exces de colesterol sau trigliceride detectate în testul de sânge, medicul va indica tratamentul pentru a controla aceste niveluri, cu medicamente numite medicamente hipolipidemice, cum ar fi Simvastatin, Atorvastatin și fibrate, cum ar fi Fenofibrate sau Bezafibrato, de exemplu. În plus, se pot face proceduri pentru îndepărtarea depozitelor de grăsime, care trebuie făcute de către dermatolog, cum ar fi:

• Chirurgie pentru îndepărtarea și închiderea cu cusături: este cea mai sigură, mai eficientă opțiune, se poate face în ambulatoriu, are un cost redus și produce rezultate excelente;
• Cauterizare chimică: mai potrivit pentru leziunile mici și superficiale. Se face prin aplicarea unor substanțe caustice precum acidul tricloracetic sau combinații de acizi;
• Tratamentul cu laser: prin dioxid de carbon ultra pulsat sau laser pulsat;
• Criochirurgie: folosind azot lichid sau gheață uscată;

De asemenea, este foarte important să tratați și să controlați alte boli asociate cu modificări ale metabolismului și formării xantomelor, cum ar fi diabetul, cancerul hepatic, hipotiroidismul sau bolile renale.

Tratamentul xantomului gastric

Xantoma gastrică sau xantelasma gastrică sunt pungi gălbui de colesterol sau lipide, cu contururi ușor neregulate, care pot măsura 1 până la 2 mm, localizate în stomac. Pentru a trata acest tip de xantomă, este necesar să aveți examene de endoscopie și biopsie și, dacă semnele de cancer de stomac sunt excluse, este de obicei o situație benignă, iar conduita ar trebui să fie o observație, adică trebuie monitorizată frecvent. vezi evoluția problemei.

Cu toate acestea, dacă există riscul formării de cancer sau semne de înrăutățire a xantomului, medicul poate ghida îndepărtarea acestuia, o procedură făcută prin endoscopie.