Va plăti Medicare pentru un scaun ascensor?

Conţinut

• Medicare acoperă scaunele ascensoare?
• Sunt eligibil să primesc aceste beneficii?
• Costuri și rambursare
• Medicare partea B costuri
• Medici și furnizori înscriși în Medicare
• Cum funcționează rambursarea
• Alte considerente
• Ce este mai exact un scaun ascensor?
• De luat masa

• Scaunele de ridicare vă ajută să treceți mai ușor de la o șezut la o poziție în picioare.
• Medicare vă va ajuta să plătiți o parte din costuri atunci când cumpărați un scaun ascensor.
• Medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie scaunul elevator și trebuie să îl cumpărați de la un furnizor aprobat de Medicare pentru a asigura acoperirea.

Medicare va acoperi unele dintre costurile pentru echipamentul medical, inclusiv un scaun cu lift. Acestea sunt scaune speciale care vă ajută să vă ridicați dintr-o poziție așezată în poziție în picioare. Ele pot fi extrem de utile atunci când aveți probleme de mobilitate și dificultăți în a vă ridica din poziția așezat.

În acest articol, vă vom răspunde la întrebările dvs. despre acoperirea Medicare pentru scaunele cu lift și despre cum să vă asigurați că vi se rambursează suma maximă pentru achiziție.

Medicare acoperă scaunele ascensoare?

Medicare oferă o anumită acoperire pentru scaunele cu lift, cu condiția ca un medic să le prescrie din motive medicale. Cu toate acestea, Medicare nu acoperă întregul cost pentru scaun. Mecanismul de ridicare motorizat este considerat echipament medical durabil (DME), care este acoperit în partea B. Celelalte părți ale scaunului (cadru, amortizare, tapițerie) nu sunt acoperite și veți plăti din buzunar această porțiune a scaunului. cost.

Pentru a îndeplini criteriile de rambursare Medicare, DME trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

• durabil (îl puteți folosi în mod repetat)
• necesare pentru un scop medical
• folosit în casă
• va dura de obicei cel puțin trei ani
• este de obicei util unei persoane bolnave sau rănite

Alte exemple de DME includ cârje, scaune comode și umblători.

Porțiunea de scaun a scaunului de ridicare nu este considerată necesară din punct de vedere medical și de aceea nu este acoperită.

Sunt eligibil să primesc aceste beneficii?

Sunteți eligibil pentru acoperirea unui scaun ascensor dacă sunteți înscris în Medicare partea B. Pentru a vă califica pentru Medicare, trebuie să aveți cel puțin 65 de ani sau să aveți alte condiții medicale eligibile. Aceste condiții pot include o dizabilitate severă, boală renală în stadiu final sau SLA (scleroză laterală amiotrofică).

Dacă aveți Medicare Advantage, sunteți în continuare eligibil pentru a primi un scaun ascensor. Medicare Advantage sau Medicare Partea C este atunci când alegeți o companie de asigurări privată care să vă acopere beneficiile Medicare. Deoarece companiile Medicare Advantage trebuie să acopere toate aspectele pe care le face Medicare original, ar trebui să obțineți cel puțin aceeași sumă de acoperire, dacă nu beneficii suplimentare.

De asemenea, trebuie să fiți evaluat de un medic pentru a obține o rețetă pentru scaun. Iată câteva dintre lucrurile pe care medicul dumneavoastră le va evalua atunci când ia în considerare dacă este necesar un scaun ascensor din punct de vedere medical:

• dacă aveți artrită severă la genunchi sau șolduri
• capacitatea ta de a opera scaunul
• capacitatea ta de a te ridica de pe scaun fără asistență
• capacitatea ta de a merge, chiar și cu ajutorul unui ambulant, după ce scaunul te-a ridicat (dacă depinzi de un scuter sau de un ambulant pentru cea mai mare parte a mobilității tale, acest lucru te poate face neeligibil)
• poți merge odată ce stai în picioare
• ați încercat alte tratamente (cum ar fi kinetoterapia) pentru a vă ajuta să treceți de la ședere la picioare fără succes

Dacă sunteți internat într-un spital sau rezident la un centru medical, nu vă veți califica pentru acoperirea unui scaun cu lift. Trebuie să locuiți într-o casă rezidențială pentru a vă califica pentru acest beneficiu.

Costuri și rambursare

Medicare partea B costuri

Medicare partea B este porțiunea Medicare care plătește pentru mecanismul de ridicare al scaunului de ridicare. Cu partea B, mai întâi va trebui să vă atingeți deductibilul, care este de 198 USD în 2020. Odată ce ați îndeplinit deductibilul, veți plăti 20% din suma aprobată de Medicare pentru mecanismul de ridicare. De asemenea, veți plăti 100% din costul rămas al scaunului.

Medici și furnizori înscriși în Medicare

Medicare va plăti pentru un scaun cu lift numai dacă medicul care îl prescrie este un furnizor de Medicare. Medicare cere, de asemenea, ca furnizorul să fie înscris în Medicare. Când căutați scaune ascensoare, este important să întrebați compania dacă sunt înscrise în Medicare și acceptă atribuirea. În cazul în care compania de președinte nu participă la Medicare, este posibil să fiți taxat mai mult decât suma acceptată de Medicare și veți depinde de dvs. să acoperiți diferența.

Cum funcționează rambursarea

Dacă vă cumpărați scaunul ascensor de la un furnizor Medicare, probabil veți plăti costul total al scaunului în avans și puteți solicita rambursarea parțială de la Medicare. Atâta timp cât furnizorul participă la Medicare, acesta va depune, de obicei, o cerere în numele dumneavoastră. Dacă, din orice motiv, furnizorul nu depune cererea, puteți completa o cerere online. Pentru a depune cererea, veți avea nevoie de următoarele elemente:

• formularul de cerere
• o factură detaliată
• o scrisoare prin care se explică motivul depunerii cererii
• documente justificative legate de cerere, cum ar fi rețeta medicului dumneavoastră

Furnizorul sau dvs. trebuie să depuneți cererea în termen de 12 luni de la achiziționarea scaunului ascensor.

Alte considerente

Unele companii vă pot permite, de asemenea, să închiriați un scaun ascensor. Acest lucru vă poate afecta costurile în cadrul Medicare. În acest caz, cel mai bine este să solicitați companiei de la care închiriați o explicație a costurilor lunare în cadrul Medicare.

Dacă aveți o poliță Medigap (cunoscută și sub denumirea de asigurare suplimentară Medicare), politica vă poate ajuta să plătiți costurile copagărilor pe scaun. Consultați planul pentru detalii specifice de acoperire.

Ce este mai exact un scaun ascensor?

Un scaun de ridicare ajută o persoană să treacă de la o poziție așezată la o poziție în picioare. Scaunul arată de obicei ca un scaun înclinat, dar are capacitatea de a se ridica sau de a se ridica pe o înclinație atunci când apăsați un buton.

Uneori, scaunele cu lift au caracteristici suplimentare, cum ar fi căldura sau masajul. Unele scaune se pot transforma chiar într-o poziție complet plană, ceea ce vă va permite să dormiți și pe scaun.

Cu multe caracteristici suplimentare sau materiale de tapițerie actualizate disponibile, costurile scaunelor de ridicare sunt, de asemenea, foarte variabile. Cele mai multe scaune variază de la câteva sute de dolari la o mie de dolari.

Este important să rețineți că un scaun ascensor nu este același lucru cu un lift pentru scări, care este un scaun care vă duce de jos în partea de sus a unei scări prin apăsarea unui buton. De asemenea, nu este un lift pentru pacienți, care îi ajută pe îngrijitori să treacă de la un scaun cu rotile la un pat sau invers.

De luat masa

• Medicare consideră că un scaun ascensor este un echipament medical durabil (DME) și va plăti o parte din costurile scaunului.
• Trebuie să aveți o rețetă de medic pentru scaun și să o cumpărați de la un furnizor aprobat de Medicare.
• Veți plăti costul total al scaunului în momentul achiziției, iar apoi Medicare vă va rambursa 80% din costul aprobat al componentei de ridicare motorizate a scaunului; veți plăti 100% din costul pentru restul scaunului.