Tulburare depresivă persistentă (distimie)

Conţinut

• Simptomele tulburării depresive persistente
• Cauzele tulburării depresive persistente
• Diagnosticarea tulburării depresive persistente
• Tratarea tulburării depresive persistente
• Medicamente
• Terapie
• Modificări ale stilului de viață
• Perspective pe termen lung pentru persoanele cu tulburare depresivă persistentă
• Î:
• A:

Ce este tulburarea depresivă persistentă (PDD)?

Tulburarea depresivă persistentă (PDD) este o formă de depresie cronică. Este un diagnostic relativ nou care combină cele două diagnostice anterioare distimie și tulburare depresivă majoră cronică. La fel ca alte tipuri de depresie, PDD provoacă sentimente continue de tristețe profundă și lipsă de speranță. Aceste sentimente vă pot afecta starea de spirit și comportamentul, precum și funcțiile fizice, inclusiv apetitul și somnul. Drept urmare, persoanele cu tulburare își pierd deseori interesul în a face activități de care se bucurau odată și au dificultăți în finalizarea sarcinilor zilnice.

Aceste simptome sunt observate în toate formele de depresie. Cu toate acestea, în PDD, simptomele sunt mai puțin severe și durează mai mult. Ele pot persista ani de zile și pot interfera cu școala, munca și relațiile personale. Natura cronică a PDD poate face, de asemenea, mai dificilă gestionarea simptomelor. Cu toate acestea, o combinație de medicamente și terapie de vorbire poate fi eficientă în tratarea PDD.

Simptomele tulburării depresive persistente

Simptomele PDD sunt similare cu cele ale depresiei. Cu toate acestea, diferența cheie este că PDD este cronică, simptomele apar în majoritatea zilelor timp de cel puțin doi ani. Aceste simptome includ:

• sentimente persistente de tristețe și deznădejde
• probleme de somn
• energie slaba
• o schimbare a poftei de mâncare
• dificultate de concentrare
• indecizie
• lipsa de interes pentru activitățile zilnice
• productivitate scăzută
• slaba stimă de sine
• o atitudine negativă
• evitarea activităților sociale

Simptomele PDD încep adesea să apară în timpul copilăriei sau adolescenței. Copiii și adolescenții cu PDD pot părea iritabili, dispăcuți sau pesimisti pe o perioadă îndelungată. De asemenea, pot prezenta probleme de comportament, performanțe slabe la școală și dificultăți de interacțiune cu alți copii în situații sociale. Simptomele lor pot apărea și trece peste câțiva ani, iar severitatea acestora poate varia în timp.

Cauzele tulburării depresive persistente

Cauza PDD nu este cunoscută. Anumiți factori pot contribui la dezvoltarea afecțiunii. Acestea includ:

• un dezechilibru chimic în creier
• un istoric familial al afecțiunii
• o istorie a altor afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau tulburarea bipolară
• evenimente de viață stresante sau traumatice, cum ar fi pierderea unei persoane dragi sau probleme financiare
• boli fizice cronice, cum ar fi bolile de inimă sau diabetul
• traume fizice ale creierului, cum ar fi o comotie cerebrala

Diagnosticarea tulburării depresive persistente

Pentru a face un diagnostic precis, medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic. Medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, analize de sânge sau alte teste de laborator pentru a exclude posibilele afecțiuni medicale care vă pot cauza simptomele. Dacă nu există nicio explicație fizică pentru simptomele dvs., atunci medicul dumneavoastră poate începe să suspecteze că aveți o afecțiune de sănătate mintală.

Medicul dumneavoastră vă va pune anumite întrebări pentru a vă evalua starea mentală și emoțională actuală. Este important să fii sincer cu medicul tău cu privire la simptomele tale. Răspunsurile dvs. îi vor ajuta să stabilească dacă aveți PDD sau un alt tip de boală mintală.

Mulți medici folosesc simptomele enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) pentru a diagnostica PDD. Acest manual este publicat de American Psychiatric Association. Simptomele PDD enumerate în DSM-5 includ:

• o stare de depresie aproape în fiecare zi pentru cea mai mare parte a zilei
• având un apetit slab sau mâncare excesivă
• dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit
• energie scăzută sau oboseală
• stimă de sine scazută
• concentrare slabă sau dificultăți în luarea deciziilor
• sentimente de deznădejde

Pentru ca adulții să fie diagnosticați cu această tulburare, aceștia trebuie să aibă o stare de depresie aproape toată ziua, aproape în fiecare zi, timp de doi sau mai mulți ani.

Pentru ca copiii sau adolescenții să poată fi diagnosticați cu tulburarea, aceștia trebuie să aibă o stare de depresie sau iritabilitate aproape toată ziua, aproape în fiecare zi, timp de cel puțin un an.

Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți PDD, acesta vă va trimite probabil la un profesionist în sănătate mintală pentru evaluare și tratament ulterior.

Tratarea tulburării depresive persistente

Tratamentul pentru PDD constă în medicamente și terapie de vorbire. Medicamentul este considerat a fi o formă mai eficientă de tratament decât terapia cu vorbire atunci când este utilizată singură. Cu toate acestea, o combinație de medicamente și terapie de vorbire este adesea cel mai bun curs de tratament.

Medicamente

PDD poate fi tratat cu diferite tipuri de antidepresive, inclusiv:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac) și sertralina (Zoloft)
• antidepresive triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina (Elavil) și amoxapina (Asendin)
• inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), cum ar fi desvenlafaxina (Pristiq) și duloxetina (Cymbalta)

Poate fi necesar să încercați diferite medicamente și doze pentru a găsi o soluție eficientă pentru dvs. Acest lucru necesită răbdare, deoarece multe medicamente durează câteva săptămâni pentru a avea efect deplin.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți în continuare îngrijorări cu privire la medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să faceți o modificare a dozei sau a medicamentelor. Nu opriți niciodată administrarea medicamentelor conform instrucțiunilor fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Oprirea bruscă a tratamentului sau lipsa mai multor doze poate provoca simptome asemănătoare sevrajului și agrava simptomele depresive.

Terapie

Terapia cu vorbire este o opțiune benefică de tratament pentru multe persoane cu PDD. Vizitarea unui terapeut vă poate ajuta să învățați cum să:

• exprimă-ți gândurile și sentimentele într-un mod sănătos
• faceți față emoțiilor voastre
• adaptați-vă la o provocare sau criză de viață
• identifică gândurile, comportamentele și emoțiile care declanșează sau agravează simptomele
• înlocuiți credințele negative cu cele pozitive
• recâștigă un sentiment de satisfacție și control în viața ta
• stabiliți-vă obiective realiste

Terapia cu vorbire se poate face individual sau în grup. Grupurile de sprijin sunt ideale pentru cei care doresc să-și împărtășească sentimentele cu alții care se confruntă cu probleme similare.

Modificări ale stilului de viață

PDD este o afecțiune de lungă durată, deci este important să participați activ la planul dumneavoastră de tratament. Efectuarea anumitor ajustări ale stilului de viață poate completa tratamentele medicale și poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Aceste remedii includ:

• exercitarea a cel puțin trei ori pe săptămână
• consumul unei diete care constă în mare parte din alimente naturale, precum fructe și legume
• evitarea drogurilor și a alcoolului
• văzând un acupuncturist
• luând anumite suplimente, inclusiv sunătoare și ulei de pește
• practicarea yoga, tai chi sau meditație
• scriind într-un jurnal

Perspective pe termen lung pentru persoanele cu tulburare depresivă persistentă

Deoarece PDD este o afecțiune cronică, unii oameni nu se recuperează niciodată complet. Tratamentul poate ajuta mulți oameni să-și gestioneze simptomele, dar nu are succes pentru toată lumea. Unele persoane pot continua să prezinte simptome severe care interferează cu viața lor personală sau profesională.

Ori de câte ori vă confruntați cu dificultăți pentru a face față simptomelor, sunați la National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255. Există persoane disponibile 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână pentru a vorbi cu dvs. despre orice problemă pe care o aveți. De asemenea, puteți vizita site-ul web pentru ajutor și resurse suplimentare.

Î:

Cum pot ajuta pe cineva cu tulburare depresivă persistentă?

Pacient anonim

A:

Cel mai important lucru pe care îl poate face cineva pentru a ajuta persoana care suferă de tulburare depresivă persistentă este să-și dea seama că are o boală reală și că nu încearcă să fie „dificil” în interacțiunile cu tine. Este posibil să nu reacționeze la vești bune sau la evenimente pozitive din viață, așa cum ar reacționa indivizii fără această tulburare. De asemenea, ar trebui să îi încurajați să participe la toate întâlnirile medicului și terapeutului și să ia medicamentele conform prescripției.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.