Care este treaba cu controlul nașterii și cheaguri de sânge?

Conţinut

• Recenzie pentru

Faptul că pilulele contraceptive vă pot crește riscul de a dezvolta cheaguri de sânge nu este o noutate. Această legătură între nivelurile crescute de estrogen și TVP sau tromboza venoasă profundă - care este coagularea sângelui în venele majore - a fost raportată încă din anii '90. Deci, cu siguranță riscul dvs. s-a îmbunătățit de atunci, nu?

Alarmant, nu este exact cazul. „Nu s-a îmbunătățit chiar atât de mult și aceasta este una dintre probleme”, spune Thomas Maldonado, M.D., chirurg vascular și profesor asociat la Departamentul de Chirurgie de la Centrul Medical NYU Langone.

De fapt, un studiu a constatat că noile forme de pilule contraceptive (care conțin hormoni progestativi, cum ar fi drospirenonă, desogestrel, gestoden și ciproteronă) cresc riscul chiar mai mult decât versiunile mai vechi ale pilulei. (Acest lucru a fost raportat și în 2012.)

În timp ce cheagurile de sânge rămân o apariție relativ rară (și persoanele în vârstă au tendința de a avea un risc mai mare), este o problemă care continuă să omoare femeile tinere și sănătoase în fiecare an. (De fapt, este exact ceea ce aproape s-a întâmplat cu acest bărbat în vârstă de 36 de ani: „Pilula mea anticoncepțională aproape că m-a ucis”)

„Încă trebuie crescută conștientizarea, pentru că miza este mare și se poate face ceva în privința asta”, spune Maldonado. Așadar, pe măsură ce luna conștientizării cheagurilor de sânge se încheie, haideți să descompunem ceea ce realal trebuie să știi despre cheaguri de sânge dacă iei pilula.

Există factori de risc clari. Este crucial ca fiecare femeie să-și înțeleagă propriul risc, spune Maldonado.Un simplu test de sânge poate determina dacă aveți o genă care vă face predispus la cheaguri de sânge. (Până la 8 la sută dintre americani au unul dintre cei mai mulți factori moșteniți care îi pot expune la un risc mai mare.) Și dacă ești pe pilulă, alți factori cum ar fi imobilitatea (cum ar fi în timpul zborurilor lungi sau călătoriilor cu mașina), fumatul, obezitatea, trauma. , iar procedurile chirurgicale sunt doar câteva dintre multele influențe care vă pot crește șansele de a dezvolta un cheag de sânge, spune el. (În continuare: De ce femeile potrivite primesc cheaguri de sânge.)

Consecințele pot fi mortale. TVP este un cheag de sânge care se formează de obicei în venele picioarelor și poate provoca dureri și umflături. Dacă acest tip de cheag se desprinde din peretele venei, el poate călători, ca o pietricică într-un curent, până la inimă, unde poate întrerupe fluxul de sânge către plămâni. Acest lucru este cunoscut sub numele de embolie pulmonară și poate fi fatal, explică Maldonado. Până la 600.000 de americani ar putea fi afectați de TVP în fiecare an și până la 30 la sută dintre oameni mor în doar o lună de la diagnostic, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Diagnosticul prompt este viața sau moartea. Dacă aveți dureri la nivelul picioarelor sau pieptului - semnele majore ale emboliei pulmonare - diagnosticul prompt și tratamentul sunt cruciale, spune el. Vestea bună este că diagnosticul se poate face foarte rapid cu ultrasunete. Potrivit Maldonado, odată ce s-a stabilit un cheag, medicul vă va recomanda probabil să încetați să luați pastila și să începeți să luați diluanți de sânge cel puțin câteva luni.

Dar riscul este relativ scăzut. Probabilitatea apariției unui cheag de sânge pentru o femeie care nu ia pilule contraceptive este de trei la fiecare 10.000 - sau 0,03 la sută. Riscul pentru femeile care iau pilule contraceptive crește de trei ori la aproximativ nouă pentru fiecare 10.000 de femei sau aproximativ 0,09 la sută, spune Maldonado. Deci, deși este adevărat că riscul de a dezvolta TVP pentru femeile care utilizează contraceptive orale este relativ scăzut, îngrijorarea este încă semnificativă, pur și simplu pentru că atât de multe femei le iau, spune el.

Nu este doar pastila. Maldonado explică faptul că toate contraceptivele orale sunt asociate cu un risc crescut de TVP, deoarece acestea interferează cu echilibrul delicat al corpului, care funcționează pentru a vă menține atât de la sângerare, cât și de coagulare până la moarte. Cu toate acestea, anumite contraceptive orale combinate (care conțin un estrogen și progestin, un progesteron sintetic) prezintă un risc relativ mai mare. După aceeași logică, plasturii și inelele anticoncepționale (cum ar fi NuvaRing) care conțin, de asemenea, o combinație de estrogen și progesteron pot crește, de asemenea, riscul de formare a cheagurilor de sânge. Dacă aveți mai mulți factori de risc pentru cheaguri, așa cum s-a menționat anterior, evitarea pilulei și optarea pentru un DIU non-hormonal poate fi calea de urmat, sugerează Maldonado. (Aici, 3 întrebări privind controlul nașterii pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră.)

Există lucruri de bază pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul. Deși nu aveți controlul asupra geneticii sau istoricului familial, există și alte lucruri pe care le aveți poate sa Control. Evitarea fumatului în timp ce luați pilula este, în mod evident, o problemă mare. În timpul călătoriilor lungi pe scaun, ar trebui să vă asigurați că rămâneți hidratat, evitați alcoolul și cofeina care provoacă deshidratare, ridicați-vă și întindeți picioarele și purtați o pereche de șosete compresive.

Recenzie pentru