Ce acoperă Medicare partea B?

Conţinut

• Ce acoperă Medicare partea B?
• Care este eligibilitatea pentru partea B Medicare?
• Care sunt excepțiile de la regulile de eligibilitate pentru partea B Medicare?
• Cât costă Medicare partea B?
• Când vă puteți înscrie în partea B Medicare?
• Cum se compară Medicare partea B cu alte planuri?
• Linia de jos

Supa de alfabet din Medicare poate fi confuză. Pentru a simplifica procesul, am compilat informații actualizate despre ceea ce acoperă Medicare partea B, precum și costurile, înscrierea și cerințele de eligibilitate pe care ar trebui să le cunoașteți.

Pe scurt, Medicare partea B acoperă îngrijirile în ambulatoriu, inclusiv serviciile medicale necesare pentru a trata o boală sau o afecțiune medicală. Acesta acoperă, de asemenea, îngrijirea preventivă, precum screeninguri, anumite vaccinuri și consiliere.

Cu partea B, puteți să vă mențineți în topul verificărilor anuale și al vizitelor de sănătate, plus să beneficiați de servicii precum lovituri de gripă care vă pot împiedica să vă îmbolnăviți în primul rând.

Dacă Medicare vă pare descurajant, nu sunteți singur. Informațiile despre Medicare partea B din acest articol vă vor ușura.

Ce acoperă Medicare partea B?

Medicare partea B acoperă 80 la sută din costurile aprobate de Medicare pentru anumite servicii. Majoritatea, deși nu toate, aceste servicii sunt administrate în regim ambulatoriu. Aceasta înseamnă că nu le primiți ca pacient într-un spital.

Există câteva excepții de la acest lucru, cum ar fi vizitele la camera de urgență și serviciile pe care le primiți acolo, chiar dacă ulterior veți fi internat într-un spital.

Pentru a obține acoperire, îngrijirile dvs. trebuie să fie administrate de un furnizor aprobat de Medicare, cum ar fi un MD, DO, NP sau alți profesioniști medicali.

Serviciile care acoperă partea B Medicare includ:

• majoritatea vizitelor medicilor care sunt necesare medical sau preventive, cu condiția să provină de la un furnizor aprobat de Medicare
• îngrijire medicală necesară în ambulatoriu, cum ar fi serviciile de cameră de urgență și unele proceduri chirurgicale din aceeași zi
• unele vaccinuri, cum ar fi un vaccin antigripal anual și o lovitură de pneumonie (Medicare partea D acoperă vaccinul de zona zoster)
• vaccinul împotriva hepatitei B, dacă aveți un risc mediu sau mare pentru hepatita B
• proiecții și teste pentru condiții, inclusiv:
  • hepatita C
  • glaucom
  • Diabet
  • depresiune
  • boala de inima
  • consumul necorespunzător de alcool
  • infecții cu transmitere sexuală
  • cancer pulmonar și alte tipuri de cancer
• colonoscopie
• mamografii preventive pentru femei
• mamografii diagnostice pentru femei și bărbați
• Pap zâmbește
• consiliere pentru renuntarea la fumat
• echipamente medicale durabile, cum ar fi rezervoarele de oxigen
• unele servicii de sănătate la domiciliu
• servicii de transport de urgență, cum ar fi o ambulanță
• unele servicii de transport neemergente, cu condiția să nu existe o alternativă sigură
• teste de laborator, cum ar fi analize de sânge
• Razele X
• îngrijiri de sănătate mintală
• îngrijiri chiropractice pentru subluxarea coloanei vertebrale
• anumite medicamente pe bază de rețetă, cum ar fi cele administrate intravenos sau de către un medic

Care este eligibilitatea pentru partea B Medicare?

Pentru a fi eligibil pentru partea B Medicare, trebuie să aveți cel puțin 65 de ani. De asemenea, trebuie să fiți cetățean american sau rezident permanent al Statelor Unite care trăiește în Statele Unite cel puțin 5 ani consecutivi.

Care sunt excepțiile de la regulile de eligibilitate pentru partea B Medicare?

A avea 65 de ani sau mai mult nu este întotdeauna o cerință pentru acoperirea Medicare partea B.

Sunteți eligibil pentru partea B Medicare dacă aveți sub 65 de ani și ați primit fie prestații de invaliditate de securitate socială, fie indemnizații de invaliditate pentru consiliul de pensie pentru o perioadă de cel puțin 24 de luni.

Persoanele cu boală renală în stadiu final sau scleroză laterală amiotrofică (ALS) sunt, de asemenea, eligibile pentru partea B Medicare, indiferent de vârsta lor.

Cât costă Medicare partea B?

Medicare partea B are o deductibilă anuală de 198 de dolari din buzunar, care trebuie îndeplinite în fiecare an înainte ca serviciile necesare medicale să fie acoperite.

În plus față de deductibilul anual, veți plăti o primă lunară. Prima standard lunară pentru Medicare partea B este 144,60 USD. Dacă lucrați în continuare și aveți un venit anual mai mare de 87.000 USD, prima dvs. lunară poate fi mai mare.

Dacă sunteți căsătorit și dvs. și soțul dvs. aveți un venit anual mai mare de 174.000 USD, prima dvs. lunară poate fi mai mare.

Când vă puteți înscrie în partea B Medicare?

Vă puteți înscrie la Medicare partea B în perioada de 7 luni care începe cu 3 luni înainte de a 65-a zi de naștere și 3 trei luni după ziua respectivă.

Dacă aveți ALS, vă puteți înscrie în Medicare imediat ce va intra în vigoare asigurarea de invaliditate pentru securitatea socială (SSDI).

Dacă aveți boală renală în stadiu final, vă puteți înscrie pentru Medicare începând din prima zi a celei de-a patra luni de dializă. Dacă faceți dializă la domiciliu, nu trebuie să așteptați 4 luni și puteți aplica imediat.

De asemenea, puteți aplica imediat pentru Medicare dacă sunteți internat pentru un transplant de rinichi.

Cum se compară Medicare partea B cu alte planuri?

Alegerea planului dvs. ar trebui să fie determinată de nevoile dvs. individuale.

Puteți decide să obțineți un plan Advantage (Medicare partea C) în loc de părțile A, B și D Medicare dacă alegeți.

Planurile de avantaje variază atât de la partea B Medicare, cât și de la celălalt. Acestea pot avea costuri, reguli și restricții diferite asociate acestora.

De exemplu, unele planuri Medicare Advantage restricționează medicii pe care îi puteți vedea la un grup din rețea. Medicare partea B poate avea un grup mai mare de medici din care să alegeți.

Planurile Medicare Advantage sunt necesare pentru a acoperi cel puțin cât părțile Medicare A și B. Unele acoperă servicii suplimentare, cum ar fi îngrijirea stomatologică și a vederii.

Rețineți că nu sunteți obligat să rămâneți la alegerea planului dvs. Medicare dacă aflați că acesta nu vi se potrivește, dacă se schimbă nevoile dvs. sau din orice motiv.

Puteți opta pentru un alt plan Medicare în perioadele de înscriere deschise anual. Acest lucru vă va permite să treceți de la Medicare originală (părțile A și B) la un plan Medicare Advantage sau invers.

În timpul perioadelor de înscriere deschise, puteți adăuga, de asemenea, servicii, cum ar fi partea Medicare D (acoperirea medicamentului cu prescripție medicală) și planuri suplimentare de asigurare (Medigap).

• Perioada inițială de înscriere. Puteți primi Medicare pe măsură ce vă apropiați de cea de-a 65-a zi de naștere într-o perioadă de 7 luni care începe cu 3 luni înainte de împlinirea 65 de ani și se termină după 3 luni. Dacă lucrați în prezent, puteți primi Medicare într-o perioadă de 8 luni după pensionare sau după ce ați oprit din planul de asigurare de sănătate din grupul angajatorului dvs. și puteți evita totuși penalități. De asemenea, vă puteți înscrie pentru un plan Medigap oricând în perioada de 6 luni care începe cu cei 65 de ani^lea zi de nastere.
• Înscriere generală Pentru cei care ratează înscrierea inițială, mai este timp să se înscrie la Medicare de la 1 ianuarie la 31 martie a fiecărui an. Cu toate acestea, s-ar putea să vi se plătească o penalitate de înscriere în curs de întârziere dacă alegeți această opțiune. În această perioadă, puteți, de asemenea, să modificați sau să renunțați la planul Medicare existent sau să adăugați un plan Medigap.
• Înscriere anuală deschisă. Puteți schimba planul actual în orice moment, din 15 octombrie până pe 7 decembrie anual.
• Înscriere pentru suplimente Medicare. În perioada 1 aprilie - 30 iunie, puteți adăuga acoperirea Medicare Part D pe baza de prescripție medicală actuală.

Linia de jos

Medicare partea B acoperă îngrijirile în ambulatoriu, cum ar fi vizitele medicului. Include îngrijiri medicale necesare și îngrijiri preventive. Medicare partea B are o primă anuală deductibilă și lunară asociată cu aceasta.