Vaginoplastie: chirurgie de confirmare a genului

Conţinut

• Prezentare generală
• Tehnici
• Procedura de inversare a penisului
• Procedura colonului
• Ce se întâmplă în timpul procedurii?
• Riscuri și complicații
• Pregătirea pentru operație
• Cat costa?
• Recuperare
• Recuperarea face și nu

Prezentare generală

Pentru persoanele transgender și non-binare interesate de o intervenție chirurgicală de confirmare a genului, o vaginoplastie este procesul în timpul căruia chirurgii construiesc o cavitate vaginală între rect și uretra. Scopul vaginoplastiei este de a crea un vagin din țesutul penian - unul cu profunzimea și aspectul unui vagin dezvoltat biologic.

Tehnici

Procedura de inversare a penisului

Cea mai comună tehnică de vaginoplastie este o procedură de inversare a penisului. În această tehnică, pielea penisului este utilizată pentru a construi căptușeala vaginală. Labiile majore sunt create folosind pielea scrotală, iar clitorisul este construit din pielea sensibilă de la vârful penisului. Prostata este lăsată pe loc, unde poate servi ca zonă erogenă similară cu punctul G.

În unele cazuri, nu există suficientă piele pentru a atinge adâncimea vaginală necesară, astfel încât chirurgii vor lua o grefă de piele din șoldul superior, abdomenul inferior sau coapsa interioară. Cicatricarea de pe site-ul de donație este de obicei ascunsă sau minimă.

Utilizarea altoirii pielii pentru a construi vulva este un subiect de controversă în rândul chirurgilor plastici. Unii cred că pielea suplimentară permite un aspect cosmetic mai bun. Alții consideră că funcționalitatea nu trebuie sacrificată. Pielea din locurile de donație nu este niciodată la fel de sensibilă ca pielea din organele genitale.

Vaginoplastia de inversiune a penisului este considerată tehnica standard de reconstrucție genitală de aur în rândul chirurgilor plastici și este recomandată de Centrul de excelență pentru sănătatea transgender.

Procedura colonului

Există o altă tehnică care folosește mucoasa colonului în locul pielii penisului. Cercetările privind rezultatele acestei intervenții chirurgicale sunt limitate.

Un aspect pozitiv al acestei proceduri este că țesutul se autolubrifiază, în timp ce vaginele din țesut penian sunt dependente de lubrifiere artificială. Din cauza riscurilor asociate, totuși, țesutul colonului este de obicei utilizat numai în cazul unei inversiuni a penisului eșuate.

Mulți oameni care au o vaginoplastie ajung să facă o a doua intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți aspectul cosmetic al labiilor. O a doua intervenție chirurgicală, numită labiaplastie, oferă chirurgilor o oportunitate de a lucra cu țesut vindecat, unde pot corecta poziționarea uretrei și a buzelor vaginale. Potrivit Centrului de excelență pentru sănătatea transgender, o labiaplastie secundară, care este mult mai puțin invazivă, asigură cele mai bune rezultate cosmetice.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

În dimineața intervenției chirurgicale, vă veți întâlni cu chirurgul și un anestezist. Acestea vă vor oferi o imagine de ansamblu asupra modului în care ziua se va desfășura. Probabil că vă vor oferi un medicament antianxietate sau un alt sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați. Apoi te vor aduce în sala de operație.

În timpul vaginoplastiei de inversiune a penisului, veți fi sub anestezie generală, culcat pe spate, cu picioarele ridicate în etrieri.

Procedura este complexă, implicând țesuturi delicate, vasculatură și fibre nervoase. Iată câteva dintre acțiunile generale:

• Testiculele sunt îndepărtate și aruncate.
• Noua cavitate vaginală este sculptată în spațiul dintre uretra și rect.
• O proteză peniană (dildo chirurgical) este introdusă în cavitate pentru a menține forma.
• Pielea este îndepărtată din penis. Această piele formează o pungă care este suturată și inversată.
• O bucată triunghiulară de gland penis (vârful bulbos) este îndepărtată pentru a deveni clitorisul.
• Uretra este îndepărtată, scurtată și pregătită pentru repoziționare înainte ca părțile rămase ale penisului să fie amputate și aruncate.

Totul este suturat împreună și se aplică bandaje. Întreaga procedură durează două până la cinci ore. Bandajele și cateterul rămân în mod obișnuit timp de patru zile, după care ar trebui luate măsuri postoperatorii.

Riscuri și complicații

Există întotdeauna riscuri asociate cu intervenția chirurgicală, dar complicațiile vaginoplastiei sunt rare. Infecțiile pot fi, de obicei, eliminate cu antibiotice. Unele riscuri post-chirurgicale imediate includ:

• sângerare
• infecţie
• necroză cutanată sau clitoriană
• ruperea suturilor
• retenție urinară
• prolaps vaginal
• fistule

Pregătirea pentru operație

O parte din pielea din jurul scrotului este păroasă, la fel și zonele din care sunt luate grefele de piele. Discutați cu chirurgul despre locul în care va fi recoltată noua piele vaginală. Puteți alege să finalizați un curs complet de electroliză pentru a elimina potențialul de creștere a părului vaginal. Acest lucru poate dura câteva săptămâni sau luni.

Urmați instrucțiunile chirurgului în noaptea precedentă și dimineața intervenției chirurgicale. În general, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic după miezul nopții din noaptea anterioară intrării sub anestezie.

Alte sfaturi pentru pre-chirurgie:

• Discutați cu alte persoane care au suferit o intervenție chirurgicală de fund despre experiențele lor.
• Discutați cu un terapeut sau consilier în lunile anterioare intervenției chirurgicale pentru a vă pregăti mental.
• Fă-ți planuri pentru viitorul tău reproductiv. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs. de conservare a fertilității (salvarea probelor de spermă).
• Realizați un plan postoperator cu familia și prietenii; veți avea nevoie de mult sprijin.

Cat costa?

Costul mediu pentru o vaginoplastie de inversiune a penisului este de aproximativ 20.000 de dolari fără asigurare. Aceasta include câteva zile în spital, plus anestezie. Cu toate acestea, acest lucru este doar pentru o singură intervenție chirurgicală. Dacă doriți o labiaplastie secundară, costurile cresc.

Mulți oameni cărora li se administrează vaginoplastii suferă, de asemenea, de operații de mărire a sânilor și de feminizare facială, care sunt foarte scumpe. De asemenea, ar trebui să țineți cont de costul electrolizei, care poate însuma mii de dolari.

Costurile vor varia în funcție de acoperirea asigurării, locul în care locuiți și locul în care vă faceți operația.

Recuperare

Succesul pe termen lung al vaginoplastiei dvs. va depinde în mare măsură de cât de bine urmați instrucțiunile postoperatorii. Chirurgul vă va oferi un dilatator vaginal pentru a începe să utilizați imediat ce bandajele sunt îndepărtate. Acest dispozitiv de dilatare trebuie utilizat zilnic timp de cel puțin un an pentru a menține adâncimea și circumferința vaginală dorite.

Chirurgul dvs. vă va oferi un program de dilatare. De obicei, implică introducerea dilatatorului timp de 10 minute, de trei ori pe zi în primele trei luni și o dată pe zi pentru următoarele trei luni. Apoi, o veți face de două până la trei ori pe săptămână timp de cel puțin un an. Diametrul dilatatorului va crește, de asemenea, pe măsură ce trec lunile.

Recuperarea face și nu

• Nu faceți baie și nu vă scufundați în apă timp de opt săptămâni.
• Nu faceți o activitate intensă timp de șase săptămâni.
• Nu înotați și nu mergeți cu bicicleta timp de trei luni.
• Dușul este bine după prima vizită postoperatorie.
• Așezați-vă pe un inel de gogoși pentru confort.
• Nu întrețineți relații sexuale timp de trei luni.
• Aplicați gheață timp de 20 de minute în fiecare oră a primei săptămâni.
• Nu vă faceți griji cu privire la umflături.
• Așteptați scurgeri vaginale și sângerări în primele patru până la opt săptămâni.
• Evitați produsele din tutun cel puțin o lună.
• Aveți grijă la analgezice; luați-l doar atâta timp cât este absolut necesar.