Tratamente cu scleroză multiplă (SM)

Conţinut

• Despre tratamentul SM
• Medicamente modificatoare ale bolilor
• Injecții
• infuzii
• Tratamente orale
• Celule stem
• Terapie complementară și naturală
• Cura de slabire
• Exercițiu
• Fizioterapie
• Tratamente pentru recidive
• corticosteroizii
• Alte tratamente
• Tratamente pentru simptome
• Droguri pentru durere și alte probleme musculare
• Droguri pentru oboseală
• Medicamente pentru probleme ale vezicii urinare și ale intestinului
• Efecte secundare ale tratamentului
• A lua cu livrare

Despre tratamentul SM

Deși nu există nici un remediu pentru scleroza multiplă (SM), există multe tratamente disponibile. Aceste tratamente se concentrează în principal pe încetinirea evoluției bolii și gestionarea simptomelor.

Diferite persoane pot avea diferite tipuri de SM. Și evoluția și simptomele bolii variază mult de la persoană la persoană. Din ambele motive, planul de tratament al fiecărei persoane va fi diferit.

Citiți mai departe pentru a afla despre tipurile de tratamente SM disponibile.

Medicamente modificatoare ale bolilor

Medicamentele care modifică boala pot reduce frecvența și severitatea episoadelor de SM sau a recidivelor. De asemenea, pot controla creșterea leziunilor (deteriorarea fibrelor nervoase) și pot reduce simptomele.

Food and Drug Administration (FDA) a aprobat în prezent mai multe medicamente pentru modificarea SM. Ei vin ca:

• injectabilelor
• infuzii
• tratamente orale

Injecții

Aceste patru medicamente sunt administrate sub formă de injecții:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• acetat de glatiramer (Copaxone, versiuni generice, cum ar fi Glatopa)
• interferon pegilat beta-1a (Plegridy)

În 2018, producătorii de injecție daclizumab (Zinbryta) au retras-o de pe piață din cauza problemelor de siguranță.

infuzii

Aceste patru terapii trebuie administrate prin perfuzie la o clinică autorizată:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Tratamente orale

Aceste cinci tratamente sunt pastile pe cale orală:

• teriflunomidă (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• fumarat de dimetil (Tecfidera)
• cladribine (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Aceste două tratamente sunt capsule pe cale orală:

• ozanimod (Zeposia)
• fumarat de diroximel (Vumeritate)

Celule stem

Celulele stem au demonstrat unele promisiuni în tratarea leziunilor neuronale cauzate de SM.

Conform unei analize, terapia cu celule stem mezenchimale (MSC) s-a dovedit a ajuta la repararea sistemului nervos central (SNC), care devine afectată de SM.

Procesul prin care celulele stem lucrează pentru a face acest lucru nu este înțeles pe deplin, dar studii sunt în desfășurare pentru a determina mai multe despre abilitățile curative ale terapiei cu celule stem.

Terapie complementară și naturală

Cura de slabire

Deși nu există nicio cercetare care să susțină o dietă specifică pentru SM, este recomandat să consumăm o dietă în general sănătoasă și echilibrată.

Exercițiu

Mișcarea constantă și activitatea sunt critice pentru combaterea SM. Exercițiul ajută:

• îmbunătățește rezistența musculară
• crește sănătatea cardiovasculară
• îmbunătățește starea de spirit
• îmbunătățirea funcției cognitive

O modalitate bună de a începe rutina de exerciții de SM este de a încerca întinderi de bază în timp ce stai sau te culci. Când vă simțiți confortabil cu aceste exerciții, adăugați exerciții mai solicitante, cum ar fi:

• mersul pe jos
• exerciții de apă
• înot
• dans

Pe măsură ce faceți un exercițiu mai puternic și mai confortabil, puteți modifica și construi pe programul dvs. de exerciții.

Rețineți că orice puteți face cu ceilalți, în special exercițiile fizice de care vă bucurați, vă pot ajuta.

Fizioterapie

Persoanele cu SM apar deseori oboseală. Și când ești obosit, este posibil să nu ai chef să faci exerciții fizice.

Dar cu cât faci mai puțin exercițiu, cu atât te vei simți mai obosit. Acesta este un alt motiv pentru care exercițiul fizic, inclusiv terapia fizică (PT), este atât de important.

Cu toate acestea, acesta trebuie să fie atent adaptat pentru persoanele cu SM. Lucruri precum păstrarea scurtă a timpului de sesiune și creșterea exercițiului în timp sunt factori importanți.

Cineva cu SM ar trebui să ia în considerare PT în timpul unei recidive care a produs o modificare a funcțiilor, cum ar fi:

• mersul pe jos
• coordonare
• putere
• energie

Scopul PT în timpul recidivei este revenirea la un nivel anterior de funcții, dacă este posibil.

Un program profesional de PT vă va ajuta să vă îmbunătățiți puterea și funcția fizică.

Tratamente pentru recidive

Încheierea unei recidive beneficiază cât mai repede atât de corp, cât și de minte. Acolo vin tratamentele cu recidive.

corticosteroizii

Inflamarea este o caracteristică cheie a recidivelor SM. Poate duce la multe alte simptome ale SM, cum ar fi:

• oboseală
• slăbiciune
• durere

Corticosteroizii sunt adesea folosiți pentru a ușura inflamația și a reduce severitatea atacurilor SM.

Corticosteroizii folosiți în tratamentul SM includ metilprednisolon (intravenos) și prednison (oral).

Alte tratamente

Dacă corticosteroizii nu asigură scutire pentru recidive sau dacă nu pot fi utilizate tratamente intravenoase, există alte tratamente. Acestea pot include:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH este o injecție în mușchi sau sub piele. Acționează prin a solicita glanda cortexului suprarenal să secrete hormonii cortizol, corticosteron și aldosteron. Acești hormoni reduc nivelul inflamației din corpul tău.
• Plasmafereză. Acest proces presupune eliminarea sângelui întreg din corpul dvs. și filtrarea acestuia pentru a elimina anticorpii care ar putea să vă atace sistemul nervos. Sângele „curățat” este apoi dat înapoi printr-o transfuzie.
• Imunoglobulina intravenoasă (IVIG). Acest tratament este o injecție care vă ajută să vă stimulați sistemul imunitar. Cu toate acestea, dovezi ale beneficiilor sale pentru recidive SM au fost inconsecvente în studiile clinice.

Tratamente pentru simptome

În timp ce medicamentele enumerate mai sus ajută la tratarea SM, există o serie de medicamente disponibile pentru a trata diferitele simptome fizice pe care SM le poate provoca.

Droguri pentru durere și alte probleme musculare

Relaxantele musculare sunt adesea prescrise persoanelor cu SM. Acest lucru se datorează faptului că relaxarea mușchilor ajută la simptomele frecvente ale SM, precum:

• durere
• spasme musculare
• oboseală

Ameliorarea acestor simptome poate ajuta, de asemenea, cu depresia, care poate apărea cu SM.

Drogurile pentru rigiditatea musculară includ:

• baclofen (Lioresal)
• ciclobenzaprina (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidină (Zanaflex)

Droguri pentru oboseală

Oboseala este un simptom comun pentru persoanele cu SM.

Drogurile utilizate pentru tratarea oboselii includ modafinil (Provigil). De asemenea, includ clorhidratul de amantadină (Gocovri), care este utilizat off-label în acest scop. Utilizarea off-label este atunci când un medicament aprobat pentru un scop este utilizat pentru altul.

Fluoxetina (Prozac) este, de asemenea, adesea prescrisă, deoarece ajută la combaterea oboselii și a depresiei.

Medicamente pentru probleme ale vezicii urinare și ale intestinului

Există mai mult de o duzină de medicamente pe bază de rețetă pentru probleme ale vezicii urinare, cum ar fi incontinența, legate de SM. Discutați cu medicul dumneavoastră despre care medicamente ar putea fi cele mai potrivite pentru dumneavoastră.

Cele mai eficiente medicamente pentru constipație și simptome ale intestinului asociate cu SM par să fie îndepărtarea excesivă a scaunelor. Dacă aveți întrebări despre aceste produse, adresați-vă medicului sau farmacistului.

Efecte secundare ale tratamentului

Deși tratamentele SM pot fi de ajutor în gestionarea afecțiunii, ele pot provoca, de asemenea, reacții adverse. În general, majoritatea medicamentelor SM pot provoca reacții adverse comune, cum ar fi:

• greaţă
• dureri de cap
• risc crescut de infecții
• simptome asemănătoare gripei legate de infecții

A lua cu livrare

A face față SM nu este ușor, dar tratamentul poate face o mare diferență în ceea ce te simți, atât fizic, cât și emoțional.

Lucrează cu medicul pentru a dezvolta un plan de tratament care să abordeze problemele tale medicale și care poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor fizice și a perspectivei emoționale.