Ce înseamnă SVR pentru persoanele cu hepatită C?

Conţinut

• Alte răspunsuri virologice
• Cum se realizează SVR
• Cum se raportează genotipurile la SVR?
• Medicamente moderne pentru VHC
• Ce se întâmplă dacă nu realizezi SVR?
• Outlook
• Construiți o rețea de asistență

Ce este SVR?

Scopul terapiei cu hepatita C este de a vă curăța sângele de virusul hepatitei C (VHC).În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră vă va monitoriza nivelul virusului din sânge (încărcătura virală). Când virusul nu mai poate fi detectat, se numește răspuns virologic, ceea ce înseamnă că tratamentul dvs. funcționează.

Veți continua să vi se efectueze periodic teste de sânge pentru a verifica dacă există ARN detectabil, materialul genetic al virusului hepatitei C. Un răspuns virologic susținut (SVR) apare atunci când testele de sânge continuă să nu arate ARN detectabil în 12 săptămâni sau mai mult după tratament.

De ce este de dorit SVR? Deoarece 99% dintre persoanele care realizează SVR rămân fără virus pe viață și pot fi considerați vindecați.

Când ați realizat SVR, nu mai aveți virusul în sistemul dvs., deci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la transmiterea virusului către nimeni altcineva. După SVR, ficatul nu mai este atacat. Dar dacă ați suferit deja unele leziuni hepatice, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar.

Sângele dvs. va conține pentru totdeauna anticorpi împotriva hepatitei C. Asta nu înseamnă că nu poți fi reinfectat. Ar trebui totuși să luați măsuri preventive pentru a evita expunerea la numeroasele tulpini de VHC.

Alte răspunsuri virologice

Testele periodice de sânge vor evalua eficacitatea terapiei. Termenii folosiți pentru a descrie răspunsurile virologice pot fi puțin confuzi.

Iată o listă de termeni comuni și semnificațiile acestora:

• SVR12. Acesta este momentul în care testele de sânge arată un răspuns virologic susținut (SVR) sau o cantitate detectabilă de VHC, după 12 săptămâni de tratament. În acest moment, sunteți considerat vindecat de hepatita C. Markerul pentru vindecare a fost SVR24 sau nu există o cantitate detectabilă de VHC în sânge după 24 de săptămâni de tratament. Dar cu medicamentele moderne, SVR12 este acum considerat markerul de vindecare.
• SVR24. Acesta este momentul în care testele dvs. arată un răspuns virologic susținut (SVR) sau o cantitate detectabilă de VHC în sânge, după 24 de săptămâni de tratament. Acesta a fost standardul de vindecare, dar cu noile medicamente moderne, SVR12 este acum cel mai adesea considerat markerul de vindecare.
• Răspuns parțial. Nivelurile dvs. de VHC au scăzut în timpul tratamentului, dar virusul este încă detectabil în sângele dumneavoastră.
• Nerespuns sau răspuns nul. Există o schimbare mică sau deloc în sarcina virală a VHC ca urmare a tratamentului.
• Recidiva. Virusul a fost nedetectabil în sângele tău o perioadă, dar a devenit din nou detectabil. Revenirea acestuia se poate produce fie în timpul tratamentului, fie după acesta. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți opțiunile de tratament suplimentare.

Cum se realizează SVR

Există o serie de modalități de abordare a tratamentului. Va implica probabil o combinație de medicamente, dintre care multe sunt acum combinate în pastile unice. Așadar, va trebui să luați doar o pastilă pe zi.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda un regim bazat pe:

• vârsta și starea generală de sănătate
• genotip specific hepatitei
• gradul de afectare a ficatului, dacă este cazul
• capacitatea de a urma ghidurile de tratament
• potențiale efecte secundare

Introducerea medicamentelor antivirale cu acțiune directă (DAA) în 2011 a schimbat complet tratamentul hepatitei cronice C.

Înainte, tratamentul consta în principal din injecții de medicamente numite interferon și ribavirină, plus alte medicamente sub formă de pilule. Tratamentul nu a fost cel mai adesea eficient, iar efectele secundare, inclusiv depresia, greața și anemia, au fost grave.

În 2014, a fost introdus un al doilea val de DAA-uri și mai eficiente. Aceste noi medicamente antivirale au devenit pilonul principal al tratamentului modern al hepatitei cronice C din Statele Unite. Ei atacă virusul direct și sunt mult mai eficienți decât medicamentele anterioare.

Cele mai noi DAA pot fi administrate pe cale orală, adesea într-o singură pastilă zilnic. Acestea au mai puține efecte secundare, rate crescute de vindecare și timp de tratament redus pentru unele regimuri de medicamente de acum doar cinci ani.

DAA-urile din al doilea val sunt, de asemenea, capabile să trateze o gamă mai largă de șapte genotipuri cunoscute de hepatită C sau tulpini genetice. Unele dintre noile DAA pot trata toate genotipurile prin combinarea diferitelor medicamente din pastile pentru a viza diferite genotipuri.

Unele dintre DAA-urile din prima undă sunt încă utilizate în combinație cu interferon și roburină, dar multe dintre DAA-urile din a doua undă sunt folosite de ele însele.

Rata medie de vindecare, sau SVR, a regimurilor moderne de DAA este acum de aproximativ 95% în general. Această rată este adesea mai mare pentru persoanele care nu au ciroză sau cicatrici ale ficatului și nu au fost supuse tratamentului anterior cu hepatita C.

De la adăugarea unor DAA mai eficiente din 2014, unele dintre DAA-urile din primul val au devenit depășite, iar producătorii lor le-au scos de pe piață.

Acestea includ medicamentul Olysio (simeprevir), întrerupt în mai 2018 și medicamentele Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) și Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), care au fost întrerupte la 1 ianuarie 2019.

Toate DAA sunt combinații de medicamente. Oamenii de știință au descoperit că combinarea medicamentelor care vizează virusul în mod diferit poate crește șansele de vindecare. Persoanele care urmează tratament iau adesea mai multe pastile diferite, deși multe tratamente implică acum o singură pastilă care combină diferite medicamente. De obicei, iau medicamentele timp de 12 până la 24 de săptămâni sau mai mult.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți regimul de medicație, în funcție de istoricul medical și de genotipul hepatitei C pe care îl aveți. Nu este disponibil niciun vaccin pentru hepatita C la fel ca pentru hepatita A și B.

Cum se raportează genotipurile la SVR?

Medicamentele pentru hepatita C sunt adesea clasificate după genotipul virusului pe care sunt concepute să îl trateze. Un genotip este o tulpină genetică specifică a virusului care se creează pe măsură ce virusul evoluează.

În prezent există șapte genotipuri VHC cunoscute, plus subtipuri cunoscute în aceste genotipuri.

Genotipul 1 este cel mai frecvent în Statele Unite, afectând aproximativ 75 la sută dintre americanii cu VHC. Genotipul 2 este al doilea cel mai frecvent, afectând 20-25 la sută dintre americanii cu VHC. Persoanele care contractă genotipurile 3-7 sunt cel mai adesea în afara Statelor Unite.

Unele medicamente tratează toate sau multe dintre genotipurile VHC, dar unele medicamente vizează doar un singur genotip. Potrivirea cu atenție a medicamentelor dvs. la genotipul infecției cu VHC vă poate ajuta să realizați SVR.

Medicul dumneavoastră vă va testa pentru a determina genotipul infecției cu VHC, care se numește genotipare. Regimurile de medicamente și programele de dozare sunt diferite pentru diferitele genotipuri.

Medicamente moderne pentru VHC

Urmează o listă a unora dintre medicamentele antivirale moderne cele mai frecvent utilizate pentru tratarea hepatitei C, aranjate în ordine alfabetică. Puteți găsi informații mai detaliate despre medicamentele disponibile pentru VHC aici.

Informațiile din lista de mai jos sunt preluate din medicamentele aprobate pentru hepatita C. Denumirea mărcii pentru fiecare medicament este urmată de denumirile generice ale ingredientelor sale.

Producătorii acestor medicamente oferă adesea informații detaliate și pretenții de eficacitate pentru genotipuri suplimentare pe site-urile lor web. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să evaluați aceste informații. Unele dintre ele pot fi valabile, în timp ce altele pot fi exagerate sau în afara contextului pentru dvs.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele potrivite pentru a vă ajuta să ajungeți la SVR.

• Daklinza (daclatasvir). De obicei combinat cu sofosbuvir (Sovaldi). A fost aprobat în 2015 pentru tratarea genotipului 3. Tratamentul este de obicei de 12 săptămâni.

• Ce se întâmplă dacă nu realizezi SVR?

  Nu toată lumea ajunge la SVR. Reacțiile adverse severe vă pot determina oprirea tratamentului mai devreme. Dar unii oameni pur și simplu nu răspund și nu este întotdeauna clar de ce. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați o combinație diferită de medicamente.

  Chiar dacă nu ajungeți la SVR, aceste tratamente pot ajuta la încetinirea virusului și pot fi benefice pentru ficat.

  Dacă nu doriți să încercați un alt medicament antiviral din orice motiv, nu veți avea neapărat nevoie de mai multe teste ale încărcăturii virale. Dar aveți în continuare o infecție care are nevoie de atenție. Aceasta înseamnă analize periodice ale sângelui și teste ale funcției hepatice. Lucrând îndeaproape cu medicul dumneavoastră, puteți aborda rapid orice problemă care apare.

  Dacă ați încercat mai multe terapii fără succes, vă recomandăm să solicitați un studiu clinic. Aceste studii vă permit uneori să încercați noi medicamente care sunt încă în faza de testare. Studiile clinice tind să aibă criterii stricte, dar medicul dumneavoastră ar trebui să poată oferi mai multe informații.

  Outlook

  Chiar dacă nu aveți multe simptome în acest moment, hepatita C este o boală cronică. Deci, este important să aveți grijă de starea generală de sănătate, acordând o atenție deosebită ficatului. Asigurați-vă sănătatea prioritatea dvs. principală.

  Tu ar trebui:

  • Mențineți o relație bună cu medicul dumneavoastră. Raportați imediat noi simptome, inclusiv anxietate și depresie. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua noi medicamente sau suplimente, deoarece unele pot fi dăunătoare ficatului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate ține la curent cu cele mai recente progrese în tratament.
  • Mâncați o dietă echilibrată. Dacă aveți probleme cu acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră să recomande un nutriționist care să vă ghideze în direcția corectă.
  • Fă mișcare regulată. Dacă sala de sport nu este pentru tine, chiar și o plimbare zilnică este utilă. Ar putea fi mai ușor dacă obțineți un prieten de antrenament.
  • Dormi întreaga noapte. Arderea lumânării la ambele capete are o influență majoră asupra corpului.
  • Nu bea. Alcoolul este dăunător ficatului, deci este mai bine să îl evitați.
  • Nu fumați. Evitați produsele din tutun, deoarece acestea sunt dăunătoare sănătății dumneavoastră generale.

  Construiți o rețea de asistență

  A trăi cu o afecțiune cronică poate fi uneori încercat. Chiar și familia apropiată și prietenii ar putea să nu fie conștienți de preocupările dvs. Sau poate că nu știu ce să spună. Deci, ia-ți sarcina să deschizi canalele de comunicare. Cereți sprijin emoțional și ajutor practic atunci când aveți nevoie de el.

  Și ține minte, ești departe de a fi singur. Peste 3 milioane de persoane din Statele Unite trăiesc cu hepatită cronică C.

  Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de asistență online sau personal, astfel încât să puteți intra în legătură cu alții care înțeleg prin ce treceți. Grupurile de asistență vă pot ajuta să navigați în informații și resurse care pot face o diferență semnificativă în viața dvs.

  Ele pot duce, de asemenea, la relații de durată, reciproc avantajoase. S-ar putea să începeți să căutați asistență și să vă regăsiți în curând în poziția de a-i ajuta pe ceilalți.