Exagerare bacteriană (SIBO): ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• Cum se confirmă diagnosticul
• Cauze posibile
• Cum se face tratamentul
• 1. Utilizarea antibioticelor
• 2. Modificări ale dietei
• 3. Luarea de probiotice

Sindromul de creștere excesivă a bacteriilor din intestinul subțire, cunoscut și sub acronimul SBID, sau în engleză SIBO, este o afecțiune în care există o dezvoltare excesivă a bacteriilor în intestinul subțire, atingând valori similare cantității de bacterii prezente în intestinul gros.

Deși bacteriile sunt importante pentru digestia alimentelor și absorbția nutrienților, atunci când sunt în exces pot provoca probleme intestinale, care duc la simptome precum exces de gaze, senzație constantă de burtă umflată, dureri abdominale și diaree constantă, de exemplu. În plus, prin modificarea absorbției nutrienților la unii oameni, poate duce la malnutriție, chiar dacă persoana mănâncă corect.

Acest sindrom este vindecabil și poate fi tratat, în multe cazuri, cu modificări ale dietei și stilului de viață, dar poate include și utilizarea antibioticelor prescrise de gastroenterolog.

Principalele simptome

Prezența excesivă a bacteriilor în intestinul subțire poate provoca simptome precum:

• Dureri de burtă, mai ales după ce ai mâncat;
• Senzație constantă de burtă umflată;
• Perioade de diaree, intercalate cu constipație;
• Senzație frecventă de digestie slabă;
• Excesul de gaze intestinale.

Deși sindromul poate provoca perioade de diaree și constipație, este mai frecvent ca o persoană să aibă diaree cronică.

În cele mai severe cazuri de SBID, intestinul își poate pierde o parte din capacitatea sa de a absorbi substanțele nutritive și, astfel, poate apărea o situație de malnutriție, chiar dacă persoana mănâncă corect. Când se întâmplă acest lucru, persoana poate prezenta oboseală excesivă, pierderea în greutate și chiar anemie.

Cum se confirmă diagnosticul

Cea mai utilizată modalitate de a confirma diagnosticul sindromului de excrescență bacteriană din intestinul subțire este de a face un test de respirație, în care este evaluată cantitatea de hidrogen și metan prezent în aerul expirat. Acest lucru se datorează faptului că excesul de bacterii din intestinul subțire eliberează acest tip de gaze într-o cantitate mai mare decât ceea ce este considerat normal. Astfel, testul respirației este un mod neinvaziv și non-direct de identificare a unui posibil caz de SBID.

Pentru a face acest test, trebuie să țineți post 8 ore și apoi să mergeți la clinică pentru a expira într-un tub. După aceea, tehnicianul livrează un lichid special care trebuie băut și, din acel moment, alte expirații sunt colectate în tuburi noi la fiecare 2 sau 3 ore.

De obicei, persoanele cu SBID experimentează cantități crescute de hidrogen și metan în aerul expirat în timp. Și când se întâmplă acest lucru, rezultatul este considerat pozitiv. Cu toate acestea, dacă testul nu este concludent, medicul poate dispune alte teste, în special îndepărtarea unei probe de lichid prezent în intestinul subțire, pentru a evalua, în laborator, cantitatea de bacterii.

Cauze posibile

Unele cauze care pot fi la originea SBID sunt modificările producției de acid gastric, defecte anatomice la nivelul intestinului subțire, modificări ale pH-ului la nivelul intestinului subțire, modificări ale sistemului imunitar, modificări ale motilității gastro-intestinale, modificări ale enzimelor și bacteriilor comensale. .

Acest sindrom poate fi, de asemenea, legat de utilizarea unor medicamente, cum ar fi inhibitori ai pompei de protoni, agenți anti-motilitate și unele antibiotice.

În plus, acest sindrom poate fi legat de unele boli, cum ar fi gastroenterită virală, boală celiacă, boala Crohn, niveluri scăzute de acid gastric, gastropareză, leziuni ale nervilor, ciroză, hipertensiune portală, sindrom de colon iritabil, proceduri cu ocolire sau anumite intervenții chirurgicale, de exemplu.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru acest sindrom trebuie să fie ghidat de un gastroenterolog, cu toate acestea, poate fi necesar să urmăriți și cu un nutriționist. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul poate include:

1. Utilizarea antibioticelor

Primul pas în tratarea SBID este de a controla cantitatea de bacterii din intestinul subțire și, prin urmare, este necesară utilizarea unui antibiotic, prescris de gastroenterolog, dar care este de obicei Ciprofloxacină, Metronidazol sau Rifaximin.

Deși, în majoritatea cazurilor, antibioticul poate fi utilizat sub formă de tablete, atunci când sindromul provoacă malnutriție sau deshidratare, poate fi necesar să rămâneți în spital câteva zile, să primiți ser sau să faceți hrană parenterală, care este realizat direct pe venă.

2. Modificări ale dietei

O dietă capabilă să vindece SBID nu este încă cunoscută, cu toate acestea, există unele modificări ale dietei care par să amelioreze simptomele, cum ar fi:

• Consumați mese mici pe tot parcursul zilei, evitând mesele cu prea multă mâncare;
• Evitați alimentele și băuturile cu conținut ridicat de zahăr;
• Evitați alimentele care par să agraveze simptomele, cum ar fi alimentele cu gluten sau lactoză.

În plus, mai mulți medici indică, de asemenea, că urmarea unei diete de tip FODMAP, care îndepărtează alimentele care sunt fermentate în intestin și, prin urmare, sunt mai puțin absorbite, poate fi ideală pentru ameliorarea rapidă a simptomelor. Vedeți cum să faceți un flux FODMAP.

3. Luarea de probiotice

Deși sunt încă necesare mai multe studii pentru a-și dovedi eficacitatea, utilizarea probioticelor pare să ajute intestinul să-și echilibreze flora naturală, reducând excesul de bacterii.

Cu toate acestea, probioticele pot fi ingerate și în mod natural prin alimente, prin alimente fermentate precum iaurtul, chefirul sau kimchi, de exemplu.