Piciorul diabetic: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• Cum se confirmă diagnosticul
• Cine are un risc mai mare de picior diabetic
• Cum este clasificat piciorul diabetic
• 1. Clasificarea lui Wagner
• 2. Clasificarea Texasului
• Cum se face tratamentul
• 5 precauții pentru evitarea complicațiilor grave
• 1. Păstrați controlul glicemiei
• 2. Urmăriți-vă zilnic picioarele
• 3. Păstrați-vă picioarele curate și hidratate
• 4. Tăiați-vă unghiile de două ori pe lună și nu îndepărtați calusurile
• 5. Purtați pantofi închiși, moi
• Posibile complicații ale piciorului diabetic

Piciorul diabetic este una dintre principalele complicații ale diabetului, care se întâmplă atunci când persoana are deja neuropatie diabetică și, prin urmare, nu simte apariția rănilor, ulcerelor și a altor leziuni ale piciorului. Din cauza diabetului, aceste răni durează mai mult decât se vindecă în mod normal și, prin urmare, pot provoca infecții recurente, crescând riscul de a fi nevoit să amputeze piciorul.

Acest tip de complicație este mai frecvent atunci când nivelul zahărului din sânge este foarte necontrolat și, prin urmare, una dintre cele mai bune modalități de a preveni apariția acestuia este prin luarea tratamentului adecvat al diabetului. Consultați cele 6 complicații principale ale diabetului.

În plus, pentru a evita apariția piciorului diabetic, se recomandă verifica picioare obișnuite, care se pot face zilnic acasă, dar trebuie făcute și de un medic din cabinet. În cazurile în care piciorul diabetic este deja prezent, este foarte important să faceți pansamente la centrul de sănătate sau la spital, precum și să purtați încălțăminte confortabilă și să mențineți o igienă adecvată a picioarelor.

Principalele simptome

Principalul simptom al piciorului diabetic este apariția rănilor care nu fac rău și care necesită timp pentru a se vindeca. Cu toate acestea, alte semne și simptome pot include:

• Durere constantă sau furnicături;
• Pierderea senzației în picior;
• Umflarea piciorului;
• Miros urât pe picior;
• Piele mai groasă la picior;
• Ieșirea puroiului prin răni;
• Modificări ale temperaturii pielii piciorului.

În prezența oricăruia dintre aceste simptome, este foarte important să consultați medicul pentru a face o evaluare detaliată a pielii și pentru a identifica riscul de picior diabetic, inițierea tratamentului adecvat.

Cum se confirmă diagnosticul

Diagnosticul piciorului diabetic este pus de medicul generalist sau endocrinolog sau chirurg vascular și se bazează pe semnele și simptomele prezentate pe membrul inferior. Cu toate acestea, medicul poate folosi și instrumente clinice și / sau poate comanda alte teste pentru a confirma diagnosticul, precum diapozitivul Rydel-Seiffer, care este folosit pentru a produce o vibrație pe care persoana ar trebui să o poată simți în picior. Un alt examen foarte obișnuit este Eco-doppler, în care se aplică o ultrasunete pentru a evalua fluxul de sânge în marile artere și venele brațelor și picioarelor.

Cine are un risc mai mare de picior diabetic

Apariția piciorului diabetic este mai frecventă la persoanele cu:

• Diagnosticul de diabet pentru mai mult de 10 ani;
• Neuropatie diabetică;
• Istoricul ulcerelor sau amputarea membrelor inferioare;
• Modificări ale unghiilor de la picioare.

Acest tip de complicație este, de asemenea, mai frecvent la bărbații și persoanele care nu primesc tratamentul adecvat pentru diabet sau care nu văd un medic în mod regulat pentru evaluare.

Cum este clasificat piciorul diabetic

Există două scale pentru a identifica gradul de dezvoltare a piciorului diabetic:

1. Clasificarea lui Wagner

Utilizarea acestei scări a scăzut, fiind înlocuită de scara Texas. În această clasificare există 6 grade, în funcție de tipul de modificări prezente:

• Gradul 0: picior cu risc ridicat, dar fără răni sau ulcere;
• Gradul I: prezența ulcerului superficial;
• Gradul II: prezența ulcerului profund, cu afectarea tendinoasă;
• Gradul III: ulcer cu afectare osoasă;
• Gradul IV: gangrena localizată;
• Gradul V: gangrena piciorului.

2. Clasificarea Texasului

Această scară a fost dezvoltată de Universitatea din Texas și clasifică leziunile diabetice ale piciorului în funcție de profunzimea și prezența infecției sau ischemiei la nivelul piciorului:

Este important ca toate leziunile diabetice ale piciorului să fie evaluate și clasificate de medic, deoarece acest lucru va ajuta la adaptarea tratamentului și a îngrijirii necesare.

Cum se face tratamentul

Tratamentul piciorului diabetic se face în funcție de semnele și simptomele prezentate, pe lângă clasificarea leziunilor piciorului diabetic, și trebuie întotdeauna ghidat de un medic, chiar și în cazul unor mici tăieturi sau răni, deoarece acestea se pot agrava repede.

Tratamentul poate implica:

• Utilizarea antibioticelor;
• Utilizarea unguentelor antimicrobiene în zona afectată;
• Noi schimbări în dietă sau în utilizarea medicamentelor pentru controlul diabetului;
• Pansament zilnic pentru răni.

În cele mai severe cazuri, poate fi necesar să aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona afectată a pielii și pentru a promova vindecarea. Cu toate acestea, atunci când rana nu este detectată într-un stadiu incipient sau când pacientul nu tratează corespunzător, regiunea afectată poate fi foarte mare și poate fi necesară amputarea piciorului sau a unei părți a piciorului.

În unele cazuri, când ulcerul este foarte profund și are nevoie de îngrijire constantă, poate fi recomandată internarea.

5 precauții pentru evitarea complicațiilor grave

Unele precauții fundamentale care trebuie menținute în timpul tratamentului, dar care ajută și la prevenirea apariției piciorului diabetic sunt:

1. Păstrați controlul glicemiei

Acesta este cel mai important pas pentru tratarea sau evitarea piciorului diabetic, deoarece atunci când nivelul zahărului rămâne ridicat mult timp, sângele are mai multe dificultăți în a ajunge la extremitățile corpului, iar picioarele sunt regiunea cea mai afectată de circulația slabă.

Astfel, atunci când sângele ajunge puțin la picioare, celulele devin slabe și piciorul începe să piardă sensibilitatea, provocând tăieturi sau răni să se vindece foarte încet și să fie observate doar atunci când sunt deja într-un stadiu foarte avansat.

2. Urmăriți-vă zilnic picioarele

Datorită riscului de pierdere a senzației, diabeticii ar trebui să aibă obiceiul de a-și evalua picioarele zilnic, fie la timpul băii, fie la trezire, de exemplu. Dacă starea fizică nu permite sau dacă vizibilitatea nu este bună, puteți folosi o oglindă sau puteți cere ajutor unei alte persoane în timpul inspecției picioarelor.

Este necesar să căutați fisuri, mușchi, tăieturi, răni, calusuri sau modificări de culoare și ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați prezența oricăreia dintre aceste modificări.

3. Păstrați-vă picioarele curate și hidratate

Ar trebui să vă spălați picioarele în fiecare zi cu apă caldă și săpun ușor, având grijă să-l curățați bine între degetele de la picioare și călcâi. Apoi, uscați-vă picioarele cu un prosop moale, fără să frecați pielea, doar uscându-vă cu o ușoară presiune din prosop.

După spălare, este încă important să aplicați o cremă hidratantă fără miros pe tot piciorul, având grijă să nu lăsați nicio cremă acumulată între degete și unghii. Ar trebui să se lase să se usuce în mod natural înainte de a pune încălțăminte sau șosete închise.

4. Tăiați-vă unghiile de două ori pe lună și nu îndepărtați calusurile

Este important să evitați să vă faceți unghiile prea des, în mod ideal să o faceți doar de două ori pe lună, pentru a nu încuraja apariția colțurilor unghiilor sau a unghiilor încarnate. În plus, cuticula trebuie evitată, deoarece este important să protejați pielea de răni și zgârieturi.

De asemenea, este important să tăiați unghiile în linie dreaptă, iar calusurile trebuie îndepărtate doar de un profesionist specializat în picioare și care este conștient de prezența diabetului. Dacă calusurile apar foarte des, trebuie să discutați cu medicul pentru a investiga cauzele și a începe tratamentul.

5. Purtați pantofi închiși, moi

Pantoful ideal pentru diabetic ar trebui să fie închis, pentru a evita rănile și fisurile, pe lângă faptul că este moale, confortabil și cu tălpi rigide, pentru a oferi siguranță în timpul plimbării.

Femeile ar trebui să prefere tocurile mici, pătrate, care să asigure un echilibru mai bun corpului. Ar trebui să evitați pantofii de plastic, subțiri sau strânși, iar un sfat bun este să aveți întotdeauna o a doua pereche de pantofi de schimbat la mijlocul zilei, astfel încât piciorul să nu sufere presiunea și disconfortul aceluiași pantof pentru o perioadă lungă de timp timpul.

Posibile complicații ale piciorului diabetic

Cele mai frecvente complicații ale piciorului diabetic sunt infecția membrelor inferioare, durerea sau amorțeala din zonă și ischemia. Principala și cea mai gravă complicație a piciorului diabetic este amputarea membrului inferior, adică a tăieturii chirurgicale, fie doar a piciorului sau a piciorului.

În plus, din moment ce neuropatia diabetică este un stadiu avansat al diabetului, o persoană poate avea probleme de vedere, cum ar fi orbirea, și chiar probleme renale care duc la dializă sau tratament de hemodializă după operație. Cea mai frecventă infecție a piciorului diabetic este osteomielita, care poate duce la amputarea pielii din cauza controlului slab al bolii. Aflați mai multe despre simptomele și tratamentul osteomielitei. Înțelegeți mai bine ce este neuropatia diabetică și cum să o evitați.