Sindromul serotoninei

Conţinut

• Care sunt simptomele sindromului serotoninei?
• Care sunt cauzele sindromului serotoninei?
• Antidepresive
• Medicamente pentru migrenă (categoria triptan)
• Medicamente ilegale
• Suplimente pe bază de plante
• Medicamente pentru răceală și tuse
• Cum este diagnosticat sindromul serotoninei?
• Care sunt tratamentele pentru sindromul serotoninei?
• Care sunt complicațiile asociate sindromului serotoninei?
• Care este perspectiva pe termen lung?
• Cum pot preveni sindromul serotoninei?

Ce este sindromul serotoninei?

Sindromul serotoninei este o reacție medicamentoasă negativă potențial gravă. Se crede că apare atunci când se acumulează prea multă serotonină în corpul dumneavoastră. Celulele nervoase produc în mod normal serotonină. Serotonina este un neurotransmițător, care este un produs chimic. Ajută la reglarea:

• digestie
• circulație sanguină
• temperatura corpului
• respiraţie

De asemenea, joacă un rol important în buna funcționare a celulelor nervoase și cerebrale și se crede că are impact asupra dispoziției.

Dacă luați împreună diferite medicamente prescrise, puteți ajunge la prea multă serotonină în corpul dumneavoastră. Tipurile de medicamente care ar putea duce la sindromul serotoninei includ cele utilizate pentru a trata depresia și migrenele și pentru a gestiona durerea. Prea multă serotonină poate provoca o varietate de simptome ușoare până la severe. Aceste simptome pot afecta creierul, mușchii și alte părți ale corpului.

Sindromul serotoninei poate apărea atunci când începeți un nou medicament care interferează cu serotonina. Poate apărea și dacă creșteți doza unui medicament pe care îl luați deja. Condiția este cel mai probabil să apară atunci când două sau mai multe medicamente sunt luate împreună. Sindromul serotoninei poate fi fatal dacă nu primiți un tratament prompt.

Care sunt simptomele sindromului serotoninei?

Este posibil să aveți simptome în câteva minute sau ore de la administrarea unui medicament nou sau creșterea dozei unui medicament existent. Simptomele pot include:

• confuzie
• dezorientare
• iritabilitate
• anxietate
• spasme musculare
• rigiditatea musculară
• tremurături
• tremurând
• diaree
• bătăi rapide ale inimii sau tahicardie
• tensiune arterială crescută
• greaţă
• halucinații
• reflexe hiperactive sau hiperreflexie
• pupile dilatate

În cazuri mai severe, simptomele pot include:

• lipsa de răspuns
• comă
• convulsii
• bătăi neregulate ale inimii

Care sunt cauzele sindromului serotoninei?

De obicei, afecțiunea apare atunci când combinați două sau mai multe medicamente, droguri ilicite sau suplimente nutriționale care cresc nivelul serotoninei. De exemplu, ați putea lua medicamente pentru a ajuta la o migrenă după ce ați luat deja un antidepresiv. Anumite tipuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi antibiotice, antivirale utilizate pentru tratarea HIV și SIDA, și unele medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru greață și durere pot crește, de asemenea, nivelul serotoninei.

Exemple de medicamente și suplimente asociate cu sindromul serotoninei includ:

Antidepresive

Antidepresivele asociate cu sindromul serotoninei includ:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), precum Celexa și Zoloft
• inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Effexor
• antidepresive triciclice, cum ar fi nortriptilina și amitriptilina
• inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO), cum ar fi Nardil și Marplan
• anumite alte antidepresive

Medicamente pentru migrenă (categoria triptan)

Medicamentele pentru migrenă dintr-o categorie de medicamente numite „triptani” sunt, de asemenea, asociate cu sindromul serotoninei. Acestea includ:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Medicamente ilegale

Anumite droguri ilegale sunt asociate cu sindromul serotoninei. Acestea includ:

• LSD
• extaz (MDMA)
• cocaină
• amfetamine

Suplimente pe bază de plante

Anumite suplimente pe bază de plante sunt asociate cu sindromul serotoninei. Acestea includ:

• Sunătoare
• ginseng

Medicamente pentru răceală și tuse

Anumite medicamente fără prescripție medicală pentru răceală și tuse care conțin dextrometorfan sunt asociate cu sindromul serotoninei. Acestea includ:

• Robitussin DM
• Delsym

Cum este diagnosticat sindromul serotoninei?

Nu există un test de laborator specific pentru sindromul serotoninei. Medicul dumneavoastră poate începe prin a vă analiza istoricul medical și simptomele. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente sau ați consumat droguri ilegale în ultimele săptămâni. Aceste informații vă pot ajuta medicul să facă un diagnostic mai precis.

De obicei, medicul dumneavoastră va efectua alte câteva teste. Acestea vă vor ajuta medicul să afle dacă anumite organe sau funcții ale corpului au fost afectate. De asemenea, vă pot ajuta medicul să excludă alte afecțiuni.

Unele afecțiuni au simptome similare cu sindromul serotoninei. Acestea includ infecții, supradozaj cu medicamente și probleme hormonale. O afecțiune cunoscută sub numele de sindrom neuroleptic malign are, de asemenea, simptome similare. Este o reacție adversă la medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor psihotice.

Testele pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:

• o hemoleucogramă completă (CBC)
• o cultură a sângelui
• teste ale funcției tiroidiene
• ecrane de droguri
• teste ale funcției renale
• teste ale funcției hepatice

Care sunt tratamentele pentru sindromul serotoninei?

Dacă aveți un caz foarte ușor de sindrom serotoninergic, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să întrerupeți imediat administrarea medicamentelor care cauzează problema.

Dacă aveți simptome severe, va trebui să mergeți la spital. La spital, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape starea. Este posibil să primiți și următoarele tratamente:

• retragerea oricărui medicament care a cauzat afecțiunea
• fluide intravenoase pentru deshidratare și febră
• medicamente care ajută la ameliorarea rigidității sau agitației musculare
• medicamente care blochează serotonina

Care sunt complicațiile asociate sindromului serotoninei?

Spasmele musculare severe pot duce la defalcarea țesutului muscular. Defalcarea acestui țesut poate duce la afectarea severă a rinichilor. Este posibil ca spitalul să aibă nevoie de medicamente care vă paralizează temporar mușchii pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Un tub respirator și un respirator vă vor ajuta să respirați.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectivele pentru sindromul serotoninei sunt foarte bune în timpul tratamentului. De obicei, nu mai există alte probleme odată ce nivelul serotoninei revine la normal. Cu toate acestea, sindromul serotoninei poate fi fatal dacă nu este tratat.

Cum pot preveni sindromul serotoninei?

Nu puteți preveni întotdeauna sindromul serotoninei. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe ce medicamente luați. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze îndeaproape dacă luați o combinație de medicamente despre care se știe că crește nivelul serotoninei. Acest lucru este deosebit de important imediat după ce începeți un nou medicament sau imediat după ce vă creșteți doza.

FDA cere etichete de avertizare pe produse pentru a avertiza pacienții cu privire la riscul sindromului serotoninei.