Cronologie de recuperare pentru TKR: Etape de reabilitare și kinetoterapie

Conţinut

• Prezentare generală
• Ziua 1
• Ziua 2
• Ziua externării
• Până în săptămâna 3
• Săptămânile 4-6
• Săptămânile 7-11
• Săptămâna 12
• Săptămâna 13 și mai departe
• 5 motive pentru a lua în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului

Prezentare generală

Atunci când aveți o intervenție chirurgicală de înlocuire totală a genunchiului (TKR), recuperarea și reabilitarea sunt o etapă crucială. În această etapă, veți reveni pe picioare și veți reveni la un stil de viață activ.

Cele 12 săptămâni care urmează intervenției chirurgicale sunt foarte importante pentru recuperare și reabilitare. A te angaja într-un plan și a te împinge să faci cât mai mult în fiecare zi te va ajuta să te vindeci mai repede de operație și să îți îmbunătățești șansele de succes pe termen lung.

Citiți mai departe pentru a afla la ce să vă așteptați în cele 12 săptămâni după operație și cum să stabiliți obiective pentru vindecarea dumneavoastră.

Ziua 1

Reabilitarea începe imediat după ce te-ai trezit din operație.

În primele 24 de ore, kinetoterapeutul (PT) vă va ajuta să vă ridicați și să mergeți cu ajutorul unui dispozitiv de asistență. Dispozitivele de asistență includ umblători, cârje și bastoane.

O asistentă sau un terapeut ocupațional vă va ajuta cu sarcini precum schimbarea bandajului, îmbrăcarea, scăldatul și utilizarea toaletei.

PT vă va arăta cum să intrați și să vă ridicați din pat și cum să vă deplasați folosind un dispozitiv de asistență. S-ar putea să vă ceară să vă așezați la marginea patului, să mergeți câțiva pași și să vă transferați la o comodă de pe noptieră.

De asemenea, vă vor ajuta să utilizați o mașină de mișcare pasivă continuă (CPM), care este un dispozitiv care mișcă articulația încet și ușor după operație. Ajută la prevenirea acumulării de țesut cicatricial și rigiditate articulară.

Probabil că veți folosi CPM în spital și, eventual, și acasă. Unele persoane părăsesc sala de operație cu piciorul deja în dispozitiv.

Unele dureri, umflături și vânătăi sunt normale după intervenția chirurgicală TKR. Încercați să vă folosiți genunchiul cât mai curând posibil, dar evitați să vă împingeți prea departe prea curând. Echipa dvs. de asistență medicală vă va ajuta să vă stabiliți obiective realiste.

Ce poți face în această etapă?

Odihnește-te din plin. PT vă va ajuta să vă ridicați din pat și să mergeți pe o distanță scurtă. Lucrați la îndoire și îndreptare a genunchiului și utilizați o mașină CPM dacă aveți nevoie de una.

Ziua 2

În a doua zi, ați putea merge pe jos pentru perioade scurte folosind un dispozitiv de asistență. Pe măsură ce vă recuperați după operație, nivelul de activitate va crește treptat.

Dacă chirurgul a folosit pansamente impermeabile, puteți face duș a doua zi după operație. Dacă au folosit pansament normal, va trebui să așteptați 5-7 zile înainte de a face duș și să evitați înmuierea timp de 3-4 săptămâni pentru a lăsa incizia să se vindece complet.

S-ar putea ca PT să vă ceară să folosiți o toaletă obișnuită, mai degrabă decât o pată de pat. S-ar putea să vă ceară să încercați să urcați câteva trepte odată. S-ar putea să mai aveți nevoie să utilizați mașina CPM.

Lucrați la realizarea extensiei complete a genunchiului în această etapă. Creșteți flexia genunchiului (îndoire) cu cel puțin 10 grade, dacă este posibil.

Ce poți face în această etapă?

În ziua a doua puteți să vă ridicați în picioare, să vă așezați, să schimbați locația și să folosiți toaleta în loc de pat. Puteți merge puțin mai departe și puteți urca câțiva pași cu ajutorul PT. Dacă aveți pansamente impermeabile, puteți face duș a doua zi după operație.

Ziua externării

Probabil că veți rămâne în spital timp de 1 până la 3 zile după operație, dar acest lucru poate fi mult mai lung.

Când puteți părăsi spitalul depinde în mare măsură de terapia fizică de care aveți nevoie, de cât de repede sunteți capabil să progresați, de sănătatea dumneavoastră înainte de operație, de vârsta dvs. și de orice problemă medicală.

Până acum genunchiul tău ar trebui să devină din ce în ce mai puternic și vei putea să-ți crești exercițiile și alte activități. Veți depune eforturi pentru a vă îndoi genunchiul mai mult cu sau fără un aparat CPM.

Medicul dumneavoastră vă va schimba de la puterea prescripției la medicamente pentru durere cu doze mai mici. Aflați mai multe despre diferitele tipuri de medicamente pentru durere.

Ce poți face în această etapă?

La externare, este posibil să puteți:

• stai cu puțin sau deloc ajutor
• mergi la plimbări mai lungi în afara camerei de spital și bazează-te mai puțin pe dispozitivele de asistență
• îmbrăcați-vă, faceți baie și folosiți toaleta pe cont propriu
• urcați și coborâți o scară cu ajutor

Până în săptămâna 3

Când vă întoarceți acasă sau într-o unitate de reabilitare, ar trebui să vă puteți deplasa mai liber în timp ce vă confruntați cu dureri reduse. Veți avea nevoie de medicamente pentru durere din ce în ce mai puține.

Rutina ta zilnică va include exercițiile pe care ți le-a făcut PT. Acestea vă vor îmbunătăți mobilitatea și raza de mișcare.

Este posibil să trebuiască să continuați să utilizați o mașină CPM în acest timp.

Ce poți face în această etapă?

Probabil puteți merge pe jos și stați mai mult de 10 minute, iar scăldatul și îmbrăcarea ar trebui să fie mai ușoare.

În decurs de o săptămână, genunchiul dvs. va fi capabil să se îndoaie la 90 de grade, deși poate fi dificil din cauza durerii și umflăturii. După 7-10 zile, ar trebui să puteți extinde complet genunchiul drept.

Genunchiul dvs. poate fi suficient de puternic încât să nu mai purtați greutate pe mers sau pe cârje. Cei mai mulți oameni folosesc un baston sau nimic, până la 2-3 săptămâni.

Țineți bastonul în mâna opusă genunchiului nou și evitați să vă aplecați de genunchiul nou.

Săptămânile 4-6

Dacă v-ați menținut programul de exerciții și reabilitări, ar trebui să observați o îmbunătățire dramatică a genunchiului, incluzând îndoirea și rezistența. Umflarea și inflamația ar fi trebuit să scadă.

Scopul în această etapă este de a vă crește forța genunchiului și gama de mișcări folosind kinetoterapia. PT vă poate cere să faceți plimbări mai lungi și să vă dezlipiți de un dispozitiv de asistență.

Ce poți face în această etapă?

În mod ideal, în această etapă, vă veți simți ca și când vă recăpătați independența. Discutați cu PT și chirurgul dvs. despre momentul în care vă puteți întoarce la muncă și la activitățile zilnice.

• Spre sfârșitul acestei perioade, probabil că puteți merge mai departe și vă puteți baza mai puțin pe dispozitivele de asistență. Puteți face mai multe sarcini de zi cu zi, cum ar fi gătitul și curățarea.

• Dacă aveți o slujbă de birou, vă puteți întoarce la muncă în 4 până la 6 săptămâni. Dacă slujba dvs. necesită mers pe jos, călătorie sau ridicare, poate dura până la 3 luni.

• Unele persoane încep să conducă în decurs de 4 până la 6 săptămâni de la intervenția chirurgicală, dar asigurați-vă că chirurgul dvs. spune că este bine mai întâi.

• Puteți călători după 6 săptămâni. Înainte de acest timp, șederea prelungită în timpul călătoriei ar putea crește riscul apariției unui cheag de sânge.

Săptămânile 7-11

Veți continua să lucrați la kinetoterapie timp de până la 12 săptămâni. Obiectivele dvs. vor include îmbunătățirea rapidă a mobilității și a gamei de mișcare - posibil la 115 grade - și creșterea forței la genunchi și la mușchii din jur.

PT vă va modifica exercițiile pe măsură ce vă îmbunătățiți genunchiul. Exercițiile ar putea include:

• Ridicarea degetelor de la picioare și călcâi: în timp ce stai în picioare, ridică-te pe degetele de la picioare și apoi pe tocuri.
• Îndoiri parțiale ale genunchiului: În picioare, îndoiți genunchii și deplasați-vă în sus și în jos.
• Răpiri de șold: În timp ce stai întins pe partea ta, ridică piciorul în aer.
• Balanțe pentru picioare: stați pe un picior la un moment dat cât mai mult posibil.
• Pași: faceți un pas în sus și în jos pe un singur pas, alternând cu fiecare picior cu care începeți de fiecare dată.
• Ciclism pe o bicicletă staționară.

Acesta este un moment foarte important în recuperarea dumneavoastră. Angajarea pentru reabilitare va determina cât de repede puteți reveni la un stil de viață normal și activ și cât de bine funcționează genunchiul dvs. în viitor.

Ce poți face în această etapă?

În acest moment, ar trebui să fiți pe drumul spre recuperare. Ar trebui să aveți în mod semnificativ mai puțină rigiditate și durere.

Este posibil să puteți parcurge câteva blocuri fără niciun fel de dispozitiv de asistență. Puteți face mai multe activități fizice, inclusiv plimbări recreative, înot și ciclism.

Săptămâna 12

În săptămâna 12, continuați să vă faceți exerciții și evitați activitățile cu impact ridicat care vă pot deteriora genunchiul sau țesuturile din jur, inclusiv:

• alergare
• aerobic
• schi
• baschet
• fotbal
• ciclism de mare intensitate

În acest moment, ar trebui să aveți mult mai puțină durere. Continuați să discutați cu echipa dvs. de asistență medicală și evitați să începeți activități noi înainte de a verifica mai întâi cu ei.

Ce poți face în această etapă?

În acest stadiu, mulți oameni sunt sus și aproape și încep să se bucure de activități precum golf, dans și ciclism. Cu cât ești mai angajat în reabilitare, cu atât mai repede se poate întâmpla acest lucru.

În săptămâna 12, veți avea probabil mai puțină durere sau nicio durere în timpul activităților normale și al exercițiilor recreative și o gamă completă de mișcare în genunchi.

Săptămâna 13 și mai departe

Genunchiul dvs. va continua să se îmbunătățească treptat în timp, iar durerea se va reduce.

Asociația Americană a Chirurgilor de Șold și Genunchi (AAHKS) spune că poate dura până la 3 luni pentru a reveni la majoritatea activităților și cu 6 luni până la un an înainte ca genunchiul dvs. să fie cât mai puternic și rezistent.

În această fază de recuperare, puteți începe să vă relaxați. Există șanse de 90 până la 95 la sută ca genunchiul dvs. să dureze 10 ani și o șansă de 80 până la 85 la sută să dureze 20 de ani.

Păstrați legătura cu echipa medicală și faceți controale periodice pentru a vă asigura că genunchiul dvs. rămâne sănătos. AAHKS vă recomandă să vă consultați chirurgul la fiecare 3 până la 5 ani după TKR.

Aflați mai multe despre rezultatele pozitive care pot rezulta din TKR.

5 motive pentru a lua în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului