Un ghid pentru navigarea în următorul dvs. examen pelvin după agresiunea sexuală

Conţinut

• Efectuarea de cercetare
• Cum să comunici cu medicul tău
• Sfaturi pentru a vă simți în siguranță și informați în timpul examenului
• Înainte de examen
• Evitați cofeina
• Gestionați așteptările
• Luați în considerare întrebările pe care le-ați putea avea
• Aduce pe cineva cu tine
• În timpul examenului
• Fii proactiv
• Ține-te la pământ
• După examen
• Recompenseaza-te
• Informații pentru îngrijitori, părinți și parteneri
• Înainte de examen
• Organiza
• Comunica
• Plan
• În timpul examenului
• Oferta pentru a li se alătura
• Puneți întrebări atunci când este cazul
• După examen
• Verifica
• Ce trebuie să înțelegeți ca furnizor de servicii medicale

În Statele Unite, aproximativ 1 din 5 femei au experimentat violuri sau au încercat violuri ceva timp în viața lor. Agresul sexual poate avea un impact asupra fiecărui aspect al vieții unei persoane, de la relațiile sale la bunăstarea fizică și emoțională.

Pentru persoanele care supraviețuiesc unei agresiuni sexuale, vizitele medicului de rutină pot aduce straturi suplimentare de stres, în special examene pelvine și frotii de pap.

Acestea pot fi deosebit de incomode pentru supraviețuitorii de agresiune sexuală, deoarece necesită medici să examineze site-urile unde s-a produs trauma lor sexuală, ceea ce poate fi o experiență declanșatoare.

Pentru a-i ajuta pe cei care au experimentat violență sexuală și pe cei mai apropiați să navigheze în controale medicale de rutină, Healthline a colaborat cu Centrul Național de Resurse pentru Violență Sexuală pentru a crea acest ghid.

Efectuarea de cercetare

Există multe tipuri diferite de furnizori de servicii medicale pe care oamenii îi vor întâlni pe întregul cadru medical. Acestea sunt unele dintre cele mai comune:

• Furnizor de îngrijiri primare (PCP): Medicii care practică medicina generală.
• specialişti: Medicii care practică medicina în contextul organelor sau sistemelor de organe specializate.
• ginecologi: Profesioniștii din domeniul medical care sunt specialiști care se concentrează pe sănătatea reproducerii feminine.
• moaşe: Furnizori de servicii medicale specializate în asistarea unei femei prin sarcină.
• Asistentele: Deși nu există un răspuns setat pentru a descrie ce face o asistentă medicală, responsabilitățile acestor furnizori de servicii medicale variază de la luarea deciziilor de tratament acut și până la administrarea în școli.
• Asistente medicale: Acești asistenți diagnostică și tratează condițiile de sănătate, punând un accent suplimentar pe prevenirea bolilor și gestionarea sănătății.

Din păcate, nu există nicio metodă standardizată de a găsi un medic de îngrijire informat despre traume. Acesta este un furnizor de servicii medicale care înțelege impactul traumatismelor și consideră modul în care aceasta modelează toate aspectele vieții pentru pacienții lor pe termen scurt și lung.

În timp ce majoritatea medicilor au primit o formă de pregătire legată de screeningul pentru violență sexuală, măsura în care medicii sunt informați și acomodați este extrem de variabilă. Aceasta este o problemă cu asistența medicală modernă care are nevoie de o atenție iminentă.

În prezent, cea mai bună modalitate de a găsi un furnizor de îngrijiri informat despre traume este prin trimiteri din gură.

Mai mult decât atât, există o serie de organizații care ajută să ajute persoanele care au suferit agresiuni sexuale și au furnizori de servicii medicale sau cercetători la bord.

Puteți găsi o listă a centrelor naționale de criză a violului, care pot acționa ca o resursă pentru sesizări, aici.

Cum să comunici cu medicul tău

Alegeți-vă să comunicați furnizorului dumneavoastră de asistență medicală despre experiența dvs. cu violența sexuală, orice detalii considerați necesare, înainte, în timpul și după programări.

„O persoană ar trebui să-și comunice traumele sexuale cu medicul atunci când este gata”, explică dr. Angela Jones.

„Aceasta poate fi o comunicare verbală sau scrisă - orice face pacientul să se simtă cel mai sigur și mai confortabil”, adaugă ea.

înțelegeți-vă drepturile Aveți dreptul să:

• Solicitați sexul furnizorului dvs. dacă mergeți la o clinică medicală generală sau la camera de urgență.
• Aveți în permanență o altă persoană în care aveți încredere în cameră.
• Puneți întrebări medicului dumneavoastră.
• Întrebați-vă medicul exact ce se va întâmpla atât înainte, cât și în timpul examenului.
• Rugați-vă medicul să încetinească și să aveți răbdare cu examenul dvs. și să extindeți examenul, dacă este necesar.
• În cazul în care furnizorul sau atmosfera clinicii nu este de acord sau pur și simplu simțiți că nu puteți termina examenul, puteți încheia verificarea oricând doriți.

Dacă mergeți special pentru un examen ginecologic, puteți solicita, de asemenea, versiuni mai puțin invazive ale procedurilor ginecologice comune.

De exemplu, în timpul testului speculativ, sunteți binevenit să solicitați un specul pentru copii dacă dimensiunea adultului se simte prea incomod pentru dumneavoastră.

Steag rosuUn medic care respinge sau îndoiește întrebările dvs. ar trebui să fie un steag roșu major.

Sfaturi pentru a vă simți în siguranță și informați în timpul examenului

În timp ce gândul de a fi supus unui examen ginecologic ar putea fi inconfortabil, există o serie de modalități de a vă pregăti.

La ce să vă așteptați în timpul unui examen ginecologic:
Examenul de sân. Examenul de sân se face pentru a verifica dacă sângele prezintă modificări ale pielii, modificări ale pielii și sfârcuri, precum și pentru a verifica ganglionii limfatici din apropiere.
Examenul pelvian. Examenul pelvin constă din patru examene principale:

• Examen genital extern: Examenul genital extern implică un medic care vă examinează vulva și labiile pentru anomalii și boli.
• Examenul speculum: Examenul speculului implică un medic care să introducă un specul în vagin pentru a separa pereții vaginului, pentru a permite medicului să vă examineze colul uterin pentru descărcare de gestiune atipică, leziuni sau BTS.
• Papanicolau: Testul pap urmează examenul speculului (cu speculul încă introdus în vagin) și implică medicul care ia un eșantion de celule cervicale pentru a depista celule canceroase și precanceroase din colul uterin.
• Examen bimanual: După testul pap este examenul bimanual, care implică medicul să introducă un deget înmănușat în vagin în timp ce apasă pe pelvisul scăzut cu cealaltă mână pentru a verifica dimensiunea ovarelor și a uterului și a verifica dacă există zone dureroase.

Test de urină. Ultima etapă a unui control ginecologic poate include un test de urină în care medicii solicită o probă de urină pentru a verifica starea de sănătate a rinichilor, pentru semne de sarcină și pentru diverse infecții.

Următoarele sunt strategiile de implementare înainte, în timpul și după examen:

Înainte de examen

Evitați cofeina

Asigurați-vă că evitați cofeina și orice alți stimulanți în ziua examenului care pot crește anxietatea.

Gestionați așteptările

Scrieți o listă cu toate lucrurile pe care vă așteptați să se întâmple în timpul examenului și scrieți un plan de acțiune pentru ceea ce intenționați să faceți.

De exemplu, dacă vei avea un frotiu de pap în acea zi, gândește-te la exerciții de respirație sau vizualizare pe care le-ai putea face dacă ai fi declanșat.

Luați în considerare întrebările pe care le-ați putea avea

Notează-ți toate întrebările pe care le ai pentru medicul tău și asigură-te să le pui înainte de vizită.

Aduce pe cineva cu tine

Luați un prieten sau un membru al familiei. Te pot ajuta să pui întrebări și să acționezi ca suport emoțional.

În timpul examenului

Fii proactiv

Asigurați-vă că puneți întrebări și răspundeți la orice problemă cu furnizorul dvs.

Dacă te-ai simți mai confortabil ținându-ți șosetele sau o fustă în timpul examenului, nu ezitați să-i spui furnizorului tău asta.

Există, de asemenea, mai multe poziții posibile în care puteți participa pentru multe porțiuni de examene, așa că asigurați-vă că alegeți în care vă simțiți cel mai confortabil - nu în poziția în care furnizorul dvs. este cel mai confortabil.

Ține-te la pământ

Dacă nu puteți rămâne prezent sau experimentați un flash back, încercați câteva tehnici de împământare pentru a vă concentra.

Unele tehnici utile de împământare pe care să le folosești într-un cadru clinic includ exerciții de respirație, contactul vizual cu un însoțitor de încredere (dacă ai adus unul de-a lungul), făcând o mică plimbare în camera clinică sau spunând mantre.

După examen

Recompenseaza-te

După terminarea examenului, umple-ți ziua cu activități pline de satisfacție și întinerire pentru a-ți ușura mintea.

Dacă o întâlnire nu merge conform planificăriiDacă întâlnești un medic care îți pune întrebări invazive care te lasă să te simți declanșat sau cu totul vulnerabil, ai dreptul să oprești examenul în orice moment. După examen, ar fi o idee bună să procesați ce s-a întâmplat cu un confident, un avocat sau un prieten de încredere. De asemenea, asigurați-vă că raportați orice medic care a acționat necorespunzător în timpul unui examen.

Informații pentru îngrijitori, părinți și parteneri

Ca asistent, părinte, partener sau prieten al unui supraviețuitor al unei agresiuni sexuale, sprijinul tău înainte, în timpul și după un examen poate fi primordial și îi poate ajuta în navigarea cu succes a viitoarelor examene medicale.

Mai jos sunt câteva moduri prin care vă puteți acorda sprijin:

Înainte de examen

Organiza

Ajutați supraviețuitorul să își organizeze întrebările și preocupările.

Acesta este un pas necesar pentru a vă asigura că sunt pe deplin conștienți și în controlul a tot ceea ce experimentează în timpul examenului.

Comunica

Ajută-i să-și comunice temerile și posibilele declanșatoare pe care ei cred că le vor afecta cel mai mult în timpul controalelor medicale.

Plan

De asemenea, poate doriți să lucrați cu ei pentru a crea o listă de tehnici pe care ei cred că le pot utiliza pentru a-i ajuta în situații dificile.

În timpul examenului

Oferta pentru a li se alătura

Dacă doresc să vă alăturați lor la examinarea lor, a acționa ca un susținător este esențial pentru confortul lor în timpul experiențelor invazive.

Puneți întrebări atunci când este cazul

Este important să intensificați și să puneți întrebări prin care se simt inconfortabil să se întrebe.

După examen

Verifica

După examen, va ajuta să discutați cu ei și să procesați prin ce au trecut.

Ce trebuie să înțelegeți ca furnizor de servicii medicale

La fiecare 98 de secunde, un american este agresat sexual.

Din acest motiv, este imperativ ca lucrătorii din domeniul sănătății să înțeleagă cum să-și facă procedurile medicale cât mai potrivite.

Instruirea pentru acest lucru ar trebui să înceapă în programele de rezidență, spune Dr. Jones.

„Pregătirea specializată ca avocat al agresiunii sexuale, precum și instruirea consilierilor, sunt de asemenea disponibile ca unități de învățământ continuu / CME. Există cursuri online, literatură [și multe altele] care oferă o mulțime de informații despre cum să abordați acest subiect ”, explică ea.

Furnizorii pot apela, de asemenea, la IPV Health pentru resurse.

Acestea fiind spuse, furnizorii trebuie, în primul rând, să analizeze atacurile sexuale la începutul fiecărei verificări.

Screeningul pentru agresiune sexuală trebuie făcut pe un ton conversațional normalizat, care subliniază importanța acestei cunoștințe pentru sănătatea generală a pacientului.

Procesul de screening trebuie să fie realizat în două părți:

Prima parte ar trebui să fie o explicație succintă cu privire la motivul pentru care va trebui să puneți aceste întrebări.

Câteva exemple despre cum să porniți această conversație includ:

• „Întrucât sunt medicul tău și suntem într-un parteneriat cu privire la sănătatea ta, trebuie să-ți pun întrebări despre istoricul tău sexual, pe care îl adresez tuturor pacienților mei.”
• „Știm că violența sexuală este comună în viața multor femei…”
• „Violența sexuală poate afecta sănătatea unei persoane ...”

Partea a doua ar trebui să fie întrebarea propriu-zisă.

Câteva întrebări-eșantion includ:

• „Ai fost vreodată atins sexual împotriva voinței tale sau fără consimțământ?”
• „Ați fost vreodată forțat sau presat să faceți sex?”
• "Crezi că ai control deplin asupra întâlnirilor sexuale pe care le-ai avut cu partenerul tău?"

Se crede că un număr marcant de femei nu sunt examinate pentru violență sexuală, care este problematică.

Nu toți oamenii sunt neapărat confortabili inițiază o conversație despre atacul lor. Furnizorii care își testează pacienții îndepărtează presiunea pentru a dezvălui informații sensibile pe care unii pacienți s-ar putea simți inconfortabil să le aducă pe cont propriu.

Cu toate acestea, pentru cei care nu sunt confortabili cu interogarea directă, dr. Jones sugerează oferirea de opțiuni pentru a dezvălui ce s-a întâmplat prin alte mijloace, cum ar fi un chestionar cu o linie de întrebări despre agresiune sexuală, abuz și violență în familie.

În afară de screening, există o serie de modalități prin care medicii pot ajuta la examinarea și procedurile medicale cât mai confortabile pentru supraviețuitorii de agresiune sexuală.

Acestea includ:

• Încurajarea spațiilor clinice deschise, hrănitoare și sigure pentru toți pacienții.
• Să fii simpatic și empatic față de pacient. Aceasta este o situație în care abilitățile de ascultare devin primordiale.
• Comunicarea fiecărui factor al fiecărei proceduri pacienților lor și de ce o fac. Acest lucru este deosebit de important pentru procedurile invazive.
• Primirea întrebărilor unui pacient și a fi deschis să le răspundă.
• Susținerea tuturor aspectelor legate de confidențialitatea unui pacient.
• Întâmpinarea tovarășilor și susține că cineva ar putea să-și ducă controlul.
• Să fii deschis la alungirea orelor de programare pentru persoanele care au nevoie de mai mult timp.
• Oferirea de căi pentru pacienți să discute despre experiențele lor recente sau anterioare la o dată ulterioară, dacă nu sunt pregătiți să facă acest lucru în prezent. Acest lucru se poate face printr-o trimitere către un consilier sau o linie directă și se poate dovedi a fi benefic peste măsură pe termen lung.

Dacă aveți un pacient care a suferit traume sexuale, în calitate de furnizor medical, este extrem de important pentru dvs. să vă angajați cu pacientul și să îi puteți împuternici.
Următoarele sunt câteva lucruri despre cum să procedăm astfel:

• Nu face încercați să cercetați asaltul lor sau să solicitați detalii despre care ei nu pot să-și amintească sau să se simtă incomod împărtășind cu dvs.
• Nu face folosiți cuvinte precum violul, deoarece nu toți oamenii pot simți că asaltul lor poate fi clasificat prin acest cuvânt.
• Nu face folosiți un jargon medical neclar sau foarte tehnic care confundă pacientul.
• Do răspunde pacientului tău cu validarea și abilitarea răspunsurilor la revelația lor față de tine. De exemplu, spunându-le că „mă bucur foarte mult că ai avut curaj să îmi dezvălui asta” sau „vreau să știi că nu este vina ta”.
• Do întreabă pacientul despre ce i-ar face confortabili și oferă câteva opțiuni.
• Do explicați complet orice procedură pe care trebuie să o faceți și întrebați pacientul dacă atingerea pe care urmează să o faceți este confortabilă pentru ei ÎNAINTE de a continua.
• Do lăsați-vă pacientul cu educație și resurse despre violență și probleme de sănătate ca parte a monitorizării.

Furnizorii pot întâlni o serie de femei care au supraviețuit unui traumatism sexual.

Crearea de spații clinice care se simt în siguranță pentru ei este imperios necesară crearea unui spațiu confortabil care să le permită să obțină tratamentele medicale de rutină necesare de care au nevoie pentru a menține o viață sănătoasă.

Tiffany Onyejiaka este un scriitor cu sediul în zona Washington, D.C. Este absolventă în 2017 a Universității Johns Hopkins, unde a absolvit studiile în sănătate publică, studii africane și științe naturale. Onyejiaka este interesat să exploreze modul în care sănătatea și societatea se conectează, în special modul în care sănătatea afectează cele mai diseminate demografii din această țară. De asemenea, este pasionată de a ajuta la crearea justiției sociale dinamice și a schimbării în comunitatea sa locală.