Programul de economisire a Medicarei Beneficiarul calificat (QMB): Cum mă calific și mă înscriu?

Conţinut

• Ce este programul QMB?
• Ajutor in plus
• Sunt eligibil pentru programul QMB?
• Medicare partea A eligibilitate
• Limitele de venit
• Limitele resurselor
• Cum mă înscriu?
• Solicitând ajutor suplimentar
• A lua cu livrare

• Programul de Medicare Beneficiar calificat (QMB) este unul dintre cele patru programe de economii Medicare.
• Programul QMB îi ajută pe cei cu venituri limitate și resurse să plătească pentru costurile asociate cu părțile A și B Medicare (Medicare originală).
• Pentru a vă înscrie la programul QMB, trebuie să fiți eligibil pentru partea A Medicare și să respectați anumite limite de venit și resurse.
• Puteți contacta biroul Medicaid al statului dvs. pentru a obține informații specifice despre eligibilitatea și procesul de solicitare.

Programele de economii Medicare (MSP-uri) ajută persoanele cu venituri limitate și resurse să plătească pentru costurile Medicare. Există patru MSP-uri diferite disponibile. Programul de Medicare Beneficiar Calificat (QMB) este unul dintre ele.

Programul QMB poate ajuta la plata costurilor Medicare, inclusiv primele, deductibilele, asigurarea și copie.

În ciuda acestor beneficii, se estimează că doar 33% dintre persoanele care sunt eligibile pentru programul QMB sunt înscrise. Continuați să citiți pentru a explora programul QMB, cine este eligibil și cum vă puteți înscrie.

Ce este programul QMB?

Programul QMB vă ajută să plătiți costurile Medicare dacă aveți venituri și resurse mai mici. Se estimează că mai mult de unu din opt beneficiari de Medicare au fost înscriși în programul QMB în 2017.

Mai exact, programul plătește pentru:

• partea ta Medicare A deductibilă
• primele dvs. deductibile și lunare Medicare partea B
• alte costuri de asigurare și copagare asociate cu partea Medicare partea A și partea B

Ajutor in plus

Dacă vă calificați pentru programul QMB, veți beneficia și de ajutor suplimentar. Acesta este un program care ajută la plata costurilor asociate cu un plan de medicamente prescrise Medicare (Medicare partea D). Ajutorul suplimentar acoperă lucruri precum:

• primele lunare
• deductibile
• copie pentru retete

Unele farmacii pot percepe în continuare un copag mic pentru rețetele care sunt acoperite în partea D. Pentru 2020, acest copay este de cel mult 3,60 USD pentru un medicament generic și 8,95 USD pentru fiecare medicament cu numele de marcă acoperit.

Ajutorul suplimentar se aplică numai părții D. Medicare. Nu acoperă primele și costurile asociate cu planurile Medicare partea C (Medicare Advantage) sau cu asigurarea suplimentului Medicare (Medigap).

Dacă sunteți înscris în programul QMB, următoarele sfaturi vă vor ajuta să vă asigurați că costurile dvs. de asistență medicală sunt acoperite:

• Spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală că sunteți înscris în programul QMB. Afișați cardurile Medicare și Medicaid sau cardul de program QMB de fiecare dată când solicitați îngrijire.
• Dacă primiți o factură care ar trebui acoperită prin programul QMB, contactați furnizorul de servicii medicale. Anunțați-le că sunteți în programul QMB și nu vă pot fi facturate pentru lucruri precum deductibile, asigurare de bani și copie.
• Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală continuă să vă factureze, contactați Medicare direct la 800-MEDICARE. Acestea vă pot ajuta să confirmați furnizorului dumneavoastră de asistență medicală că sunteți în programul QMB și să vă ramburseze orice plăți efectuate deja.

Sunt eligibil pentru programul QMB?

Există trei criterii diferite de eligibilitate pentru programul QMB. Acestea includ Medicare Partea A eligibilitatea, limitele de venit și limitele resurselor. Puteți primi beneficii QMB indiferent dacă aveți Medicare originală (părțile A și B) sau un plan Medicare Advantage.

MSP-urile, inclusiv programul QMB, sunt administrate prin programul Medicaid al statului dumneavoastră. Asta înseamnă că statul dvs. va determina dacă vă calificați sau nu. De exemplu, diferite state pot avea modalități diferite de a vă calcula veniturile și resursele.

Să examinăm fiecare dintre criteriile de eligibilitate a programului QMB mai detaliat mai jos.

Medicare partea A eligibilitate

Pentru a vă înscrie la programul QMB, de asemenea, trebuie să fiți eligibil pentru partea A. Medicare. În general, pentru a fi eligibil pentru partea A trebuie să fiți:

• 65 de ani sau mai mult
• orice vârstă și au un handicap calificat
• orice vârstă și au boală renală în stadiu final (ESRD) sau scleroză laterală amiotrofică (ALS sau boala Lou Gehrig)

Limitele de venit

Dacă doriți să vă înscrieți în programul QMB, trebuie să respectați anumite limite lunare de venit. Aceste limite depind de faptul că sunteți căsătorit sau nu. Pentru 2020, limitele lunare de venit pentru programul QMB sunt:

• Individual: 1.084 USD pe lună
• Căsătorit: 1.457 USD pe lună

Limitele lunare de venit sunt mai mari în Alaska și Hawaii. Din această cauză, oamenii care trăiesc în aceste state pot fi în continuare eligibili pentru programul QMB, chiar dacă veniturile lor lunare sunt mai mari.

Limita lunară de venit pentru programul QMB crește în fiecare an. Asta înseamnă că ar trebui să solicitați în continuare programul, chiar dacă venitul dvs. crește ușor.

Limitele resurselor

În plus față de o limită lunară de venit, există și o limită de resurse pentru programul QMB. Elementele care sunt luate în considerare la această limită includ:

• bani pe care îi aveți în conturi de verificare și economii
• stocurile
• obligațiuni

Unele resurse nu contează la limita resurselor. Acestea includ lucruri precum casa, mașina și mobilierul.

Ca și limitele de venit, limitele resurselor pentru programul QMB diferă în funcție de faptul că sunteți sau nu căsătorit. Pentru 2020, limitele resurselor pentru programul QMB sunt:

• Individual: $7,860
• Căsătorit: $11,800

Limitele resurselor cresc, de asemenea, în fiecare an. Ca și în cazul limitelor de venit, ar trebui să solicitați în continuare programul QMB dacă resursele dvs. au crescut ușor.

Cum mă înscriu?

Pentru a afla dacă sunteți calificat și pentru a obține informații cu privire la procesul de solicitare, contactați biroul Medicaid al statului dumneavoastră. Programul dvs. de Asigurări de Asigurări de Sănătate (SHIP) vă poate ajuta, de asemenea, dacă aveți întrebări sau nelămuriri suplimentare.

Procesul de înscriere necesită completarea unui scurt formular. Administrația de securitate socială (SSA) are un formular model care poate fi găsit aici. Cu toate acestea, formularul pe care îl completați efectiv poate fi ușor diferit, în funcție de starea dvs.

Vi se poate solicita să furnizați documentație suplimentară ca parte a procesului dvs. de solicitare. Acest lucru poate include lucruri precum buletinele de plată, extrasele bancare sau informațiile privind declarațiile privind impozitul pe venit.

Dacă sunteți înscris în programul QMB, va trebui să depuneți din nou cererea pentru fiecare an. Acest lucru se datorează faptului că veniturile și resursele dvs. se pot schimba de la un an la altul. Biroul Medicaid al statului tău îți poate oferi informații despre momentul și modul în care vei depune o nouă cerere.

Solicitând ajutor suplimentar

Dacă vă calificați pentru programul QMB, vă calificați automat pentru ajutor suplimentar. Vă puteți înscrie în programul de ajutor suplimentar pe site-ul Administrației Securității Sociale (SSA).

După ce v-ați înscris în Ajutor suplimentar, SSA vă va examina veniturile și starea resurselor în fiecare an, de obicei la sfârșitul lunii august. Pe baza acestei recenzii, beneficiile dvs. de ajutor suplimentar pentru anul viitor pot rămâne aceleași, pot fi ajustate sau încetate.

A lua cu livrare

Programul QMB este unul dintre cele patru MSP-uri. Aceste programe sunt orientate să îi ajute pe cei cu venituri limitate și resurse să-și plătească costurile Medicare din buzunar.

Aceste costuri acoperite includ prime, deductibile, asigurare și copie asociate cu părțile A și B. Medicare Dacă vă calificați pentru programul QMB, veți beneficia și de ajutor suplimentar.

Există câteva cerințe de eligibilitate diferite pentru programul QMB. Trebuie să fii eligibil pentru partea A Medicare și, de asemenea, să îndeplinești limitele de venit și resurse specificate.

Pentru mai multe informații despre programul QMB din statul dvs., contactați biroul Medicaid al statului dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să determinați dacă sunteți eligibil și vă pot oferi toate informațiile necesare pentru a aplica.