Înțelegerea cancerului de prostată: Scala Gleason

Conţinut

• Suma a două numere
• Unul dintre mulți factori
• Ce înseamnă scorul meu Gleason?
• Risc scazut
• Risc mediu
• Risc ridicat
• Păstrarea numerelor în perspectivă

Cunoașterea numerelor

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticat cu cancer de prostată, este posibil să fiți deja familiarizați cu scara Gleason. A fost dezvoltat de medicul Donald Gleason în anii 1960. Oferă un scor care ajută la prezicerea agresivității cancerului de prostată.

Un patolog începe prin examinarea probelor de țesut dintr-o biopsie de prostată la microscop. Pentru a determina scorul Gleason, patologul compară modelul țesutului cancerului cu țesutul normal.

Conform, țesutul canceros care seamănă cel mai mult cu țesutul normal este de gradul 1. Dacă țesutul canceros se răspândește prin prostată și se abate mult de la caracteristicile celulelor normale, acesta este de gradul 5.

Suma a două numere

Patologul atribuie două clase separate celor două modele predominante de celule canceroase din proba de țesut de prostată. Ei determină primul număr prin observarea zonei în care celulele canceroase de prostată sunt cele mai proeminente. Al doilea număr, sau gradul secundar, se referă la zona în care celulele sunt aproape la fel de proeminente.

Aceste două numere adăugate produc scorul total Gleason, care este un număr între 2 și 10. Un scor mai mare înseamnă că este mai probabil ca cancerul să se răspândească.

Când discutați scorul dvs. Gleason cu medicul dumneavoastră, întrebați atât despre numărul primar, cât și cel secundar. Un scor Gleason de 7 poate fi obținut din diferite grade primare și secundare, de exemplu 3 și 4 sau 4 și 3. Acest lucru poate fi semnificativ deoarece un grad primar de 3 indică faptul că zona predominantă a cancerului este mai puțin agresivă decât zona secundară. Reversul este adevărat dacă scorul rezultă dintr-o notă primară de 4 și o notă secundară de 3.

Unul dintre mulți factori

Scorul Gleason este doar o singură considerație în stabilirea riscului dumneavoastră de a avansa cancerul și în cântărirea opțiunilor de tratament. Medicul dumneavoastră vă va lua în considerare vârsta și starea generală de sănătate, precum și teste suplimentare pentru a determina stadiul cancerului și nivelul de risc. Aceste teste includ:

• examen rectal digital (DRE)
• scanarea osului
• RMN
• Scanare CT

Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, nivelul dumneavoastră de antigen specific prostatei (PSA), o proteină produsă de celulele prostatei. PSA se măsoară în nanograme per mililitru de sânge (ng / ml). Nivelul PSA este un alt factor important în evaluarea riscului de avansare a cancerului.

Ce înseamnă scorul meu Gleason?

Risc scazut

Conform, un scor Gleason de 6 sau mai mic, un nivel PSA de 10 ng / ml sau mai puțin și un stadiu tumoral precoce vă plasează în categoria cu risc scăzut. Împreună, acești factori înseamnă că este puțin probabil ca cancerul de prostată să crească sau să se răspândească în alte țesuturi sau organe timp de mulți ani.

Unii bărbați din această categorie de risc își monitorizează cancerul de prostată cu supraveghere activă. Au verificări frecvente care pot include:

• DRE-uri
• Testele PSA
• ultrasunete sau alte imagini
• biopsii suplimentare

Risc mediu

Un scor Gleason de 7, un PSA între 10 și 20 ng / ml și un stadiu tumoral mediu indică un risc mediu. Aceasta înseamnă că este puțin probabil ca cancerul de prostată să crească sau să se răspândească timp de câțiva ani. Dvs. și medicul dumneavoastră veți lua în considerare vârsta și starea generală de sănătate atunci când cântăriți opțiunile de tratament, care pot include:

• interventie chirurgicala
• radiații
• medicament
• combinație a acestora

Risc ridicat

Un scor Gleason de 8 sau mai mare, însoțit de un nivel PSA mai mare de 20 ng / ml și un stadiu tumoral mai avansat, semnifică un risc ridicat de avansare a cancerului. În cazurile cu risc crescut, țesutul cancerului de prostată arată foarte diferit de cel normal. Aceste celule canceroase sunt uneori descrise ca fiind „slab diferențiate”. Aceste celule pot fi considerate în continuare stadiu incipient de cancer de prostată dacă cancerul nu s-a răspândit. Risc ridicat înseamnă că este posibil ca cancerul să crească sau să se răspândească în câțiva ani.

Păstrarea numerelor în perspectivă

Un scor Gleason mai mare prezice, în general, că cancerul de prostată va crește mai repede. Cu toate acestea, amintiți-vă că scorul singur nu vă prezice prognosticul. Când evaluați riscurile și beneficiile tratamentului împreună cu medicul dumneavoastră, asigurați-vă că înțelegeți și stadiul cancerului și nivelul PSA. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să decideți dacă supravegherea activă este adecvată. De asemenea, vă poate ajuta să vă ghidați în selectarea tratamentului care se potrivește cel mai bine situației dumneavoastră.