Agenți procinetici

Conţinut

• Tipuri de procinetică
• Betanol
• Cisapridă
• Metoclopramidă

Într-un esofag uman sănătos, înghițirea induce peristaltismul primar. Acestea sunt contracțiile care îți deplasează alimentele pe esofag și prin restul sistemului digestiv. La rândul său, refluxul gastroesofagian provoacă un al doilea val de contracții musculare care curăță esofagul, împingând alimentele în jos prin sfincterul esofagian inferior (LES) și în stomac.

Cu toate acestea, la unele persoane, LES fie se relaxează, fie se deschide spontan, permițând conținutului stomacului, inclusiv acizilor, să reintre în esofag. Aceasta se numește reflux acid și poate duce la simptome precum arsurile la stomac.

Agenții procinetici, sau procinetici, sunt medicamente care ajută la controlul refluxului acid. Procinetica ajută la întărirea sfincterului esofagian inferior (LES) și determină golirea mai rapidă a conținutului stomacului. Acest lucru permite mai puțin timp pentru apariția refluxului acid.

Astăzi, procinetica este de obicei folosită cu alte boli de reflux gastroesofagian (GERD) sau medicamente pentru arsuri la stomac, cum ar fi inhibitori ai pompei de protoni (IPP) sau blocanți ai receptorilor H2. Spre deosebire de aceste alte medicamente pentru reflux acid, care sunt în general sigure, procinetica poate avea efecte secundare grave sau chiar periculoase. Acestea sunt adesea utilizate numai în cele mai grave cazuri de GERD.

De exemplu, procinetica ar putea fi utilizată pentru a trata persoanele care au și diabet insulino-dependent sau sugarii și copiii cu golire semnificativă a intestinului sau constipație severă care nu răspund la alte tratamente.

Tipuri de procinetică

Betanol

Bethanechol (Urecholine) este un medicament care stimulează vezica și vă ajută să treceți urina dacă aveți probleme cu golirea vezicii urinare. Ajută la întărirea LES și face stomacul gol mai repede. De asemenea, ajută la prevenirea greaței și a vărsăturilor. Este disponibil sub formă de tablete.

Cu toate acestea, utilitatea sa poate fi compensată de reacțiile adverse frecvente. Efectele sale secundare pot include:

• anxietate
• depresie
• somnolenţă
• oboseală
• probleme fizice precum mișcări involuntare și spasme musculare

Cisapridă

Cisapridul (Propulsid) acționează asupra receptorilor serotoninei din stomac. A fost utilizat în primul rând pentru îmbunătățirea tonusului muscular în LES. Cu toate acestea, din cauza efectelor sale secundare, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii, a fost eliminat de pe piață în mai multe țări, inclusiv în Statele Unite. Odată a fost considerat eficient în tratarea GERD ca blocanți ai receptorilor H2, cum ar fi famotidina (Pepcid). Cisapridul este încă adesea utilizat în medicina veterinară.

Metoclopramidă

Metoclopramida (Reglan) este un agent procinetic care a fost utilizat pentru tratarea GERD prin îmbunătățirea acțiunii musculare în tractul gastro-intestinal. Este disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă lichidă. La fel ca alte procinetici, eficacitatea metoclopramidei este împiedicată de efecte secundare grave.

Efectele secundare pot include un risc crescut de afecțiuni neurologice, cum ar fi diskinezie tardivă, care provoacă mișcări repetitive involuntare. Se știe că aceste reacții adverse apar la persoanele care rămân pe droguri mai mult de trei luni. Persoanele care iau metoclopramidă ar trebui să fie extrem de precauți în timp ce conduc sau conduc utilaje grele sau echipamente.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a afla care este planul de tratament potrivit pentru dumneavoastră. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simțiți că medicamentele dvs. au provocat efecte secundare negative.