Această experiență îngrozitoare a femeii însărcinate evidențiază diferențele în îngrijirea sănătății pentru femeile negre

Conţinut

• Găsirea tratamentului potrivit
• Pledând pentru sănătatea ei
• Cum poți pleda pentru tine însuți
• Recenzie pentru

Krystian Mitryk era însărcinată în doar cinci săptămâni și jumătate când a început să se confrunte cu greață, vărsături, deshidratare și oboseală severă. De la început, ea știa că simptomele ei erau cauzate de hiperemesis gravidarum (HG), o formă extremă de boală de dimineață care afectează mai puțin de 2% dintre femei. Ea știa pentru că a mai experimentat asta.

„Am avut HG în timpul primei mele sarcini, așa că am avut sentimentul că de data aceasta era o posibilitate”, spune Mitryk. Formă. (FYI: Este obișnuit ca HG să reapară în sarcini multiple.)

De fapt, înainte ca simptomele lui Mitryk să se instaleze, ea spune că a încercat să treacă înaintea problemei, contactând medicii de la cabinetul ei de obstetrică și întrebând dacă ar fi putut lua măsuri de precauție. Dar din moment ce ea nu avea niciun simptom inca, i-au spus să se descurce ușor, să rămână hidratat și să aibă grijă de porțiile de mâncare, spune Mitryk. (Iată câteva alte probleme de sănătate care pot apărea în timpul sarcinii.)

Dar Mitryk îi cunoștea corpul mai bine decât oricine, iar instinctele ei intestinale erau perfecte; ea a dezvoltat simptome HG la doar câteva zile după ce a solicitat sfaturi preliminare. Din acel moment, Mitryk spune că știa că drumul de urmat va fi dificil.

Găsirea tratamentului potrivit

După câteva zile de „vărsături constante”, Mitryk spune că și-a sunat cabinetul de obstetrică și i s-a prescris un medicament oral pentru greață. „Le-am spus că nu cred că medicamentele pe cale orală vor funcționa, deoarece literalmente nu puteam păstra nimic”, explică ea. "Dar au insistat să încerc."

Două zile mai târziu, Mitryk era încă aruncat în sus, incapabil să țină apăsat niciun fel de mâncare sau apă (să nu mai vorbim de pastilele anti-greață). După ce a apelat din nou la cabinet, i s-a spus să viziteze unitatea lor de travaliu și triaj. „Am ajuns acolo și m-au legat de lichide intravenoase (IV) și de medicamente pentru greață”, spune ea. „Odată ce am fost stabil, m-au trimis acasă”.

Această serie de evenimente s-a întâmplat de încă patru ori pe parcursul unei luni, spune Mitryk. „Intru, mă puneau în legătură cu lichide și medicamente pentru greață, iar când mă simțeam puțin mai bine, mă trimiteau acasă”, explică ea. Dar în momentul în care lichidele au ieșit din sistemul ei, simptomele ei aveau să revină, forțând-o să meargă în practică în mod repetat, spune ea.

După săptămâni de tratamente care nu au ajutat, Mitryk spune că și-a convins medicii să o pună pe o pompă Zofran. Zofran este un medicament puternic anti-greață, care este adesea administrat pacienților cu chimioterapie, dar poate fi, de asemenea, eficient pentru femeile cu HG. Pompa este atașată la stomac folosind un cateter mic și controlează picurarea constantă a medicamentelor pentru greață în sistem, potrivit Fundației HER.

„Pompa a mers peste tot cu mine, inclusiv dușul”, spune Mitryk. În fiecare noapte, soția lui Mitryk scotea acul și îl reîncorpora dimineața. „Chiar dacă acul mic nu ar trebui să doară, pierdusem atât de multă grăsime corporală din cauza vărsăturii, încât pompa m-a lăsat să mă simt roșu și dureros”, spune Mitryk. „Pe lângă asta, abia puteam să merg din cauza oboselii și încă vomitam abundent. Dar eram dispus să fac orice să nu mă mai scot din curaj. "

A trecut o săptămână și simptomele lui Mitryk nu s-au îmbunătățit cu nimic. Ea a aterizat din nou în unitatea de triaj și de livrare, disperată după ajutor, explică ea. Deoarece niciunul dintre tratamente nu a funcționat, Mitryk a încercat să se susțină și a cerut să fie conectată la o linie de cateter central introdus periferic (PICC), spune ea. O linie PICC este un tub lung, subțire, flexibil, care se introduce printr-o venă în braț pentru a trece medicamentul IV pe termen lung prin venele mai mari din apropierea inimii, potrivit Clinicii Mayo. „Am cerut o linie PICC pentru că este ceea ce mi-a ajutat simptomele HG [în timpul primei mele sarcini]”, spune Mitryk.

Dar, chiar dacă Mitryk a exprimat faptul că o linie PICC a fost eficientă în tratarea simptomelor ei de HG în trecut, ea spune că un medic ginecolog la practica sa de obstetrică a considerat-o inutilă. În acest moment, Mitryk spune că a început să simtă că eliminarea simptomelor sale are legătură cu rasa - și o conversație continuă cu medicul ei i-a confirmat suspiciunea, explică ea. „După ce mi-a spus că nu pot avea tratamentul pe care mi-l doresc, acest doctor m-a întrebat dacă sarcina mea era planificată”, spune Mitryk. „Am fost jignit de întrebare pentru că simțeam că se presupune că trebuie să fi avut o sarcină neplanificată pentru că eram negru”.

Mai mult, Mitryk spune că fisa ei medicală a indicat clar că ea a fost într-o relație de același sex și că a rămas însărcinată prin inseminare intrauterină (IUI), un tratament de fertilitate care implică introducerea spermatozoizilor în uter pentru a facilita fecundarea. „Parcă nici nu s-a deranjat să-mi citească graficul, pentru că, în ochii ei, nu arătam ca cineva care ar planifica o familie”, împărtășește Mystrik. (În legătură: 11 moduri în care femeile negre își pot proteja sănătatea mintală în timpul sarcinii și postpartum)

Era clar că nici eu, nici copilul meu nu contam suficient pentru ca ea să caute tratamente alternative care să mă ajute.

Krystian Mitryk

Totuși, Mitryk spune că și-a păstrat calmul și a confirmat că sarcina ei a fost într-adevăr planificată. Dar, în loc să-și schimbe tonul, doctorul a început să vorbească cu Mitryk despre celelalte opțiuni ale ei. „Mi-a spus că nu trebuie să trec până la capăt cu sarcina dacă nu vreau”, spune Mitryk. Șocată, Mitryk spune că i-a cerut medicului să repete ceea ce spusese, în caz că ar fi auzit greșit. „Foarte nonșalant, mi-a spus că mai multe mame aleg să întrerupă sarcinile dacă nu pot face față complicațiilor HG”, spune ea. „Așa că [medicul ginecolog a spus] aș putea face asta dacă mă simțeam copleșit”. (Legat: Cât de târziu în sarcină poți *de fapt* să avorți?)

„Nu îmi venea să cred ce auzeam”, continuă Mitryk. "Ai crede că un medic - cineva în care ai încredere în viața ta - ar epuiza toate opțiunile înainte de a sugera un avort. Era clar că nici eu, nici copilul meu nu aveam suficientă importanță pentru ca ea să caute tratamente alternative care să mă ajute."

În urma interacțiunii extrem de incomode, Mitryk spune că a fost trimisă acasă și i s-a spus să aștepte și să vadă dacă Zofran va funcționa. Așa cum se aștepta Mitryk, nu a fost.

Pledând pentru sănătatea ei

După ce și-a petrecut încă o zi aruncând acid și bilă într-o pungă de vărsat de unică folosință, Mitryk a ajuns din nou la cabinetul de obstetrică, spune ea. „În acest moment, chiar și asistentele știau cine sunt”, explică ea. Pe măsură ce starea fizică a lui Mitryk a continuat să scadă, a devenit din ce în ce mai dificil pentru ea să facă atâtea vizite la medic cu un fiu de 2 ani acasă și soția ei începând un nou loc de muncă.

Apoi, a fost problema COVID-19. „Mi-a fost atât de frică să nu mă expun și am vrut să fac orice am putut pentru a-mi limita vizitele”, spune Mitryk. (Legat: La ce să vă așteptați la următoarea programare la ginecolog în mijlocul – și după – pandemia de coronavirus)

Ascultând îngrijorările lui Mitryk și asistând la starea ei disperată, o asistentă a trimis imediat medicul de gardă - același medic care îl tratase anterior pe Mitryk. „Știam că acesta era un semn rău, deoarece acest medic avea o istorie în care nu mă asculta”, spune ea. "De fiecare dată când am văzut-o, a băgat capul înăuntru, le-a spus asistentelor să mă conecteze la lichide intravenoase și m-a trimis acasă. Nu m-a întrebat niciodată despre simptomele mele sau despre cum mă simțeam".

Din păcate, medicul a făcut exact ceea ce se aștepta Mitryk, explică ea. „Am fost frustrată și am ajuns la capătul minții”, spune ea. "Le-am spus asistentelor medicale că nu vreau să fiu în îngrijirea acestui medic și că voi vedea literalmente pe oricine altcineva care ar fi dispus să ia situația mea în serios".

Asistentele medicale au recomandat ca Mitryk să meargă la spitalul afiliat cu cabinetul lor și să primească a doua opinie de la medicii lor de gardă de gardă. De asemenea, asistentele medicului de gardă la cabinetul de obstetrică știu că Mitryk nu mai dorea să fie pacientul ei. (În legătură cu: Doctorii mi-au ignorat simptomele timp de trei ani înainte să fiu diagnosticat cu limfom în stadiul 4)

La câteva momente după ce a ajuns la spital, Mitryk a fost imediat internată, având în vedere sănătatea ei în scădere, își amintește ea. În prima noapte de ședere, explică ea, un ginecolog a fost de acord că plasarea unei linii PICC a fost cel mai bun curs de tratament. A doua zi, un alt ginecolog a secundat acea decizie, spune Mitryk. În ziua a treia, spitalul a contactat cabinetul de obstetrică a lui Mitryk, întrebându-i dacă ar putea merge mai departe cu tratamentul de linie PICC recomandat. Dar practica obstetriciei a respins cererea spitalului, spune Mitryk. Nu numai asta, dar practica l-a respins și pe Mitryk ca pacient in timp ce era în spitalul afiliat - și din moment ce practica a căzut sub umbrela spitalului, spitalul și-a pierdut jurisdicția pentru a-i oferi tratamentul de care avea nevoie, explică Mitryk.

În calitate de femeie neagră și homosexuală în America, nu mă străin să mă simt mai puțin. Dar acesta a fost unul dintre acele momente în care a fost clar că acei doctori și asistenți medicali nu le-ar putea păsa mai puțin de mine sau de copilul meu.

Krystian Mitryk

„Am fost internată timp de trei zile, complet singură din cauza COVID și bolnavă fără credință”, spune ea. "Acum mi s-a spus că mi se refuză tratamentul de care aveam nevoie pentru a mă simți mai bine? Ca femeie neagră, gay în America, nu sunt străin să mă simt mai puțin decât. Dar acesta a fost unul dintre acele momente în care era clar că acei medici și asistenți medicali [la cabinetul de obstetrică] nu le-ar fi putut păsa mai puțin de mine sau de copilul meu. " (În legătură cu aceasta: rata deceselor legate de sarcină în SUA este șocant de mare)

„Nu m-am putut abține să nu mă gândesc la toate femeile negre care s-au simțit așa”, spune Mitryk. „Sau câți dintre ei au suferit complicații ireparabile de sănătate sau chiar și-au pierdut viața din cauza acestui tip de comportament neglijent”.

Mai târziu, Mitryk a aflat că a fost exclusă din cabinet doar pe motiv că a avut o „conflict de personalitate” cu medicul care nu i-ar fi luat simptomele în serios, spune ea. „Când am sunat la departamentul de management al riscului din cabinet, mi-au spus că „sentimentele” ale medicului au fost rănite, motiv pentru care a decis să mă lase să plec”, explică Mitryk. „Medicul a presupus, de asemenea, că voi merge să găsesc îngrijiri în altă parte. Chiar dacă așa ar fi fost, refuzându-mi tratamentul de care aveam nevoie, când eram bolnav cu o afecțiune care ar putea pune viața în pericol, a dovedit în mod flagrant că nu se ține cont de sănătatea mea și bunăstare. "

A durat șase zile până când Mitryk a ajuns la o stare suficient de stabilă pentru a fi externată din spital, spune ea. Chiar și atunci, adaugă ea, ea încă nu era într-o formă excelentă și încă nu avea o soluție pe termen lung pentru suferința ei. „Am ieșit de acolo, [încă] aruncând activ într-o pungă”, își amintește ea. „M-am simțit complet deznădăjduit și speriat că nimeni nu mă va ajuta”.

Câteva zile mai târziu, Mitryk a reușit să intre într-o altă practică de obstetrică în care experiența ei a fost (din fericire) drastic diferită. „Am intrat, m-au admis imediat, s-au înghesuit, s-au consultat, s-au comportat ca niște medici adevărați și m-au pus pe o linie PICC”, explică Mitryk.

Tratamentul a funcționat, iar după două zile, Mitryk a fost externat. „De atunci nu am mai aruncat sau am fost greață”, împărtășește ea.

Cum poți pleda pentru tine însuți

În timp ce Mitryk a primit în sfârșit ajutorul de care avea nevoie, realitatea este că femeile de culoare sunt prea des eșuate de sistemul de sănătate al Americii. Studii multiple arată că prejudecata rasială poate afecta modul în care medicii evaluează și tratează durerea. În medie, aproximativ una din cinci femei de culoare raportează discriminare atunci când merg la medic sau la clinică, conform Parteneriatului Național pentru Femei și Familii.

„Povestea lui Krystian și experiențe similare sunt, din păcate, prea frecvente”, spune Robyn Jones, MD, medic ob-ginecolog certificat și director medical principal pentru sănătatea femeilor la Johnson & Johnson. „Femeile negre sunt mai puțin susceptibile de a fi ascultate de profesioniștii din domeniul medical din cauza prejudecății conștiente și inconștiente, a discriminării rasiale și a inechităților sistemice. Acest lucru duce la o lipsă de încredere între femeile negre și medici, agravând în continuare lipsa accesului la îngrijiri de calitate. " (Acesta este unul dintre multele motive pentru care SUA au nevoie disperată de mai mulți medici negri.)

Când femeile de culoare se află în aceste situații, advocacy este cea mai bună politică, spune dr. Jones. „Krystian a făcut exact ceea ce îi încurajez pe mamele așteptate să facă: vorbiți calm dintr-un spațiu de cunoaștere și atenție în interacțiunile dvs. cu profesioniștii din domeniul sănătății în ceea ce privește bunăstarea, sănătatea și prevenirea”, explică ea. "Deși uneori aceste situații pot deveni foarte emoționale, faceți tot posibilul pentru a gestiona acea emoție pentru a vă transmite punctele într-un mod calm, dar ferm." (În legătură cu: Un nou studiu arată că femeile negre sunt mai susceptibile de a muri de cancer de sân decât femeile albe)

În unele cazuri (ca și în cazul lui Mitryk), poate veni un moment în care trebuie să vă transferați la alte îngrijiri, notează dr. Jones. Indiferent, este important să rețineți că aveți dreptul să primiți cea mai bună îngrijire posibilă și aveți tot dreptul să obțineți toate cunoștințele posibile despre situația dvs., explică dr. Jones.

Totuși, a vorbi pentru tine poate fi intimidant, adaugă dr. Jones. Mai jos, ea împărtășește linii directoare care vă pot ajuta să navigați în conversații dificile cu medicii și să vă asigurați că primiți asistența medicală pe care o meritați.

1. Alfabetizarea în materie de sănătate este esențială. Cu alte cuvinte, cunoașteți și înțelegeți situația dvs. personală de sănătate, precum și istoricul de sănătate al familiei dvs., atunci când pledați pentru dvs. și discutați cu furnizorii de asistență medicală.
2. Dacă vă simțiți șters, spuneți clar medicului dumneavoastră că nu vă simțiți auzit. Fraze precum „Am nevoie să mă asculți” sau „Nu mă auzi” pot merge mai departe decât crezi.
3. Amintiți-vă, vă cunoașteți cel mai bine propriul corp. Dacă ți-ai exprimat îngrijorările și încă nu te simți auzit, ia în considerare un prieten sau un membru al familiei să ți se alăture în timpul acestor conversații pentru a-ți amplifica vocea și mesajul.
4. Luați în considerare o abordare mai cuprinzătoare a îngrijirii dumneavoastră materne. Aceasta poate include sprijinul unei doula și / sau al îngrijirii de către o asistentă-moașă certificată. De asemenea, mizați-vă pe puterea telemedicinei (mai ales în vremurile de astăzi), care vă poate conecta la un furnizor de servicii de îngrijire oriunde vă aflați.
5. Creează timp pentru a învăța și a căuta informații din resurse credibile. Resurse precum Black Women Health Imperative, Black Mamas Matter Alliance, Office of Minority Health și Office on Women's Health vă pot ajuta să rămâneți la curent cu problemele de sănătate care vă pot afecta.

Chiar dacă simți că nu trebuie să pledezi tu, puteți ajuta alte femei prin aderarea la anumite rețele și grupuri la nivel local și / sau național, sugerează dr. Jones.

„Căutați oportunități cu mari grupuri naționale de advocacy, precum March for Moms”, spune ea. „La nivel local, este util să vă conectați cu alte femei și mame din zona dvs. prin Facebook sau în cadrul comunității dvs. pentru a avea un dialog deschis despre aceste subiecte și pentru a împărtăși experiențe. Împreună, puteți găsi chiar și organizații locale care se concentrează pe aceste cauze care ar putea avea nevoie. suport aditional."

Recenzie pentru