Psihoza postpartum: simptome și resurse

Conţinut

• Care este rata apariției psihozei postpartum?
• Psihoza postpartum vs. depresia postpartum
• Blues postpartum
• Depresie postpartum
• Psihoza postpartum
• Simptomele psihozei postpartum
• Care sunt factorii de risc?
• Cum diagnosticează medicii psihoza postpartum?
• Tratamentul psihozei postpartum
• Perspectiva psihozei postpartum
• Î:
• A:

Introducere

A naște un copil aduce multe schimbări, iar acestea pot include schimbări în starea de spirit și emoțiile unei proaspete mame. Unele femei experimentează mai mult decât urcușurile și coborâșurile normale din perioada postpartum. Mulți factori joacă un rol în sănătatea mintală postpartum. În acest timp, sfârșitul cel mai sever al spectrului de schimbare este o afecțiune cunoscută sub numele de psihoză postpartum sau psihoză puerperală.

Această afecțiune determină o femeie să simtă simptome care pot fi înfricoșătoare pentru ea. Poate să audă voci, să vadă lucruri care nu sunt realitate și să experimenteze sentimente extreme de tristețe și anxietate. Aceste simptome necesită tratament medical de urgență.

Care este rata apariției psihozei postpartum?

Se estimează că 1 până la 2 din 1000 de femei au psihoză postpartum după naștere. Afecțiunea este rară și apare de obicei în decurs de două până la trei zile de la naștere.

Psihoza postpartum vs. depresia postpartum

Medicii au identificat mai multe tipuri de boli psihiatrice postpartum. Unii termeni comuni despre care este posibil să fi auzit includ:

Blues postpartum

Se estimează că 50 până la 85% dintre femei se confruntă cu bluesul postpartum în câteva săptămâni de la naștere. Simptomele asociate cu blues-ul postpartum sau „baby blues” includ:

• lacrimi
• anxietate
• iritabilitate
• schimbări rapide de dispoziție

Depresie postpartum

Când simptomele depresiei durează mai mult de două până la trei săptămâni și afectează funcționarea unei femei, este posibil să aibă depresie postpartum. Simptomele asociate cu această afecțiune includ:

• dispoziție constant tristă
• sentimente de vinovăție
• lipsa de valoare sau inadecvarea
• anxietate
• tulburări de somn și oboseală
• dificultate de concentrare
• modificările poftei de mâncare

O femeie cu depresie postpartum poate avea, de asemenea, gânduri suicidare.

Psihoza postpartum

Majoritatea medicilor consideră că psihoza postpartum are cele mai grave efecte asupra sănătății mintale.

Nu este neobișnuit ca toate proaspetele mame să aibă episoade de tristețe, teamă și anxietate. Când aceste simptome persistă sau se transformă în gânduri potențial periculoase, acestea ar trebui să caute ajutor.

Simptomele psihozei postpartum

Psihoza este atunci când o persoană pierde contactul cu realitatea. Este posibil să înceapă să vadă, să audă și / sau să creadă lucruri care nu sunt adevărate. Acest efect poate fi foarte periculos pentru o proaspătă mamă și pentru bebelușul ei.

Simptomele psihozei postpartum sunt similare cu cele ale unui episod bipolar, maniacal. Episodul începe de obicei cu incapacitatea de a dormi și senzația de neliniște sau mai ales iritabilă. Aceste simptome lasă loc celor mai severe. Exemplele includ:

• halucinații auditive (auzul unor lucruri care nu sunt reale, cum ar fi sugestii ca o mamă să-și facă rău sau că bebelușul încearcă să o omoare)
• credințe delirante care sunt de obicei legate de sugar, cum ar fi că alții încearcă să-i facă rău copilului
• dezorientat în ceea ce privește locul și timpul
• comportament neregulat și neobișnuit
• schimbarea rapidă a dispozițiilor de la tristețe extremă la foarte energică
• gândurile de sinucidere
• gânduri violente, cum ar fi să spui unei mame să-și facă rău copilului

Psihoza postpartum poate fi severă pentru o mamă și pentru micuții ei. Dacă apar aceste simptome, este vital ca o femeie să primească imediat asistență medicală.

Care sunt factorii de risc?

În timp ce unele femei pot avea psihoză postpartum fără factori de risc, există unii factori cunoscuți pentru a crește riscul unei afecțiuni a unei femei. Ei includ:

• antecedente de tulburare bipolară
• antecedente de psihoză postpartum într-o sarcină anterioară
• antecedente de tulburare schizoafectivă sau schizofrenie
• antecedente familiale de psihoză postpartum sau tulburare bipolară
• prima sarcină
• întreruperea medicamentelor psihiatrice pentru sarcină

Cauzele exacte ale psihozei postpartum nu sunt cunoscute. Medicii știu că toate femeile din perioada postpartum se confruntă cu niveluri hormonale fluctuante. Cu toate acestea, unii par a fi mai sensibili la efectele asupra sănătății mintale ale modificărilor hormonilor precum estrogenul, progesteronul și / sau hormonii tiroidieni. Multe alte aspecte ale sănătății pot influența cauzele psihozei postpartum, inclusiv genetica, cultura și factorii de mediu și biologici. Privarea de somn poate juca, de asemenea, un rol.

Cum diagnosticează medicii psihoza postpartum?

Un medic va începe prin a vă întreba despre simptomele dvs. și de cât timp le-ați experimentat. De asemenea, aceștia vă vor întreba despre istoricul medical trecut, inclusiv dacă ați avut vreun antecedent de:

• depresie
• tulburare bipolara
• anxietate
• alte boli mintale
• istoricul sănătății mintale a familiei
• gânduri de sinucidere sau de a-ți face rău copilului
• abuz de substante

Este important să fii cât mai onest și deschis cu medicul, pentru a putea primi ajutorul de care ai nevoie.

Un medic va încerca să excludă alte condiții și factori care ar putea provoca modificări ale comportamentului, cum ar fi hormonii tiroidieni sau infecția postpartum. Testarea sângelui pentru nivelul hormonilor tiroidieni, numărul de celule albe din sânge și alte informații relevante vă pot ajuta.

Un medic poate cere unei femei să completeze un instrument de screening pentru depresie. Aceste întrebări sunt concepute pentru a ajuta medicii să identifice femeile care se confruntă cu depresie postpartum și / sau psihoză.

Tratamentul psihozei postpartum

Psihoza postpartum este o urgență medicală. O persoană ar trebui să sune la 911 și să caute tratament la o cameră de urgență sau să-i facă pe cineva să-i ducă la o cameră de urgență sau la un centru de criză. Adesea, o femeie va primi tratament la un centru de spitalizare timp de cel puțin câteva zile până când starea ei de spirit se stabilizează și nu mai este expusă riscului de a-și face rău pe sine sau pe bebelușul ei.

Tratamentele din timpul episodului psihotic includ medicamente pentru reducerea depresiei, stabilizarea dispozițiilor și reducerea psihozei. Exemplele includ:

• Antipsihotice: Aceste medicamente reduc incidența halucinațiilor. Exemplele includ risperidonă (Risperdal), olanzapină (Zyprexa), ziprasidonă (Geodon) și aripiprazol (Abilify).
• Stabilizatori de dispoziție: Aceste medicamente reduc episoadele maniacale. Exemplele includ litiu (litobid), carbamazepină (Tegretol), lamotrigină (Lamictal) și divalproex sodic (Depakote).

Nu există o combinație ideală de medicamente. Fiecare femeie este diferită și poate răspunde mai bine la antidepresive sau la medicamentele anti-anxietate în locul sau în combinație cu un medicament din categoriile de mai sus.

Dacă o femeie nu răspunde bine la medicamente sau are nevoie de tratament suplimentar, terapia electroconvulsivantă a șocului (ECT) este adesea foarte eficientă. Această terapie implică livrarea unei cantități controlate de stimulare electromagnetică către creier.

Efectul creează o activitate de tip furtună sau convulsie în creier care ajută la „resetarea” dezechilibrelor care au provocat un episod psihotic. Medicii au folosit ECT în siguranță de ani de zile pentru a trata depresia majoră și tulburarea bipolară.

Perspectiva psihozei postpartum

Cele mai acute simptome ale psihozei postpartum pot dura de la două la 12 săptămâni. Este posibil ca unele femei să aibă nevoie de mai mult timp pentru a-și reveni, de la șase la 12 luni. Chiar și după dispariția simptomelor majore de psihoză, femeile pot avea sentimente de depresie și / sau anxietate. Este important să păstrați orice medicament prescris și să căutați un tratament continuu și să susțineți aceste simptome.

Femeile care își alăptează sugarii ar trebui să-și întrebe medicul despre siguranță. Multe medicamente utilizate pentru tratarea psihozei postpartum sunt trecute prin laptele matern.

Se estimează că 31% dintre femeile cu antecedente de psihoză postpartum vor experimenta din nou această afecțiune într-o altă sarcină, potrivit unui studiu publicat în The American Journal of Psychiatry.

Această statistică nu trebuie să vă împiedice să mai aveți un copil, dar este ceva de care trebuie să țineți cont atunci când vă pregătiți pentru livrare. Uneori, un medic va prescrie un stabilizator de dispoziție, cum ar fi litiu, pentru o femeie să ia după naștere. Acest lucru ar putea preveni psihoza postpartum.

A avea un episod de psihoză postpartum nu înseamnă neapărat că veți avea episoade viitoare de psihoză sau depresie. Dar înseamnă că este important să cunoașteți simptomele și unde să solicitați asistență medicală dacă simptomele dvs. încep să se întoarcă.

Î:

Unde poate obține o femeie care se confruntă cu simptome sau cineva care caută să aibă grijă de o persoană dragă pentru psihoză postpartum?

Pacient anonim

A:

Sunați la 911. Explicați-vă că dvs. (sau persoana la care vă interesează) ați avut recent un copil și descrieți ceea ce se trăiește sau este martor. Spuneți-vă preocuparea pentru siguranță și bunăstare. Femeile care se confruntă cu psihoză postpartum sunt în criză și au nevoie de ajutor într-un spital pentru a rămâne în siguranță. Nu lăsați în pace o femeie care are semne și simptome de psihoză postpartum.

Răspunsurile Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBA reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.