Sindromul ovarului polichistic (SOP): simptome, cauze și tratament

Conţinut

• Ce este PCOS?
• Ce o provoacă?
• Genele
• Rezistenta la insulina
• Inflamaţie
• Simptome frecvente ale SOP
• Cum PCOS vă afectează corpul
• Infertilitatea
• Sindromul metabolic
• Apnee de somn
• Cancer endometrial
• Depresie
• Cum este diagnosticat PCOS
• Sarcina și SOP
• Sfaturi privind dieta și stilul de viață pentru tratarea SOP
• Tratamente medicale obișnuite
• Contraceptie
• Metformin
• Clomifen
• Medicamente pentru îndepărtarea părului
• Interventie chirurgicala
• Când să vedeți un medic
• Linia de jos

Introducere

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afecțiune care afectează nivelul hormonilor unei femei.

Femeile cu PCOS produc cantități mai mari decât cele normale de hormoni masculini. Acest dezechilibru hormonal îi face să renunțe la perioadele menstruale și le face mai greu să rămână însărcinată.

PCOS provoacă, de asemenea, creșterea părului pe față și corp și chelie. Și poate contribui la probleme de sănătate pe termen lung, cum ar fi diabetul și bolile de inimă.

Pastilele contraceptive și medicamentele pentru diabet pot ajuta la remedierea dezechilibrului hormonal și la ameliorarea simptomelor.

Citiți mai departe pentru a analiza cauzele SOP și efectele sale asupra corpului unei femei.

Ce este PCOS?

SOP este o problemă cu hormonii care afectează femeile în perioada fertilă (cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani). Între 2,2 și 26,7 la sută dintre femeile din această grupă de vârstă au SOP (1).

Multe femei au PCOS, dar nu știu asta. Într-un studiu, până la 70% dintre femeile cu SOP nu fuseseră diagnosticate ().

SOP afectează ovarele unei femei, organele de reproducere care produc estrogen și progesteron - hormoni care reglează ciclul menstrual. Ovarele produc, de asemenea, o cantitate mică de hormoni masculini numiți androgeni.

Ovarele eliberează ovulele pentru a fi fertilizate de sperma unui bărbat. Eliberarea unui ou în fiecare lună se numește ovulație.

Hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH) controlează ovulația. FSH stimulează ovarul să producă un folicul - un sac care conține un ou - și apoi LH declanșează ovarul să elibereze un ou matur.

SOP este un „sindrom” sau un grup de simptome care afectează ovarele și ovulația. Cele trei caracteristici principale ale acestuia sunt:

• chisturi în ovare
• niveluri ridicate de hormoni masculini
• perioade neregulate sau omise

În SOP, multe saci mici, plini de lichid cresc în ovare. Cuvântul „polichistic” înseamnă „multe chisturi”.

Aceste saci sunt de fapt foliculi, fiecare conținând un ou imatur. Ouăle nu se maturizează niciodată suficient pentru a declanșa ovulația.

Lipsa ovulației modifică nivelurile de estrogen, progesteron, FSH și LH. Nivelurile de estrogen și progesteron sunt mai mici decât de obicei, în timp ce nivelurile de androgeni sunt mai mari decât de obicei.

Hormonii masculini suplimentari perturbă ciclul menstrual, astfel încât femeile cu PCOS au mai puține perioade decât de obicei.

PCOS nu este o condiție nouă. Medicul italian Antonio Vallisneri a descris pentru prima dată simptomele sale în 1721 ().

Sindromul ovarului polichistic (SOP) afectează până la aproape 27 la sută dintre femei în perioada fertilă (4). Implică chisturi în ovare, niveluri ridicate de hormoni masculini și perioade neregulate.

Ce o provoacă?

Medicii nu știu exact ce cauzează SOP. Ei cred că nivelurile ridicate de hormoni masculini împiedică ovarele să producă hormoni și să producă ouă în mod normal.

Genele, rezistența la insulină și inflamația au fost legate de producția excesivă de androgeni.

Genele

Studiile arată că PCOS rulează în familii (5).

Este probabil ca multe gene - nu doar una - să contribuie la afecțiune (6).

Rezistenta la insulina

Până la 70% dintre femeile cu PCOS au rezistență la insulină, ceea ce înseamnă că celulele lor nu pot utiliza insulina în mod corespunzător ().

Insulina este un hormon pe care pancreasul îl produce pentru a ajuta organismul să utilizeze zahăr din alimente pentru energie.

Când celulele nu pot utiliza insulina în mod corespunzător, cererea organismului pentru insulină crește. Pancreasul produce mai multă insulină pentru a compensa. Insulina suplimentară declanșează ovarele pentru a produce mai mulți hormoni masculini.

Obezitatea este o cauză majoră a rezistenței la insulină. Atât obezitatea, cât și rezistența la insulină vă pot crește riscul de diabet de tip 2 (8).

Inflamaţie

Femeile cu SOP au adesea niveluri crescute de inflamație în corpul lor. A fi supraponderal poate contribui și la inflamație. Studiile au legat excesul de inflamație la niveluri mai ridicate de androgeni ().

Medicii nu știu exact ce cauzează SOP. Ei cred că provine din factori precum gene, rezistența la insulină și niveluri mai ridicate de inflamație în organism.

Simptome frecvente ale SOP

Unele femei încep să vadă simptome în timpul primei perioade. Alții descoperă că au PCOS doar după ce s-au îngrășat mult sau au avut probleme cu rămâne gravidă.

Cele mai frecvente simptome ale SOP sunt:

• Perioade neregulate. Lipsa ovulației împiedică vărsarea mucoasei uterine în fiecare lună. Unele femei cu PCOS primesc mai puțin de opt perioade pe an ().
• Sângerări abundente. Căptușeala uterină se acumulează pentru o perioadă mai lungă de timp, astfel încât perioadele pe care le obțineți pot fi mai grele decât în ​​mod normal.
• Cresterea parului. Mai mult de 70% dintre femeile cu această afecțiune își cresc părul pe față și pe corp - inclusiv pe spate, burtă și piept (11). Creșterea excesivă a părului se numește hirsutism.
• Acnee. Hormonii masculini pot face pielea mai grasă decât de obicei și pot provoca erupții pe zone precum fața, pieptul și partea superioară a spatelui.
• Creștere în greutate. Până la 80% dintre femeile cu SOP sunt supraponderale sau obeze (11).
• Chelie cu model masculin. Părul de pe scalp devine mai subțire și cad.
• Întunecarea pielii. Petele întunecate de piele se pot forma în cutele corpului, precum cele de pe gât, în zona inghinală și sub sâni.
• · Dureri de cap. Schimbările hormonale pot declanșa dureri de cap la unele femei.

PCOS poate perturba ciclul menstrual, ducând la mai puține perioade. Acneea, creșterea părului, creșterea în greutate și petele întunecate ale pielii sunt alte simptome ale afecțiunii.

Cum PCOS vă afectează corpul

A avea niveluri de androgeni mai ridicate decât cele normale vă poate afecta fertilitatea și alte aspecte ale sănătății.

Infertilitatea

Pentru a rămâne însărcinată, trebuie să ovulați. Femeile care nu ovulează în mod regulat nu eliberează cât mai multe ovule pentru a fi fertilizate. SOP este una dintre principalele cauze de infertilitate la femei (12).

Sindromul metabolic

Până la 80% dintre femeile cu SOP sunt supraponderale sau obeze (). Atât obezitatea, cât și PCOS vă cresc riscul de zahăr din sânge ridicat, hipertensiune arterială, colesterol scăzut HDL („bun”) și colesterol ridicat LDL („rău”).

Împreună, acești factori se numesc sindrom metabolic și cresc riscul de boli de inimă, diabet și accident vascular cerebral.

Apnee de somn

Această afecțiune provoacă pauze repetate în respirație în timpul nopții, care întrerup somnul.

Apneea de somn este mai frecventă la femeile care sunt supraponderale - mai ales dacă au și SOP. Riscul apneei de somn este de 5 până la 10 ori mai mare la femeile obeze cu PCOS decât la cele fără PCOS (14).

Cancer endometrial

În timpul ovulației, căptușeala uterină se varsă. Dacă nu ovulați în fiecare lună, căptușeala se poate acumula.

O căptușeală uterină îngroșată vă poate crește riscul de cancer endometrial (15).

Depresie

Atât modificările hormonale, cât și simptomele, cum ar fi creșterea nedorită a părului, vă pot afecta negativ emoțiile. Mulți cu PCOS ajung să se confrunte cu depresie și anxietate (16).

Dezechilibrele hormonale pot afecta sănătatea femeii în multe feluri. SOP poate crește riscul de infertilitate, sindrom metabolic, apnee în somn, cancer endometrial și depresie.

Cum este diagnosticat PCOS

De obicei, medicii diagnosticează SOP la femeile care au cel puțin două dintre aceste trei simptome ():

• niveluri ridicate de androgeni
• cicluri menstruale neregulate
• chisturi în ovare

Medicul dumneavoastră ar trebui, de asemenea, să vă întrebe dacă ați avut simptome cum ar fi acneea, creșterea părului pe față și corp și creșterea în greutate.

A examenul pelvian poate căuta orice problemă cu ovarele sau alte părți ale tractului reproductiv. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră introduce degetele înmănușate în vagin și verifică eventualele creșteri ale ovarelor sau uterului.

Analize de sange verificați dacă există niveluri mai ridicate decât cele normale de hormoni masculini. S-ar putea să vi se facă și teste de sânge pentru a vă verifica nivelul colesterolului, insulinei și trigliceridelor pentru a evalua riscul de afecțiuni conexe, cum ar fi bolile de inimă și diabetul.

Un ecografie folosește unde sonore pentru a căuta foliculi anormali și alte probleme cu ovarele și uterul.

Medicii diagnostichează SOP dacă femeile au cel puțin două dintre cele trei simptome principale - niveluri ridicate de androgeni, perioade neregulate și chisturi în ovare. Un examen pelvian, analize de sânge și ultrasunete pot confirma diagnosticul.

Sarcina și SOP

PCOS întrerupe ciclul menstrual normal și îngreunează graviditatea. Între 70 și 80% dintre femeile cu SOP au probleme de fertilitate ().

Această afecțiune poate crește, de asemenea, riscul apariției complicațiilor sarcinii.

Femeile cu SOP sunt de două ori mai mari decât femeile fără condiția de a-și naște copilul prematur. De asemenea, acestea prezintă un risc mai mare de avort spontan, hipertensiune arterială și diabet gestațional (19).

Cu toate acestea, femeile cu SOP pot rămâne însărcinate folosind tratamente de fertilitate care îmbunătățesc ovulația. Pierderea în greutate și scăderea nivelului de zahăr din sânge vă pot îmbunătăți șansele de a avea o sarcină sănătoasă.

SOPC poate face mai greu să rămâneți gravidă și vă poate crește riscul de complicații și avort spontan. Pierderea în greutate și alte tratamente vă pot îmbunătăți șansele de a avea o sarcină sănătoasă.

Sfaturi privind dieta și stilul de viață pentru tratarea SOP

Tratamentul pentru PCOS începe de obicei cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, dieta și exercițiile fizice.

Pierderea a doar 5-10 la sută din greutatea corporală vă poate ajuta să vă reglați ciclul menstrual și să îmbunătățiți simptomele PCOS (11). Pierderea în greutate poate îmbunătăți, de asemenea, nivelul colesterolului, scade insulina și reduce riscurile de boli de inimă și diabet.

Orice dietă care te ajută să slăbești îți poate ajuta starea. Cu toate acestea, unele diete pot avea avantaje față de altele.

Studiile care compară dietele pentru SOP au constatat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt eficiente atât pentru pierderea în greutate, cât și pentru scăderea nivelului de insulină. O dietă cu indice glicemic scăzut (IG scăzut) care obține majoritatea carbohidraților din fructe, legume și cereale integrale ajută la reglarea ciclului menstrual mai bine decât o dietă obișnuită de slăbit (21).

Câteva studii au descoperit că 30 de minute de exerciții de intensitate moderată, cel puțin trei zile pe săptămână, pot ajuta femeile cu PCOS să piardă în greutate. Pierderea în greutate cu exercițiile fizice îmbunătățește, de asemenea, ovulația și nivelurile de insulină (22).

Exercițiul este și mai benefic atunci când este combinat cu o dietă sănătoasă. Dieta plus exercițiul fizic vă ajută să pierdeți mai mult în greutate decât intervenția singură și vă scade riscurile pentru diabet și boli de inimă ().

Există unele dovezi că acupunctura poate ajuta la îmbunătățirea SOP, dar sunt necesare mai multe cercetări ().

Tratamentul PCOS începe cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice. Dacă pierdeți doar 5-10% din greutatea corporală dacă sunteți supraponderal, vă poate ajuta să vă îmbunătățiți simptomele.

Tratamente medicale obișnuite

Pastilele contraceptive și alte medicamente pot ajuta la reglarea ciclului menstrual și la tratarea simptomelor PCOS, cum ar fi creșterea părului și acneea.

Contraceptie

Administrarea zilnică de estrogen și progestin poate restabili un echilibru hormonal normal, regla ovulația, ameliora simptomele precum creșterea excesivă a părului și proteja împotriva cancerului endometrial. Acești hormoni vin într-o pastilă, plasture sau inel vaginal.

Metformin

Metformina (Glucophage, Fortamet) este un medicament utilizat pentru tratarea diabetului de tip 2. De asemenea, tratează SOP prin îmbunătățirea nivelului de insulină.

Un studiu a constatat că administrarea metforminei în timp ce face modificări în dietă și exerciții fizice îmbunătățește pierderea în greutate, scade glicemia și restabilește un ciclu menstrual normal mai bine decât modificările în dietă și exerciții fizice singure (25).

Clomifen

Clomifenul (Clomid) este un medicament pentru fertilitate care poate ajuta femeile cu SOP să rămână însărcinate. Cu toate acestea, crește riscul pentru gemeni și alte nașteri multiple (26).

Medicamente pentru îndepărtarea părului

Câteva tratamente vă pot ajuta să scăpați de părul nedorit sau să îl opriți din creștere. Crema Eflornitină (Vaniqa) este un medicament eliberat pe bază de rețetă care încetinește creșterea părului. Depilarea cu laser și electroliza pot scăpa de părul nedorit de pe față și corp.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi o opțiune pentru a îmbunătăți fertilitatea dacă alte tratamente nu funcționează. Forarea ovariană este o procedură care face găuri mici în ovar cu ajutorul unui laser sau ac subțire încălzit pentru a restabili ovulația normală.

Pastilele anticoncepționale și metformina pentru diabet pot ajuta la readucerea unui ciclu menstrual normal. Clomifenul și chirurgia îmbunătățesc fertilitatea la femeile cu SOP. Medicamentele pentru îndepărtarea părului pot scăpa femeile de părul nedorit.

Când să vedeți un medic

Consultați-vă medicul dacă:

• Ai pierdut perioadele și nu ești însărcinată.
• Aveți simptome de SOP, cum ar fi creșterea părului pe față și corp.
• Încercați să rămâneți însărcinată de mai bine de 12 luni, dar nu ați avut succes.
• Aveți simptome de diabet, cum ar fi sete excesivă sau foame, vedere încețoșată sau scădere inexplicabilă în greutate.

Dacă aveți SOP, planificați vizite regulate cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară. Veți avea nevoie de teste regulate pentru a verifica diabetul, hipertensiunea arterială și alte posibile complicații.

Dacă sunteți îngrijorat de PCOS și nu aveți deja un endocrinolog, puteți vizualiza medicii din zona dvs. prin intermediul instrumentului Healthline FindCare.

Consultați-vă medicul dacă ați omis perioadele sau aveți alte simptome ale SOP, cum ar fi creșterea părului pe față sau pe corp. De asemenea, consultați un medic dacă ați încercat să rămâneți gravidă de 12 luni sau mai mult fără succes.

Linia de jos

SOPC poate perturba ciclurile menstruale ale unei femei și poate îngreuna rămânerea gravidă. Nivelurile ridicate de hormoni masculini conduc, de asemenea, la simptome nedorite, cum ar fi creșterea părului pe față și corp.

Intervențiile pentru stilul de viață sunt primele tratamente pe care medicii le recomandă pentru SOP și adesea funcționează bine. Pierderea în greutate poate trata simptomele PCOS și poate îmbunătăți șansele de a rămâne gravidă. Dieta și exercițiile aerobice sunt două modalități eficiente de a slăbi.

Medicamentele sunt o opțiune dacă modificările stilului de viață nu funcționează. Pilulele contraceptive și metformina pot restabili ciclurile menstruale mai normale și ameliora simptomele PCOS.