Stenoza foraminală neuronală

Conţinut

• Care sunt simptomele?
• Care sunt cauzele?
• Cum este tratat?
• Cazuri moderate
• Cazuri severe
• Există complicații?
• Când să vedeți un medic
• Perspective pentru stenoza foraminală neuronală

Prezentare generală

Stenoza foraminală neuronală sau îngustarea foraminală neuronală este un tip de stenoză spinală. Apare atunci când micile deschideri dintre oasele din coloana vertebrală, numite foramina neuronală, sunt înguste sau strânse. Rădăcinile nervoase care ies din coloana vertebrală prin foramina neuronală pot deveni comprimate, ducând la durere, amorțeală sau slăbiciune.

Pentru unii oameni, afecțiunea nu provoacă niciun simptom și nu necesită tratament. Cu toate acestea, cazurile severe de stenoză neuronală foraminală pot provoca paralizie.

Dacă apar simptome, acestea apar de obicei pe partea corpului, unde rădăcina nervoasă devine ciupită. De exemplu, în stenoza foraminală neuronală stângă, simptomele vor fi simțite de obicei în partea stângă a gâtului, brațului, spatelui sau piciorului.

Când ambele părți ale canalului foraminal se îngustează, se numește stenoza foraminală neuronală bilaterală.

Care sunt simptomele?

Cazurile ușoare de stenoză neuronală foraminală de obicei nu duc la niciun simptom. Dacă foramenul neuronal se îngustează suficient pentru ca o rădăcină nervoasă să se comprime, poate duce la:

• dureri de spate sau gât
• amorțeală sau slăbiciune a mâinii, brațului, piciorului sau piciorului
• trăgând durere coborând pe braț
• sciatica, o durere de tragere care se deplasează din partea inferioară a spatelui prin fese și în picior
• slăbiciunea brațului, a mâinii sau a piciorului
• probleme cu mersul și echilibrul

Simptomele vor începe de obicei treptat și se vor agrava în timp. Se pot întâmpla pe o parte sau pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Simptomele pot varia, de asemenea, în funcție de ce parte a coloanei vertebrale se îngustează și ciupe un nerv:

• Stenoza cervicală apare în foramenii neuronali ai gâtului.
• Stenoza toracică apare în porțiunea superioară a spatelui.
• Stenoza lombară se dezvoltă în foramina neuronală a spatelui inferior.

Care sunt cauzele?

Stenoza foraminală neuronală apare atunci când ceva îngustează spațiile dintre oasele coloanei vertebrale. Riscul de stenoză neuronală foraminală crește odată cu înaintarea în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că uzura normală asociată cu îmbătrânirea poate duce la îngustare. Pe măsură ce îmbătrânim, discurile din coloana vertebrală pierd înălțime, încep să se usuce și încep să se umfle.

La persoanele mai tinere, leziunile și afecțiunile subiacente pot duce, de asemenea, la afecțiune.

Cauzele stenozei foraminale neuronale includ:

• pinteni osoși din afecțiuni degenerative, cum ar fi osteoartrita
• fiind născut cu coloana vertebrală îngustă
• o boală scheletică, cum ar fi boala Paget a osului
• un disc bombat (herniat)
• ligamente îngroșate lângă coloana vertebrală
• traume sau leziuni
• scolioză sau o curbă anormală a coloanei vertebrale
• nanism, cum ar fi acondroplazia
• tumori (rare)

Cum este tratat?

Tratamentul pentru stenoza foraminală neuronală depinde de gravitatea afecțiunii. Dacă simptomele dvs. sunt ușoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă monitorizați pur și simplu starea, pentru a vă asigura că nu se agravează. Poate doriți să vă odihniți câteva zile.

Cazuri moderate

Dacă simptomele dvs. sunt deranjante, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să le tratați cu medicamente sau kinetoterapie.

Unele medicamente care pot ajuta la tratarea simptomelor stenozei foraminale neuronale includ:

• analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) sau acetaminofen (Tylenol)
• analgezice pe bază de prescripție medicală, cum ar fi oxicodonă (Roxicodonă, Oxaydo) sau hidrocodonă (Vicodin)
• medicamente anti-convulsive care ajută la ameliorarea durerilor nervoase, cum ar fi gabapentina (Neurontin) și pregabalina (Lyrica)
• injecții cu corticosteroizi pentru reducerea inflamației

Terapia fizică poate ajuta, de asemenea, la întărirea mușchilor din jur, la îmbunătățirea intervalului de mișcare, la întinderea coloanei vertebrale și la corectarea posturii. Pentru stenoza cervicală, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să purtați un aparat dentar numit guler cervical. Acest inel moale, căptușit, permite mușchilor din gât să se odihnească și scade ciupirea rădăcinilor nervoase din gât.

Cazuri severe

Dacă simptomele dvs. sunt severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, astfel încât medicul dumneavoastră să poată lărgi foramenul neuronal care vă comprimă nervul. Această intervenție chirurgicală este minim invazivă și se efectuează de obicei printr-un endoscop. Doar o incizie foarte mică este necesară de către chirurg. Procedura poate include:

• laminotomie sau laminectomie, care este îndepărtarea pintenilor, cicatricilor sau ligamentelor osoase care determină îngustarea
• foraminotomie sau mărirea foraminei
• laminoforaminotomia, care implică ambele metode

Pentru herniile de disc, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a scoate discul.

Există complicații?

Deși nu este comună, stenoza foraminală neurală netratată poate duce la:

• slăbiciune permanentă
• incontinență urinară (când pierdeți controlul vezicii urinare)
• paralizie

Când să vedeți un medic

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți dureri sau amorțeli care iradiază pe braț sau picior și care nu dispar în câteva zile. Solicitați asistență medicală imediată dacă apare oricare dintre următoarele:

• Durerea vine după o accidentare gravă sau accident.
• Durerea devine brusc severă.
• Nu vă puteți controla vezica sau intestinele.
• Orice parte a corpului tău devine slabă sau paralizată.

Perspective pentru stenoza foraminală neuronală

Majoritatea cazurilor de stenoză foraminală neuronală se îmbunătățesc singure sau cu tratamente conservatoare la domiciliu, cum ar fi analgezicele, yoga ușoară și kinetoterapia. Chirurgia nu este de obicei necesară, dar este considerată o soluție definitivă pentru un caz de stenoză foraminală neuronală.

După operație, majoritatea oamenilor sunt capabili să se întoarcă la viața de zi cu zi în doar câteva zile, dar poate fi necesar să evite ridicarea grea timp de câteva luni.

Deși operațiile foraminale sunt adesea foarte reușite, probleme cu coloana vertebrală sunt încă posibile în viitor.