Tot ce ar trebui să știți despre poikilocitoză

Conţinut

• Simptomele poikilocitozei
• Ce cauzează poikilocitoza?
• Diagnosticarea poikilocitozei
• Care sunt diferitele tipuri de poikilocitoză?
• Sferocite
• Stomatocite (celule bucale)
• Codocite (celule țintă)
• Leptocite
• Celule falciforme (drepanocite)
• Eliptocite (ovalocite)
• Dacryocite (celule lacrimale)
• Acantocite (celule spur)
• Echinocite (celule burr)
• Schizocite (schistocite)
• Cum se tratează poikilocitoza?
• Care este perspectiva?

Ce este poikilocitoza?

Poikilocitoza este termenul medical pentru a avea celule roșii din sânge (globule roșii) în sânge. Celulele sanguine în formă anormală sunt numite poikilocite.

În mod normal, eritrocitele unei persoane (numite și eritrocite) au formă de disc cu un centru turtit pe ambele părți. Poikilocitele pot:

• fii mai plat decât în ​​mod normal
• să fie alungit, în formă de semilună sau în formă de lacrimă
• au proiecții ascuțite
• au alte caracteristici anormale

RBC transportă oxigen și substanțe nutritive către țesuturile și organele corpului. Dacă eritrocitele dvs. au formă neregulată, este posibil să nu poată transporta suficient oxigen.

Poikilocitoza este de obicei cauzată de o altă afecțiune, cum ar fi anemie, boli de ficat, alcoolism sau o tulburare de sânge moștenită. Din acest motiv, prezența poikilocitelor și forma celulelor anormale sunt utile în diagnosticarea altor afecțiuni medicale. Dacă aveți poikilocitoză, probabil că aveți o afecțiune care necesită tratament.

Simptomele poikilocitozei

Principalul simptom al poikilocitozei este de a avea o cantitate semnificativă (mai mare de 10 la sută) de eritrocite cu formă anormală.

În general, simptomele poikilocitozei depind de starea de bază. Poikilocitoza poate fi, de asemenea, considerată un simptom al multor alte tulburări.

Simptomele frecvente ale altor tulburări legate de sânge, cum ar fi anemia, includ:

• oboseală
• piele palida
• slăbiciune
• dificultăți de respirație

Aceste simptome particulare sunt rezultatul lipsei de oxigen suficient în țesuturile și organele corpului.

Ce cauzează poikilocitoza?

Poikilocitoza este de obicei rezultatul unei alte afecțiuni. Condițiile de poikilocitoză pot fi moștenite sau dobândite. Condițiile moștenite sunt cauzate de o mutație genetică. Condițiile dobândite se dezvoltă mai târziu în viață.

Cauzele moștenite ale poikilocitozei includ:

• anemie falciformă, o boală genetică caracterizată prin eritrocite cu o formă anormală de semilună
• talasemia, o afecțiune genetică a sângelui în care organismul produce hemoglobină anormală
• deficit de piruvat kinază
• Sindromul McLeod, o afecțiune genetică rară care afectează nervii, inima, sângele și creierul. Simptomele apar de obicei încet și încep la mijlocul maturității
• eliptocitoza ereditară
• sferocitoză ereditară

Cauzele dobândite ale poikilocitozei includ:

• anemie cu deficit de fier, cea mai frecventă formă de anemie care apare atunci când organismul nu are suficient fier
• anemie megaloblastică, anemie cauzată de obicei de un deficit de folat sau vitamina B-12
• anemii hemolitice autoimune, un grup de tulburări care apar atunci când sistemul imunitar distruge eritrocitele
• boli de ficat și rinichi
• alcoolism sau boli hepatice legate de alcool
• saturnism
• tratament chimioterapic
• infecții severe
• cancer
• mielofibroză

Diagnosticarea poikilocitozei

Toți nou-născuții din Statele Unite sunt supuși screening-ului pentru anumite tulburări genetice ale sângelui, cum ar fi anemia cu celule secera. Poikilocitoza poate fi diagnosticată în timpul unui test numit frotiu de sânge. Acest test se poate face în timpul unui examen fizic de rutină sau dacă aveți simptome inexplicabile.

În timpul unui frotiu de sânge, un medic răspândește un strat subțire de sânge pe o lamă de microscop și pătează sângele pentru a ajuta la diferențierea celulelor. Medicul vizionează apoi sângele la microscop, unde pot fi văzute dimensiunile și formele globulelor eritrocitare.

Nu fiecare RBC va lua o formă anormală. Persoanele cu poikilocitoză au celule în mod normal amestecate cu celule cu formă anormală. Uneori, există mai multe tipuri diferite de poikilocite prezente în sânge. Medicul dumneavoastră va încerca să afle care este forma cea mai răspândită.

În plus, medicul dumneavoastră va efectua probabil mai multe teste pentru a afla ce cauzează eritrocitele cu formă anormală. Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. Asigurați-vă că le spuneți despre simptomele dvs. sau dacă luați medicamente.

Exemple de alte teste de diagnostic includ:

• hemoleucogramă completă (CBC)
• nivelurile de fier seric
• testul feritinei
• testul vitaminei B-12
• test folat
• teste ale funcției hepatice
• biopsia măduvei osoase
• test piruvat kinază

Care sunt diferitele tipuri de poikilocitoză?

Există mai multe tipuri diferite de poikilocitoză. Tipul depinde de caracteristicile eritrocitelor cu formă anormală. Deși este posibil să existe mai multe tipuri de poikilocite prezente în sânge la un moment dat, de obicei un tip le va depăși pe celelalte.

Sferocite

Sferocitele sunt celule rotunde mici, dense, cărora le lipsește centrul aplatizat, mai deschis la culoare, al globulelor cu formă regulată. Sferocitele pot fi observate în următoarele condiții:

• sferocitoză ereditară
• anemie hemolitică autoimună
• reacții de transfuzie hemolitică
• tulburări de fragmentare a eritrocitelor

Stomatocite (celule bucale)

Partea centrală a unei celule stomatocitare este eliptică sau asemănătoare unei fante, în loc de rotundă. Stomatocitele sunt adesea descrise ca în formă de gură și pot fi observate la persoanele cu:

• alcoolism
• boală de ficat
• stomatocitoza ereditară, o afecțiune genetică rară în care membrana celulară scurge ioni de sodiu și potasiu

Codocite (celule țintă)

Codocitele sunt uneori numite celule țintă, deoarece adesea seamănă cu un bullseye. Codocitele pot apărea în următoarele condiții:

• talasemie
• boală hepatică colestatică
• tulburări ale hemoglobinei C
• persoanele cărora li s-a îndepărtat recent splina (splenectomie)

Deși nu sunt la fel de obișnuite, codoctele pot fi observate și la persoanele cu anemie falciformă, anemie cu deficit de fier sau otrăvire cu plumb.

Leptocite

Adesea numite celule napolitane, leptocitele sunt celule subțiri, plate, cu hemoglobină la marginea celulei. Leptocitele sunt observate la persoanele cu tulburări de talasemie și la cele cu boli hepatice obstructive.

Celule falciforme (drepanocite)

Celulele falciforme sau drepanocitele sunt RBC alungite, în formă de semilună. Aceste celule sunt caracteristica caracteristică a anemiei falciforme, precum și a hemoglobinei S-talasemie.

Eliptocite (ovalocite)

Eliptocitele, denumite și ovalocite, sunt ușor ovale până la țigări, cu capete contondente. De obicei, prezența unui număr mare de eliptocite semnalează o afecțiune moștenită cunoscută sub numele de eliptocitoză ereditară. Un număr moderat de eliptocite poate fi observat la persoanele cu:

• talasemie
• mielofibroză
• ciroză
• anemie feriprivă
• anemie megaloblastica

Dacryocite (celule lacrimale)

Eritrocitele lacrimogene sau dacriocite sunt RBC cu un capăt rotund și un capăt ascuțit. Acest tip de poikilocit poate fi văzut la persoanele cu:

• beta-talasemie
• mielofibroză
• leucemie
• anemie megaloblastica
• anemie hemolitică

Acantocite (celule spur)

Acantocitele au proiecții spinoase anormale (numite spiculule) pe marginea membranei celulare. Acantocitele se găsesc în condiții precum:

• abetalipoproteinemia, o afecțiune genetică rară care duce la incapacitatea de a absorbi anumite grăsimi dietetice
• boli hepatice alcoolice severe
• după o splenectomie
• anemie hemolitică autoimună
• boală de rinichi
• talasemie
• Sindromul McLeod

Echinocite (celule burr)

La fel ca acantocitele, echinocitele au și proiecții (spicule) pe marginea membranei celulare. Dar aceste proiecții sunt de obicei distanțate uniform și apar mai frecvent decât în ​​acantocite. Echinocitele mai sunt numite celule burr.

Echinocitele pot fi observate la persoanele cu următoarele condiții:

• deficit de piruvat kinază, o tulburare metabolică moștenită care afectează supraviețuirea eritrocitelor
• boală de rinichi
• cancer
• imediat după o transfuzie de sânge în vârstă (se pot forma echinocite în timpul depozitării sângelui)

Schizocite (schistocite)

Schizocitele sunt eritrocite fragmentate. Sunt frecvent observate la persoanele cu anemii hemolitice sau pot apărea ca răspuns la următoarele afecțiuni:

• septicemie
• infecție severă
• arsuri
• leziuni tisulare

Cum se tratează poikilocitoza?

Tratamentul pentru poikilocitoză depinde de cauzele afecțiunii. De exemplu, poikilocitoza cauzată de niveluri scăzute de vitamina B-12, folat sau fier va fi probabil tratată prin administrarea de suplimente și creșterea cantității acestor vitamine în dieta ta. Sau, medicii pot trata boala de bază (cum ar fi boala celiacă) care ar fi putut provoca deficiența în primul rând.

Persoanele cu forme de anemie moștenite, cum ar fi anemia cu seceră sau talasemia, pot necesita transfuzii de sânge sau un transplant de măduvă osoasă pentru a trata starea lor. Persoanele cu boli de ficat pot necesita un transplant, în timp ce cei cu infecții grave pot avea nevoie de antibiotice.

Care este perspectiva?

Perspectiva pe termen lung a poikilocitozei depinde de cauză și de cât de repede sunteți tratat. Anemia cauzată de deficit de fier este tratabilă și adesea vindecabilă, dar poate fi periculoasă dacă nu este tratată. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunteți gravidă. Anemia în timpul sarcinii poate provoca complicații ale sarcinii, inclusiv defecte congenitale grave (cum ar fi defecte ale tubului neural).

Anemia cauzată de o tulburare genetică, cum ar fi anemia cu celule secera, va necesita tratament pe tot parcursul vieții, dar progresele medicale recente au îmbunătățit perspectivele pentru cei cu anumite tulburări genetice ale sângelui.