Ce este un Parasitic Twin?

Conţinut

• Prezentare generală
• Vs. gemeni siamezi
• Vs. gemeni dispărători
• Cum se dezvoltă o gemenă parazită?
• Există semne de avertizare sau simptome?
• Cum este diagnosticat?
• Care sunt diferitele forme de gemeni paraziti?
• Tratarea gemenilor paraziti
• Cazuri recente de gemeni paraziti

Prezentare generală

O gemenă parazitară este o gemenă identică care a încetat să se dezvolte în timpul gestației, dar este atașată fizic de gemenul în curs de dezvoltare. Gemenul complet dezvoltat este cunoscut și ca gemenul dominant sau autosit.

Gemenul parazit nu finalizează niciodată dezvoltarea. Rar, dacă este vreodată, gemenii paraziți au un creier complet sau o inimă funcțională. De obicei, nu împărtășesc organele cu gemenii dominanți. Nu pot supraviețui singuri.

În unele cazuri, gemenul dominant arată ca un copil normal dezvoltat, cu membre în plus sau proeminențe de nerecunoscut. Fără tratament, acest gemeni poate dezvolta probleme severe de sănătate din eforturile de a sprijini gemenul parazit.

Gemenii paraziti sunt cunoscuți și cu alte nume, inclusiv:

• înfrățirea anormală
• gemeni conjurați asimetric
• făt în făt
• gemeni vestigiali

Gemenii parazitari apar la mai puțin de 1 milion de nașteri. Deoarece este atât de rar, nu există multe documente pentru cercetători. Multe întrebări rămân, dar imagini îmbunătățite și tehnici chirurgicale îi vor ajuta pe medici să înțeleagă misterele gemenilor paraziti.

Vs. gemeni siamezi

În timp ce gemenii paraziți sunt un tip de gemeni conjugați, gemenii conjugați nu implică întotdeauna un gemeni paraziți. Gemenii conjugați, numiți și gemeni simetrici, ambii au dezvoltat creiere.

Ei împărtășesc unele părți ale corpului, dar sunt două persoane care funcționează. Indiferent dacă pot fi separați chirurgical sau nu, ambii gemeni pot supraviețui.

Vs. gemeni dispărători

Gemenii parazitari diferă de gemenii dispăruți. Cu gemeni dispăruți, ecografia precoce sau bătăile inimii fetale confirmă prezența a două fături. Dar în testele ulterioare, rămâne doar un făt.

Gemenul dispărut este absorbit de gemenul rămas, de placenta sau de corpul mamei. Poate fi comprimat și de gemenul sănătos.

Gemenii dispăruți sunt cunoscuți ca sindrom de embolizare a gemenilor sau sindromul gemenilor dispariți. Ele pot fi identice sau fraterne.

Cum se dezvoltă o gemenă parazită?

Cercetătorii au un drum lung pentru a înțelege pe deplin cum se întâmplă acest lucru. Acest lucru se datorează faptului că există atât de puține cazuri bine documentate și fiecare este unic.

Gemenii identici provin dintr-un singur ou fecundat care se împarte în doi la scurt timp după fertilizare. Rezultatul este două fături separate. Dacă oul nu reușește să se separe complet, rezultatul este gemenii conjugați.

Uneori, unul dintre fături este parțial absorbit de celălalt în sarcina timpurie. Fătul parțial absorbit încetează să se dezvolte și devine parazitar. Celălalt gemeni continuă să se dezvolte normal și devine dominant.

Deși există multe teorii, cum ar fi deformarea brută sau compromisul vascular în utero, ceea ce declanșează acest lanț de evenimente nu este clar.

Există semne de avertizare sau simptome?

Nu există simptome evidente ale unei sarcini gemene care implică o gemenă parazită.

Cum este diagnosticat?

Este posibil să se identifice un gemeni parazit în timpul sarcinii. Depinde mult de poziționarea și amploarea anomaliilor dezvoltării, așa cum se poate observa la testele imagistice, cum ar fi:

• ecografie și ecografie 3-D
• Scanare CT
• RMN

Chiar și în cazul testelor imagistice, poate fi dificil să spunem cu certitudine că există un geamăn parazitar. O gemenă parazitară mult mai mică poate fi ratată în întregime. S-ar putea chiar să pară o masă pentru un singur copil. Și majoritatea medicilor nu au văzut niciodată de prima mană.

Dacă se detectează o gemenă parazitară, ecocardiografia fetală poate fi efectuată pe gemenul autozitar. Acest lucru se realizează deoarece susținerea unei gemeni parazite poate pune eforturi enorme asupra inimii.

Atunci când îngrijirea prenatală lipsește, este posibil ca testele imagistice să nu fie efectuate deloc. Gemenii conulați sau gemenii paraziți nu pot fi identificați corect până la nașterea lor.

Care sunt diferitele forme de gemeni paraziti?

Majoritatea cazurilor de gemeni paraziți implică membrele atașate extern, nemișcate. Dipygus este un termen care descrie un gemeni care pare să aibă membre suplimentare, organe sexuale suplimentare sau fese duble.

Fetusul în făt este un gemeni parazite care este complet închis în corpul gemenului sănătos. Acest lucru poate fi nedescoperit la naștere, devenind evident mai târziu. Fetusul în făt poate fi considerat inițial a fi o tumoare. Este o afecțiune rară, cu mai puțin de 200 de cazuri fiind raportate în întreaga lume.

Tipurile de gemeni paraziti sunt, de asemenea, numiți pentru locația atașamentului:

• cefalopag: partea din spate a capului
• craniopagus parasiticus: craniu
• epigastric: abdomenul superior, deasupra stomacului
• ischiopag: pelvis
• omfalopag: abdomen
• parapagus: trunchi
• pygomelia: membrele atașate de fese; ar putea apărea ca o pseudo coadă
• pyopagus: coloana vertebrală inferioară
• rachipagus: spate
• toracopag: piept superior

Tratarea gemenilor paraziti

O gemenă parazită este parțial absorbită de gemenul autozitar în primele etape ale dezvoltării în pântece. Nu va fi complet absorbit de gemenii sănătoși după ce a născut.

În prezent, nu există tratament in utero din cauza complexității diagnosticului și a potențialului anomaliu. Dar există o valoare a diagnosticului înainte de naștere.

Așa cum a fost detaliat într-un raport de caz din 2004, o gemenă parazitară a fost identificată cu ultrasunete în a 28-a săptămână de sarcină. Gemenul dominant a apărut normal, cu două picioare parazite anormal formate la nivelul coloanei vertebrale inferioare. Picioarele gemene dominante se mișcau liber. Nu a fost detectată nicio mișcare în picioarele parazite.

Medicii au fost în măsură să consilieze părinții, să gestioneze sarcina și să planifice o naștere prin cezariană. Curând după naștere, picioarele parazite au fost îndepărtate chirurgical, fără complicații.

Dacă nu este identificat în timpul sarcinii, un geamăn parazitar este de obicei evident la naștere.

Scopul tratamentului este de a salva viața și de a păstra sănătatea gemenilor autozitici. Pentru a ușura povara asupra gemenilor sănătoși, este necesară îndepărtarea chirurgicală a gemenului parazit.

Fiecare caz are un set unic de circumstanțe. Tehnicile de chirurgie depind de locul și întinderea conexiunii. Neurochirurgii experimentați trebuie să utilizeze teste imagistice pentru a cartografia cu atenție operația.

Conexiunile osoase și ale țesuturilor moi, precum și orice conexiuni vasculare trebuie separate. De obicei nu există organe comune.

Complicațiile potențiale ale operației variază, în funcție de detaliile specifice. Acestea pot include complicații ale plăgii, hernie și infecție. În unele cazuri, este posibil să fie necesare intervenții chirurgicale de urmărire.

Gemenul autozitic poate fi testat pentru defecte cardiace care ar putea apărea din susținerea gemenului parazitar. În afară de problemele cardiorespiratorii, șansele de supraviețuire ale gemenilor autozitici sunt excelente.

Fetusul în făt nu poate fi diagnosticat până când devine evident sau provoacă o problemă. De cele mai multe ori, a fost descoperită ca o masă abdominală în primul an de viață, dar a fost raportată și la adulți.

Fetusul în făt poate duce la eșecul prosperarii, infecției și probleme cu funcția organului. Tratamentul este îndepărtarea chirurgicală.

Cazuri recente de gemeni paraziti

Gemenii parazitari sunt vești mari, deci pot părea mai des decât sunt. Acestea sunt de fapt atât de rare încât majoritatea medicilor nu s-au confruntat niciodată cu un caz.

În 2017, un bebeluș pe nume Dominique a făcut titluri când a călătorit din Africa de Vest la Chicago pentru o intervenție chirurgicală. Acolo, o echipă de neurochirurgi și-a petrecut șase ore îndepărtându-și gemenul parazit. Bătrâna de 10 luni avea un pelvis în plus, picioare, picioare și degetele care ieșeau din gât și din spate.

Conform raportului The Washington Post, încordarea de a sprijini membrele în plus i-ar fi scurtat viața. După operație, Dominique a fost de așteptat să aibă o viață normală.

În același an, un băiat fără nume din India a fost supus unei operații de succes pentru a-și îndepărta gemenul parazit. În timpul procedurii, o echipă de 20 de medici a eliminat două picioare în plus și un penis suplimentar.

CNN a raportat că băiatul va avea nevoie de îngrijire ulterioară, inclusiv de chirurgie corectivă. De asemenea, era de așteptat să aibă o copilărie normală.