Sex dureros după menopauză: cauze și tratamente

Conţinut

• De ce face rău sexul
• Reluarea sexului dureros
• lubrifianţi
• hidratante
• Estrogen vaginal cu doze mici
• Ospemifen (Osphena, Senshio)
• Estrogen oral
• Alte afecțiuni care provoacă durere
• La pachet

Pe măsură ce perioadele tale devin mai neregulate și apoi se opresc, vei vedea o serie de schimbări în corpul și sănătatea ta. Deși fiecare femeie este diferită, simptome precum bufeuri, schimbări de dispoziție, probleme cu somnul și creșterea în greutate sunt normale în această perioadă.

Între 25 și 45 la sută dintre femeile aflate în postmenopauză spun că au dureri în timpul actului sexual. Când te doare sexul, îl poți evita, ceea ce ar putea afecta relația ta.

De ce face rău sexul

Sexul este dureros în timpul menopauzei din cauza lipsei de estrogen. Acest hormon stimulează în mod normal eliberarea de lubrifianți naturali și ajută la refacerea mucoasei vaginale prin creșterea de noi celule. Când intri în menopauză, corpul tău produce treptat mai puțin estrogen.

Fără estrogen, mucoasa vaginală se subțiază, se micșorează și se usucă. De asemenea, devine mai puțin elastic. Medicul dumneavoastră poate numi această „atrofie vulvovaginală”.

Când țesutul din interiorul vaginului dvs. se subțiază, penetrarea poate deveni dureroasă. Durerea în timpul sexului se numește dispareunie. Durerea se poate simți ascuțită sau arzătoare. Dacă interiorul vaginului subțiază suficient, poate rupe sau sângera în timpul sexului.

Sexul dureros te poate face să îți faci griji. Anxietatea reduce și mai mult lubrifierea și vă poate determina să vă încleștați mușchii vaginului în timpul sexului. Dacă sexul devine prea dureros, este posibil să îl evitați în întregime.

Sexul stimulează fluxul de sânge către vagin, care menține țesuturile sănătoase. Când eviți sexul, căptușeala vaginului poate deveni și mai subțire și mai puțin elastică. Uneori, durerea se ameliorează după ce ai terminat menopauză. La unele femei, nu va dispărea.

Reluarea sexului dureros

Multe tratamente sunt disponibile pentru a face din nou sexul mai confortabil și plăcut. Întrebați-vă medicul ginecolog care dintre aceste opțiuni ar putea fi cele mai potrivite pentru dvs.

lubrifianţi

Aceste produse pot fi primul tratament pe care încercați să preveniți durerea în timpul sexului. Lubrifianții intră într-un lichid sau gel și pot ajuta la uscarea ușoară.

Lubrifianții previn durerea prin reducerea frecării. Le aplici pe vagin sau pe penisul partenerului tău chiar înainte de a face sex.

Dacă nu sunteți pe deplin în menopauză sau dacă folosiți prezervative împreună cu partenerul, poate doriți să utilizați un lubrifiant pe bază de apă. Lubrifianții pe bază de ulei pot deteriora prezervativele și le pot face mai puțin eficiente.

hidratante

De asemenea, hidratanții reduc frecarea în timpul sexului. Dar pentru că pătrund în piele, efectele lor durează mai mult. Un hidratant precum Replens poate continua să funcționeze timp de trei sau patru zile.

Estrogen vaginal cu doze mici

Pentru uscăciune și durere mai puternice care nu se îmbunătățesc cu un produs hidratant sau lubrifiant, medicul ginecolog poate prescrie estrogeni topici cu doze mici.

Estrogenul îmbunătățește grosimea și flexibilitatea țesuturilor vaginale și crește fluxul de sânge. Deoarece hormonul intră direct în vagin, evită unele dintre efectele secundare ale întregului corp ale pastilelor de estrogen. Estrogenul vine într-o cremă, tabletă, inel flexibil sau insert.

Crema de estrogen vaginal este vândută sub nume de marcă precum Premarin și Estrace. O aplici pe vagin de două-trei ori pe săptămână. Inelul vaginal (Estring) este introdus în vagin. Poate rămâne până la trei luni. Tableta vaginală (Vagifem) este introdusă în vagin de două ori pe săptămână cu un aplicator sau cu degetul.

Unele femei preferă inelul sau tableta decât cremă, deoarece este mai puțin dezordonat. Până la 93 la sută dintre femeile care utilizează estrogen vaginal în doze mici spun că le ameliorează semnificativ durerea în timpul actului sexual.

Ospemifen (Osphena, Senshio)

Ospemifenul este singurul tratament non-hormonal aprobat de FDA pentru sexul dureros din cauza menopauzei. Acționează ca estrogenul pentru a îngroșa mucoasa vaginală, dar nu crește riscul pentru cancerul de sân sau uterin, cum ar fi pastilele de estrogen. În studii, ospemifenul a îmbunătățit atât uscăciunea, cât și durerea. A funcționat la fel de bine sau mai bine decât estrogenul actual.

Ospemifenul intră într-o pastilă pe care o iei o dată pe zi. Efectul secundar principal sunt bufeurile. De asemenea, poate crește ușor riscul de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral.

Estrogen oral

Dacă cremele sau inserțiile de estrogen nu v-au ajutat durerea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați pilule de estrogen. Terapia cu hormoni poate ameliora și bufeurile și alte efecte secundare ale menopauzei.

Pastilele cu hormoni au însă riscuri. Pot provoca reacții adverse cum ar fi:

• durere de cap
• tandrețe mamară
• balonare
• greaţă
• creștere în greutate
• sângerare vaginală

Utilizarea pe termen lung de estrogen poate crește riscul de cancer uterin și cancer de sân. Dacă aveți un istoric familial al acestor tipuri de cancer, întrebați-vă medicul dacă este sigur să luați estrogeni pe cale orală.

Alte afecțiuni care provoacă durere

Durerea în timpul sexului nu se datorează întotdeauna atrofiei. Ar putea fi și un semn al acestor condiții:

Vestibulodynia. Vestibulul este zona în care vulva - părțile exterioare ale vaginului, inclusiv clitorisul, capota clitorală și labii - se conectează cu vaginul. La unele femei, vestibulul devine foarte sensibil la atingere. A face sex sau a insera un tampon este foarte dureros. Medicii pot trata această afecțiune cu creme sau geluri anestezice locale, terapie fizică și consiliere în domeniul sănătății mintale.

Vulvodynia. Această afecțiune provoacă durere sau arsură în vulvă fără nicio cauză evidentă. Aproximativ 60 la sută dintre femeile cu vulvodinie nu pot face sex din cauza durerii. Tratamentele includ anestezice de actualitate, terapie fizică și consiliere în domeniul sănătății mintale.

Vaginismului. În această afecțiune, mușchii din jurul vaginului se contractă dureros în timpul sexului sau ori de câte ori este introdus ceva în vagin. Poate fi declanșat de frică după o experiență traumatică. Tratamentele includ un dilator pentru lărgirea și relaxarea vaginului și a terapiei fizice.

Cistita. Inflamația vezicii urinare poate provoca dureri în timpul sexului, deoarece vezica este așezată chiar deasupra vaginului. Cel puțin 90 la sută dintre persoanele intervievate de Asociația Internațională de Cistită (ICA) au spus că cistita interstițială a afectat în mod negativ viața lor sexuală. Tratamentele pentru cistită includ medicamente, blocaje nervoase și terapie fizică. Tehnicile de relaxare, căldură sau frig pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea disconfortului.

La pachet

Subțierea și uscăciunea mucoasei vaginale pot face sexul mai dureros în menopauză. Dacă doare să fii intim cu partenerul, consultați medicul ginecolog sau medicul de asistență primară.

Lubrifianții, hidratanții și diferite forme de estrogen tratează uscăciunea. De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica dacă o altă afecțiune îți provoacă durerea.