Hemoragie intracraniană

Conţinut

• Ce este o hemoragie intracraniană?
• Care sunt tipurile de ICH?
• Hematom epidural
• Hematom subdural
• Hemoragie subarahnoidă
• Hemoragie intracerebrală
• Cine riscă ICH?
• Care sunt simptomele ICH?
• ICH la copii
• Cum este diagnosticat ICH?
• Care sunt tratamentele pentru ICH?
• medicamente
• Care sunt complicațiile asociate cu ICH?
• Cum pot preveni ICH?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este o hemoragie intracraniană?

Hemoragia intracraniană (ICH) se referă la sângerare acută în interiorul craniului sau creierului. Este o urgență care poate pune viața în pericol. Ar trebui să mergeți imediat în camera de urgență sau să sunați la 911 dacă credeți că dumneavoastră sau cineva cunoscut experimentează ICH.

Care sunt tipurile de ICH?

Există patru tipuri de ICH:

• hematom epidural
• hematom subdural
• hemoragie subarahnoidă
• Hemoragie intracerebrală

Hematom epidural

Un hematom este o colecție de sânge, într-un cheag sau bilă, în afara unui vas de sânge. Un hematom epidural apare atunci când sângele se acumulează între craniu și acoperirea exterioară a creierului.

Urmează de obicei o leziune la nivelul capului și, de obicei, cu o fractură de craniu. Sângerarea de înaltă presiune este o caracteristică proeminentă. Dacă aveți un hematom epidural, puteți pierde conștiința pe scurt și apoi să vă recâștigați conștiința.

Hematom subdural

Un hematom subdural este o colecție de sânge pe suprafața creierului tău.

De obicei, este rezultatul în care capul dvs. se mișcă rapid înainte și se oprește, cum ar fi în cazul unui accident de mașină. Cu toate acestea, ar putea sugera și abuzuri la copii. Acesta este același tip de mișcare pe care un copil îl experimentează atunci când este zguduit.

Un hematom subdural este mai frecvent decât alte ICH la persoanele în vârstă și la persoanele cu istoric de consum de alcool greu.

Hemoragie subarahnoidă

O hemoragie subarahnoidă este atunci când există sângerare între creier și țesuturile subțiri care acoperă creierul. Aceste țesuturi se numesc meningele. Cea mai frecventă cauză este trauma, dar poate fi cauzată și de ruperea unui vas de sânge major în creier, cum ar fi de la un anevrism intracerebral.

O durere de cap bruscă, ascuțită, apare de obicei înaintea unei hemoragii subarahnoidiene. Simptomele tipice includ și pierderea cunoștinței și vărsăturile.

Hemoragie intracerebrală

Hemoragia intracerebrală este atunci când există sângerare în interiorul creierului tău. Acesta este cel mai frecvent tip de ICH care apare cu un accident vascular cerebral. De obicei, nu este rezultatul unei răniri.

Un semn de avertizare proeminent este debutul brusc al deficitului neurologic. Aceasta este o problemă cu funcționarea creierului tău. Simptomele progresează peste câteva minute. Ei includ:

• durere de cap
• dificultate de vorbire
• greaţă
• vărsături
• scăderea conștiinței
• slăbiciune într-o parte a corpului
• tensiunea arterială crescută

Cine riscă ICH?

Majoritatea ICH-urilor se datorează unei leziuni la cap. Orice activități sau alegeri ale stilului de viață care vă pun în pericol o vătămare la cap poate duce la ICH.

Factorii care îți cresc riscul includ:

• o istorie familială a ICH
• consum de alcool puternic
• hipertensiune
• fumatul de tigari
• utilizarea anumitor medicamente, inclusiv amfetamine, cocaină și MDMA (adesea numite „extaz”)
• efort fizic extrem

Care sunt simptomele ICH?

Semnele și simptomele ICH variază în funcție de tip, dar acestea includ, de obicei:

• o durere de cap bruscă și severă
• o durere de cap asociată cu o lovitură recentă la nivelul capului
• o durere de cap ușoară și de lungă durată
• o durere de cap însoțită de rigiditatea gâtului
• confuzie
• somnolenţă
• vărsături mai mult de două ori în 24 de ore
• sechestrare
• comă

ICH la copii

ICH la un copil poate indica un abuz asupra copilului. Deteriorarea poate fi rezultatul unei lovituri la cap sau prin zguduirea copilului. Acest lucru poate duce la sindromul copilului agitat. Aceasta este o afecțiune care apare atunci când agitarea violentă duce la afectarea creierului gravă la un copil.

Alte semne de abuz asupra copiilor sunt:

• capul umflat
• hemoragii retiniene
• vărsături
• sechestrare
• inconştienţă
• fracturi ale brațelor și picioarelor de vârste diferite

Bebelusii cu varsta mai mica de 12 luni pot dezvolta o fontanela umflata sau un punct moale.

Raportați abuzul suspectat asupra copiilor imediat sunând la 911 sau 1-800-4-A-COPIL (1-800-422-4453).

Cum este diagnosticat ICH?

Primul pas pe care îl va face medicul dvs. pentru a diagnostica ICH este o tomografie a capului. O scanare CT poate prezenta anomalii în creierul tău ca umflături sau cheaguri.

Scanarea CT poate să nu prezinte niciun semn de ICH. Dacă mai aveți simptome, medicul dumneavoastră poate alege să efectueze o puncție lombară sau un vârf vertebral, pentru a testa fluidul care vă amortizează coloana vertebrală și creierul.

Care sunt tratamentele pentru ICH?

ICH este o urgență medicală. Supraviețuirea depinde de administrarea imediată a tratamentului.

Poate fi necesar să acționați pentru a scăpa de presiune pe craniu. Forarea unei mici găuri în craniu eliberează sânge. Poate fi necesar să găuriți o gaură mai mare sau să îndepărtați o bucată de craniu pentru a îndepărta un cheag de sânge.

medicamente

Pot fi necesare următoarele medicamente:

• steroizi pentru a reduce umflarea
• anticoagulante pentru reducerea coagulării
• medicamente antisigur
• medicamente pentru a contracara orice diluant sânge pe care l-ați luat

Care sunt complicațiile asociate cu ICH?

Un ICH poate duce la oricare dintre următoarele complicații:

• convulsii
• paralizie
• dureri de cap
• probleme de dezvoltare a creierului la copii
• pierderea memoriei
• ameţeală
• dificultate de concentrare

Cum pot preveni ICH?

Măsurile de prevenire de bază care pot ajuta la evitarea rănilor la cap includ următoarele:

• Purtați întotdeauna o cască atunci când mergeți cu bicicleta, motocicleta, skateboard-ul sau scuterul.
• Purtați întotdeauna centura de siguranță.
• Dacă aveți o vârstă mai mare, încercați să evitați căderile.
• Sunați la 911 sau 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) pentru a raporta un abuz suspect asupra copiilor.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva depinde de severitatea hemoragiei și de cât de repede primești îngrijiri medicale. Nu uitați, ICH este o afecțiune care pune în pericol viața.

În funcție de severitatea hemoragiei, drenarea unui hematom poate duce la recuperare. Terapia fizică sau ocupațională este uneori necesară pentru a vă ajuta să reveniți la activități normale.