Perspectiva leucemiei mieloide cronice și speranța de viață

Conţinut

• Faze ale LMC
• Opțiuni de tratament
• Outlook
• Ratele globale de supraviețuire
• Ratele de supraviețuire pe faze

Înțelegerea leucemiei mieloide cronice

A afla că aveți cancer poate fi copleșitor. Statisticile arată însă rate de supraviețuire pozitive pentru cei cu leucemie mieloidă cronică.

Leucemia mieloidă cronică sau LMC este un tip de cancer care începe în măduva osoasă. Se dezvoltă lent în celulele care formează sânge în interiorul măduvei și în cele din urmă se răspândește prin sânge. Oamenii au adesea LMC de ceva timp înainte de a observa simptome sau chiar de a realiza că au cancer.

LMC pare a fi cauzată de o genă anormală care produce prea mult dintr-o enzimă numită tirozin kinază. Deși are origine genetică, LMC nu este ereditară.

Faze ale LMC

Există trei faze ale LMC:

• Faza cronică: În prima fază, celulele canceroase cresc lent. Majoritatea persoanelor sunt diagnosticate în timpul fazei cronice, de obicei după analize de sânge efectuate din alte motive.
• Faza accelerată: Celulele leucemice cresc și se dezvoltă mai rapid în a doua fază.
• Faza blastică: În a treia fază, celulele anormale au scăpat de sub control și înghesuie celulele normale și sănătoase.

Opțiuni de tratament

În timpul fazei cronice, tratamentul constă de obicei din medicamente orale numite inhibitori ai tirozin kinazei sau TKI. TKI sunt utilizate pentru a bloca acțiunea proteinei tirozin kinază și pentru a opri creșterea și multiplicarea celulelor canceroase. Majoritatea persoanelor care sunt tratate cu TKI vor intra în remisie.

Dacă TKI-urile nu sunt eficiente sau nu mai funcționează, atunci persoana se poate deplasa în faza accelerată sau blastică. Un transplant de celule stem sau transplant de măduvă osoasă este adesea pasul următor. Aceste transplanturi sunt singura modalitate de a vindeca efectiv LMC, dar pot exista complicații grave. Din acest motiv, transplanturile se fac de obicei numai dacă medicamentele nu sunt eficiente.

Outlook

La fel ca majoritatea bolilor, perspectivele pentru cei cu LMC variază în funcție de mulți factori. Unele dintre acestea includ:

• în ce fază se află
• vârsta lor
• sănătatea lor generală
• număr de trombocite
• dacă splina este mărită
• cantitatea de leziuni osoase cauzate de leucemie

Ratele globale de supraviețuire

Ratele de supraviețuire a cancerului sunt de obicei măsurate în intervale de cinci ani. Potrivit Institutului Național al Cancerului, datele generale arată că aproape 65,1% dintre cei diagnosticați cu LMC sunt încă în viață cinci ani mai târziu.

Dar noi medicamente pentru combaterea LMC sunt dezvoltate și testate foarte repede, crescând probabilitatea ca ratele de supraviețuire viitoare să fie mai mari.

Ratele de supraviețuire pe faze

Majoritatea persoanelor cu LMC rămân în faza cronică. În unele cazuri, persoanele care nu primesc tratament eficient sau nu răspund bine la tratament vor trece la faza accelerată sau blastică. Perspectiva în timpul acestor faze depinde de tratamentele pe care le-au încercat deja și de tratamentele pe care corpul lor le poate tolera.

Perspectiva este destul de optimistă pentru cei care se află în faza cronică și primesc TKI.

Conform unui mare studiu din 2006 al unui medicament mai nou numit imatinib (Gleevec), a existat o rată de supraviețuire de 83% după cinci ani pentru cei care au primit acest medicament. Un studiu din 2018 al pacienților care au luat în mod consecvent medicamentul imatinib a constatat că 90% au trăit cel puțin 5 ani. Un alt studiu, realizat în 2010, a arătat că un medicament numit nilotinib (Tasigna) a fost semnificativ mai eficient decât Gleevec.

Ambele medicamente au devenit acum tratamente standard în timpul fazei cronice a LMC. Ratele globale de supraviețuire sunt de așteptat să crească pe măsură ce mai multe persoane primesc aceste și alte medicamente noi, extrem de eficiente.

În faza accelerată, ratele de supraviețuire variază foarte mult în funcție de tratament. Dacă persoana răspunde bine la TKI, ratele sunt aproape la fel de bune ca și pentru cei aflați în faza cronică.

În general, ratele de supraviețuire pentru cei din faza blastică plutesc sub 20%. Cea mai bună șansă de supraviețuire implică utilizarea medicamentelor pentru a readuce persoana în faza cronică și apoi a încerca un transplant de celule stem.