Neutropenie - sugari

Neutropenia este un număr anormal de scăzut de celule albe din sânge. Aceste celule se numesc neutrofile. Ele ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor. Acest articol discută despre neutropenia la nou-născuți.

Celulele albe din sânge sunt produse în măduva osoasă. Ele sunt eliberate în sânge și călătoresc oriunde sunt necesare. Niveluri scăzute de neutrofile apar atunci când măduva osoasă nu le poate înlocui cât de repede este necesar.

La bebeluși, cea mai frecventă cauză este infecția. O infecție foarte severă poate determina consumul rapid de neutrofile. De asemenea, poate împiedica măduva osoasă să producă mai mulți neutrofili.

Uneori, un sugar care nu este bolnav va avea un număr scăzut de neutrofile fără un motiv evident. Unele tulburări la mama gravidă, cum ar fi preeclampsia, pot duce, de asemenea, la neutropenie la sugari.

În cazuri rare, mamele pot avea anticorpi împotriva neutrofilelor bebelușului lor. Acești anticorpi traversează placenta înainte de naștere și determină descompunerea celulelor bebelușului (neutropenie aloimună). În alte cazuri rare, o problemă cu măduva osoasă a bebelușului poate duce la scăderea producției de celule albe din sânge.

O mică probă de sânge a bebelușului va fi trimisă la laborator pentru o hemogramă completă (CBC) și diferențial de sânge. Un CBC dezvăluie numărul și tipul de celule din sânge. Diferențialul ajută la determinarea numărului diferitelor tipuri de celule albe din sânge dintr-o probă de sânge.

Sursa oricărei infecții trebuie găsită și tratată.

În multe cazuri, neutropenia dispare pe cont propriu pe măsură ce măduva osoasă se recuperează și începe să producă suficiente celule albe din sânge.

În cazuri rare, când numărul neutrofilelor este suficient de scăzut pentru a pune viața în pericol, pot fi recomandate următoarele tratamente:

• Medicamente pentru stimularea producerii de celule albe din sânge
• Anticorpi din probe de sânge donate (imunoglobulină intravenoasă)

Perspectiva bebelușului depinde de cauza neutropeniei. Unele infecții și alte afecțiuni la nou-născuți pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, majoritatea infecțiilor nu provoacă efecte secundare pe termen lung după ce neutropenia dispare sau este tratată.

De asemenea, neutropenia alloimună se va îmbunătăți odată ce anticorpii mamei vor ieși din fluxul sanguin al bebelușului.

• Neutrofile

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Fiziologie și tulburări ale leucocitelor neonatale. În: Gleason CA, Juul SE, eds. Bolile nou-născutului Avery. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Fiziologie neutrofilă normală și anormală la nou-născut. În: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fiziologie fetală și neonatală. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 126.

Letterio J, Ahuja S. Probleme hematologice. În: Fanaroff AA, Fanaroff JM, eds. Klaus și Fanaroff's Care of the High-Risk Neonate. A 7-a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2020: cap 16.