26 medicamente opioide utilizate frecvent
Conţinut
- Forme de opioide
- Lista produselor numai pentru opioide
- Buprenorfină
- Butorfanol
- Sulfat de codeină
- Fentanil
- Bitartrat de hidrocodonă
- Hidromorfonă
- Tartrat de levorfanol
- Clorhidrat de meperidină
- Clorhidrat de metadonă
- Sulfat de morfină
- Oxicodonă
- Oximorfona
- Tapentadol
- Tramadol
- Lista produselor combinate cu opioide
- Acetaminofen-cofeina-dihidrocodeina
- Acetaminofen-codeină
- Aspirina-cofeina-dihidrocodeina
- Hidrocodonă-acetaminofen
- Hidrocodonă-ibuprofen
- Morfină-naltrexonă
- Oxicodonă-acetaminofen
- Oxicodonă-aspirină
- Oxicodonă-ibuprofen
- Oxicodonă-naltrexonă
- Pentazocină-naloxonă
- Tramadol-acetaminofen
- Opioidele din produse pentru alte utilizări decât durerea
- Considerații privind utilizarea opioidelor
- Severitatea durerii
- Istoricul tratamentului durerii
- Alte conditii
- Interacțiuni medicamentoase
- Vârstă
- Istoricul abuzului de substanță
- Acoperire de asigurare
- Pași pentru utilizarea în siguranță a opioidelor
- Toleranță și retragere
- La pachet
Introducere
Primul medicament opioid, morfina, a fost creat în 1803. De atunci, au apărut pe piață numeroși opioizi diferiți. Unele sunt, de asemenea, adăugate la produse realizate pentru utilizări mai specifice, cum ar fi tratarea unei tuse.
În prezent, în Statele Unite, multe medicamente combinate numai cu opioide și opioide sunt utilizate pentru a trata durerea acută și cronică atunci când alte medicamente, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul, nu sunt suficient de puternice. Anumite tipuri sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul tulburărilor de utilizare a opioidelor.
Forme de opioide
Produsele opioide vin sub mai multe forme. Ele diferă în ceea ce privește modul în care le luați, precum și cât durează să înceapă să lucreze și cât timp continuă să lucreze. Majoritatea acestor forme pot fi luate fără asistență. Altele, astfel de forme injectabile, trebuie să fie administrate de un cadru medical.
Produsele cu lansare imediată încep să funcționeze rapid după ce le luați, dar sunt eficiente pentru perioade mai scurte. Produsele cu eliberare prelungită eliberează medicamentele pe perioade mai lungi. Produsele sunt considerate, în general, lansate imediat, cu excepția cazului în care sunt etichetate altfel.
Opioidele cu eliberare imediată sunt utilizate pentru a trata durerea acută și cronică. Opioidele cu eliberare prelungită sunt de obicei utilizate numai pentru tratarea durerii cronice atunci când opioidele cu eliberare imediată nu mai sunt suficiente.
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie opioide cu eliberare prelungită, acestea vă pot oferi, de asemenea, opioide cu eliberare imediată pentru a trata durerea descoperită, în special pentru durerea de cancer sau durerea în timpul îngrijirii de la sfârșitul vieții.
Lista produselor numai pentru opioide
Aceste produse conțin doar opioide:
Buprenorfină
Acest medicament este un opioid cu acțiune îndelungată. Buprenorfina generică vine într-o tabletă sublinguală, plasture transdermic și soluție injectabilă. Soluțiile injectabile generice și de marcă sunt oferite doar de un furnizor de asistență medicală.
Exemple de produse buprenorfină de marcă includ:
- Belbuca, un film bucal
- Probuphine, un implant intradermic
- Butrans, un plasture transdermic
- Buprenex, o soluție injectabilă
Unele forme sunt utilizate pentru durerea cronică care necesită tratament non-stop. Alte forme de buprenorfină sunt disponibile pentru tratarea dependenței de opioide.
Butorfanol
Butorfanolul este disponibil doar ca medicament generic. Vine într-un spray nazal. Este un produs cu eliberare imediată și utilizat de obicei pentru durerea acută. Butorfanolul este, de asemenea, disponibil într-o soluție injectabilă care trebuie administrată de un furnizor de asistență medicală.
Sulfat de codeină
Sulfatul de codeină este disponibil numai ca medicament generic. Vine într-o tabletă orală cu eliberare imediată. Sulfatul de codeină nu este utilizat în mod obișnuit pentru durere. Când este, este de obicei utilizat pentru dureri acute ușoare până la moderate.
Fentanil
Fentanilul generic vine în pastile orale, plasturi transdermici cu eliberare prelungită și o soluție injectabilă oferită doar de un furnizor de asistență medicală. Produsele de fentanil de marcă includ:
- Fentora, o tabletă bucală
- Actiq, o pastilă orală
- Lazanda, un spray nazal
- Abstral, o tabletă sublinguală
- Subsys, un spray sublingual
- Duragesic, un plasture transdermic cu eliberare prelungită
Plasturele transdermic este utilizat pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop și care utilizează deja în mod regulat medicamente pentru durerea opioidelor.
Celelalte produse sunt folosite pentru durerea inovatoare la persoanele care primesc deja opioide 24 de ore din 24 pentru dureri de cancer.
Bitartrat de hidrocodonă
Bitratul de hidrocodonă, ca ingredient unic, este disponibil ca următoarele produse de marcă:
- Zohydro ER, o capsulă orală cu eliberare prelungită
- Hysingla ER, o tabletă orală cu eliberare prelungită
- Vantrela ER, o tabletă orală cu eliberare prelungită
Este utilizat pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop. Cu toate acestea, nu este utilizat în mod obișnuit.
Hidromorfonă
Hidromorfona generică vine într-o soluție orală, tabletă orală, tabletă orală cu eliberare prelungită și supozitor rectal. De asemenea, este disponibil într-o soluție injectabilă dată de un furnizor de servicii medicale.
Produsele marca hidromorfonă includ:
- Dilaudid, o soluție orală sau o tabletă orală
- Exalgo, o tabletă orală cu eliberare prelungită
Produsele cu eliberare prelungită sunt utilizate pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop. Produsele cu eliberare imediată sunt utilizate atât pentru durerea acută, cât și pentru durerea cronică.
Tartrat de levorfanol
Levorfanolul este disponibil numai ca medicament generic. Vine într-o tabletă orală. Este de obicei utilizat pentru dureri acute moderate până la severe.
Clorhidrat de meperidină
Acest medicament este de obicei utilizat pentru dureri acute moderate până la severe. Este disponibil ca medicament generic și ca medicament de marcă Demerol. Versiunile generice sunt disponibile într-o soluție orală sau tabletă orală. Ambele sunt disponibile și într-o soluție injectabilă oferită de un furnizor de servicii medicale.
Clorhidrat de metadonă
Clorhidratul de metadonă este disponibil ca medicament generic și ca medicament de marcă Dolophine. Este utilizat pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop.
Versiunea generică este disponibilă într-o tabletă orală, soluție orală și suspensie orală. De asemenea, este disponibil într-o soluție injectabilă dată de un furnizor de servicii medicale. Dolophine este disponibil numai într-o tabletă orală.
Sulfat de morfină
Sulfatul de morfină generic este disponibil într-o capsulă orală cu eliberare prelungită, soluție orală, tabletă orală, tabletă orală cu eliberare prelungită, supozitor rectal și soluție injectabilă.
De asemenea, vine într-un latex de mac de opiu uscat care conține morfină și codeină amestecat cu alcool. Această formă este utilizată pentru a reduce numărul și frecvența mișcărilor intestinale și poate trata diareea în anumite cazuri.
Produsele de marcă cu sulfat de morfină includ:
- Kadian, o capsulă orală cu eliberare prelungită
- Arymo ER, o tabletă orală cu eliberare prelungită
- MorphaBond, o tabletă orală cu eliberare prelungită
- MS Contin, o tabletă orală cu eliberare prelungită
- Astramorph PF, o soluție injectabilă
- Duramorph, o soluție injectabilă
- DepoDur, o suspensie injectabilă
Produsele cu eliberare prelungită sunt utilizate pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop. Produsele cu eliberare imediată sunt utilizate pentru durerea acută și cronică. Produsele injectabile sunt oferite numai de către un furnizor de asistență medicală.
Oxicodonă
Unele forme de oxicodonă sunt disponibile ca medicamente generice. Unele sunt disponibile numai ca medicamente de marcă. Oxicodona generică vine într-o capsulă orală, soluție orală, tabletă orală și tabletă orală cu eliberare prelungită.
Versiunile de marcă includ:
- Oxaydo, o tabletă orală
- Roxicodonă, o tabletă orală
- Oxicontină, o tabletă orală cu eliberare prelungită
- Xtampza, o capsulă orală cu eliberare prelungită
- Roxybond, o tabletă orală
Produsele cu eliberare prelungită sunt utilizate pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop. Produsele cu eliberare imediată sunt utilizate pentru dureri acute și cronice.
Oximorfona
Oximorfona generică este disponibilă într-o tabletă orală și tabletă orală cu eliberare prelungită. Oximorfona de marcă este disponibilă ca:
- Opana, o tabletă orală
- Opana ER, o tabletă orală cu eliberare prelungită sau o tabletă orală cu eliberare prelungită rezistentă la zdrobire
Comprimatele cu eliberare prelungită sunt utilizate pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop.
Cu toate acestea, în iunie 2017, s-a solicitat ca producătorii de produse cu oximorfonă cu eliberare prelungită să întrerupă aceste medicamente. Acest lucru se datorează faptului că au descoperit că beneficiul administrării acestui medicament nu mai depășește riscul.
Comprimatele cu eliberare imediată sunt încă utilizate pentru durerea acută și cronică.
Oxymorphone este, de asemenea, disponibil într-o formă care este injectată în corpul dumneavoastră ca produs de marcă Opana. Este oferit doar de un furnizor de asistență medicală.
Tapentadol
Tapentadol este disponibil numai ca versiuni marca Nucynta și Nucynta ER. Nucynta este o tabletă orală sau o soluție orală utilizată atât pentru durerea acută, cât și pentru durerea cronică. Nucynta ER este o tabletă orală cu eliberare prelungită utilizată pentru durerea cronică sau durerea severă cauzată de neuropatia diabetică (leziuni ale nervilor) la persoanele care au nevoie de tratament non-stop.
Tramadol
Tramadolul generic vine într-o capsulă orală cu eliberare prelungită, tabletă orală și tabletă orală cu eliberare prelungită. Tramadolul de marcă vine ca:
- Conzip, o capsulă orală cu eliberare prelungită
- EnovaRx, o cremă externă
Comprimatul oral este de obicei utilizat pentru dureri acute moderate până la moderate severe. Produsele cu eliberare prelungită sunt utilizate pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop. Crema externă este utilizată pentru durerile musculo-scheletice.
Lista produselor combinate cu opioide
Următoarele produse combină un opioid cu alte medicamente. Similar cu produsele destinate numai opioidelor, aceste medicamente vin sub diferite forme și au utilizări diferite:
Acetaminofen-cofeina-dihidrocodeina
Acest medicament este de obicei utilizat numai pentru dureri acute moderate până la moderate severe. Acetaminofenul-cofeina-dihidrocodeina generic vine într-o tabletă orală și o capsulă orală. Produsul de marcă Trezix vine într-o capsulă orală.
Acetaminofen-codeină
Acest medicament este de obicei utilizat numai pentru dureri acute ușoare până la moderate. Acetaminofen-codeina generică vine într-o tabletă orală și o soluție orală. Acetaminofen-codeina de marcă vine ca:
- Capital și Codeine, o suspendare orală
- Tylenol cu Codeină nr. 3, o tabletă orală
- Tylenol cu Codeină nr. 4, o tabletă orală
Aspirina-cofeina-dihidrocodeina
Aspirina-cofeina-dihidrocodeina este disponibila ca un medicament generic si de marca Synalgos-DC. Vine într-o capsulă orală. De obicei, este utilizat numai pentru dureri acute moderate până la moderate severe.
Hidrocodonă-acetaminofen
Acest medicament este de obicei utilizat pentru dureri acute moderate până la moderate severe. Hidrocodonă-acetaminofen generic vine într-o tabletă orală și soluție orală. Versiunile de marcă includ:
- Anexsia, o tabletă orală
- Norco, o tabletă orală
- Zyfrel, o soluție orală
Hidrocodonă-ibuprofen
Hidrocodonă-ibuprofen este disponibil sub formă de tabletă orală. Vine ca un medicament generic și de marcă Reprexain și Vicoprofen. Este de obicei utilizat pentru durerea acută.
Morfină-naltrexonă
Morfina-naltrexonă este disponibilă numai ca medicament de marcă Embeda. Vine într-o capsulă orală cu eliberare prelungită. Acest medicament este de obicei utilizat pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop.
Oxicodonă-acetaminofen
Acest medicament este utilizat atât pentru durerea acută, cât și pentru durerea cronică. Oxicodonă-acetaminofen generic este disponibil sub formă de soluție orală și tabletă orală. Versiunile de marcă includ:
- Oxycet, o tabletă orală
- Percocet, o tabletă orală
- Roxicet, o soluție orală
- Xartemis XR, o tabletă orală cu eliberare prelungită
Oxicodonă-aspirină
Oxicodonă-aspirină este disponibilă ca medicament generic și medicament de marcă Percodan. Vine sub formă de tabletă orală. Este de obicei utilizat pentru dureri acute moderate până la moderate.
Oxicodonă-ibuprofen
Oxicodona-ibuprofen este disponibilă numai ca medicament generic. Vine într-o tabletă orală. De obicei, este utilizat timp de cel mult șapte zile pentru a trata durerea severă pe termen scurt.
Oxicodonă-naltrexonă
Oxicodona-naltrexonă este disponibilă numai ca medicament de marcă Troxyca ER. Vine într-o capsulă orală cu eliberare prelungită. Este de obicei utilizat pentru durerea cronică la persoanele care au nevoie de tratament non-stop.
Pentazocină-naloxonă
Acest produs este disponibil numai ca medicament generic. Vine într-o tabletă orală. Este utilizat atât pentru durerea acută, cât și pentru durerea cronică.
Tramadol-acetaminofen
Tramadol-acetaminofenul este disponibil ca medicament generic și ca medicament de marcă Ultracet. Vine într-o tabletă orală. Această formă este de obicei utilizată nu mai mult de cinci zile pentru a trata durerea severă pe termen scurt.
Opioidele din produse pentru alte utilizări decât durerea
Unele opioide pot fi utilizate singure sau în combinație cu produse pentru tratarea altor afecțiuni decât durerea acută și cronică. Aceste medicamente includ:
- codeină
- hidrocodonă
- buprenorfină
- metadonă
De exemplu, atât codeina, cât și hidrocodona sunt combinate cu alte medicamente în produsele care tratează tusea.
Buprenorfina (singură sau combinată cu naloxonă) și metadonă sunt utilizate în produse pentru tratarea tulburărilor de utilizare a opioidelor.
Considerații privind utilizarea opioidelor
Există multe opioide și produse combinate de opioide. Fiecare are utilizări diferite de tratament. Este important să utilizați opioidul potrivit și să îl utilizați corect.
Tu și medicul dumneavoastră va trebui să luați în considerare mulți factori înainte de a selecta cel mai bun produs sau produse opioide pentru tratamentul dvs. individual. Acești factori includ:
- severitatea durerii tale
- istoricul tratamentului durerii
- alte condiții pe care le aveți
- alte medicamente pe care le consumați
- varsta ta
- dacă aveți antecedente de tulburări de consum de substanțe
- acoperirea asigurării dumneavoastră de sănătate
Severitatea durerii
Medicul dumneavoastră va lua în considerare cât de severă este durerea dumneavoastră atunci când vă recomandă un tratament cu opioide. Unele medicamente opioide sunt mai puternice decât altele.
Unele produse combinate, cum ar fi codeina-acetaminofen, sunt utilizate numai pentru dureri ușoare până la moderate. Altele, cum ar fi hidrocodona-acetaminofenul, sunt mai puternice și sunt utilizate pentru dureri moderate până la moderate severe.
Produsele cu opioide cu eliberare imediată sunt de obicei utilizate pentru dureri moderate până la severe. Produsele cu eliberare prelungită sunt destinate utilizării numai pentru durerile severe care necesită tratament non-stop după ce alte medicamente nu au funcționat.
Istoricul tratamentului durerii
Medicul dumneavoastră va lua în considerare dacă primiți deja medicamente pentru durere atunci când vă recomandă un tratament suplimentar. Unele medicamente opioide, cum ar fi fentanilul și metadona, sunt adecvate numai la persoanele care iau deja opioide și au nevoie de terapie pe termen lung.
Alte conditii
Rinichii tăi elimină unele medicamente opioide din corpul tău. Dacă aveți o funcție renală slabă, este posibil să aveți un risc mai mare de efecte secundare ale acestor medicamente. Aceste opioide includ:
- codeină
- morfină
- hidromorfonă
- hidrocodonă
- oximorfona
- meperidină
Interacțiuni medicamentoase
Unele medicamente trebuie evitate sau utilizate cu precauție pentru a evita interacțiunile cu anumiți opioizi. Este important să informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați, astfel încât medicul dumneavoastră să poată alege cel mai sigur opioid pentru dumneavoastră. Aceasta include orice produse, suplimente și ierburi fără prescripție medicală.
Vârstă
Nu toate produsele opioide sunt adecvate pentru toate grupele de vârstă.
Copiii cu vârsta sub 12 ani nu trebuie să utilizeze produse care conțin tramadol și codeină.
În plus, aceste produse nu trebuie utilizate la persoanele cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani dacă sunt obezi, au apnee obstructivă în somn sau au boli pulmonare severe.
Istoricul abuzului de substanță
Este important să informați medicul dacă ați avut probleme cu consumul de substanțe. Unele produse opioide sunt formulate pentru a reduce riscul de utilizare abuzivă. Aceste produse includ:
- Targiniq ER
- Embeda
- Hysingla ER
- MorphaBond
- Xtampza ER
- Troxyca ER
- Arymo ER
- Vantrela ER
- RoxyBond
Acoperire de asigurare
Planurile individuale de asigurare nu acoperă toate produsele cu opiacee, dar majoritatea planurilor acoperă unele produse cu eliberare imediată și cu eliberare prelungită. Genericele costă în general mai puțin. Discutați cu medicul sau farmacistul pentru a vă ajuta să stabiliți ce produs va acoperi asigurarea dumneavoastră.
Multe companii de asigurări limitează cantitatea de produs opioid pe care o puteți obține în fiecare lună. Compania dvs. de asigurări poate solicita, de asemenea, o aprobare prealabilă din partea medicului dumneavoastră înainte de a vă aproba rețeta.
Pași pentru utilizarea în siguranță a opioidelor
Utilizarea opioidelor, chiar și pentru perioade scurte, poate duce la dependență și supradozaj. Există câțiva pași pe care îi puteți face pentru a utiliza opioidele în siguranță:
- Spuneți medicului dumneavoastră despre orice antecedente de abuz de substanță, astfel încât să vă poată monitoriza cu atenție în timpul tratamentului cu opioide.
- Urmați instrucțiunile de pe rețetă. A lua prea mult sau a lua o doză incorect (cum ar fi zdrobirea pastilelor înainte de a le lua) poate duce la mai multe reacții adverse, inclusiv dificultăți de respirație și supradozaj.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce substanțe ar trebui să evitați în timp ce luați un opioid. Amestecarea de opioide cu alcool, antihistaminice (cum ar fi difenhidramina), benzodiazepine (cum ar fi Xanax sau Valium), relaxante musculare (cum ar fi Soma sau Flexeril) sau ajutoare pentru somn (cum ar fi Ambien sau Lunesta) vă pot crește riscul de respirație încetinită periculos.
- Păstrați medicamentele în siguranță și la îndemâna copiilor. Dacă aveți pilule opioide neutilizate, luați-le la un program comunitar de preluare a drogurilor.
Toleranță și retragere
Corpul tău va deveni tolerant la efectele opioidelor cu cât le vei lua mai mult timp. Aceasta înseamnă că, dacă le luați pentru perioade mai lungi, este posibil să aveți nevoie de doze din ce în ce mai mari pentru a obține aceeași ameliorare a durerii. Este important să anunțați medicul dumneavoastră dacă vi se întâmplă acest lucru.
Opioidele pot provoca, de asemenea, retragerea dacă le opriți brusc. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră cum să opriți în siguranță administrarea de opioide. Este posibil ca unele persoane să fie nevoite să se oprească reducându-și încet utilizarea.
La pachet
Există multe opioide disponibile pentru tratarea durerii acute și cronice, precum și a unor afecțiuni mai specifice. Unele produse pot fi mai potrivite pentru dvs., așa că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că știu despre factorii care ar putea influența tratamentul pe care vi-l recomandă.
După ce ați început un produs cu opioide, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră în mod regulat și vorbiți despre orice reacții adverse sau preocupări pe care le aveți. Deoarece dependența se poate dezvolta în timp, discutați și cu medicul dumneavoastră despre ce să faceți dacă simțiți că vi se întâmplă.
Dacă doriți să întrerupeți tratamentul cu opioide, medicul dumneavoastră poate lucra cu dvs. la un plan de a opri în siguranță administrarea lor.