Sindromul hemolitic uremic

Conţinut

• Recunoașterea simptomelor sindromului hemolitic uremic
• Ce cauzează sindromul hemolitic uremic?
• HUS la copii
• HUS la adulți
• Diagnosticarea sindromului hemolitic uremic
• CBC
• Alte teste de sânge
• Test de urină
• Mostră de scaun
• Cum se tratează sindromul hemolitic uremic?
• Înlocuirea fluidului
• Transfuzie de sange
• Alte tratamente
• Care sunt posibilele complicații pentru sindromul hemolitic uremic?
• Complicații pe termen lung
• Care este perspectiva pentru sindromul hemolitic uremic?
• Cum puteți preveni sindromul hemolitic uremic?

Ce este sindromul hemolitic uremic?

Sindromul hemolitic uremic (HUS) este o afecțiune complexă în care o reacție imună, cel mai frecvent după o infecție a tractului gastro-intestinal, determină niveluri scăzute de globule roșii, niveluri scăzute de trombocite și leziuni la rinichi.

Infecțiile tractului gastro-intestinal (stomacul și intestinele) sunt cele mai frecvente cauze ale acestui sindrom. Sistemul imunitar al organismului reacționează la toxinele eliberate în timpul unei infecții bacteriene intestinale. Acest lucru cauzează deteriorarea și distrugerea celulelor sanguine în timp ce acestea circulă prin vasele de sânge. Acestea includ celulele roșii din sânge (RBC) și trombocitele, determinându-le să moară prematur. Rinichiul este afectat în două moduri: reacția imunitară poate provoca leziuni directe ale celulelor renale, rezultând leziuni renale. Alternativ, o acumulare de eritrocite sau trombocite distruse poate înfunda sistemul de filtrare a rinichilor și poate provoca leziuni la rinichi sau acumularea de deșeuri în organism, deoarece rinichiul nu mai poate elimina eficient deșeurile din sânge.

Leziunile la rinichi pot fi destul de grave dacă nu sunt tratate. Insuficiența renală, creșterea periculoasă a tensiunii arteriale, problemele cardiace și accidentele vasculare cerebrale sunt preocupări dacă SUA avansează fără tratament prompt.

HUS este cea mai frecventă cauză de insuficiență renală acută la copii.Este cel mai frecvent la copiii cu vârsta sub 5 ani, deși copiii mai mari și adulții pot suferi, de asemenea, de tulburare.

Din fericire, majoritatea persoanelor care primesc tratament prompt pot face o recuperare completă, fără leziuni permanente ale rinichilor.

Recunoașterea simptomelor sindromului hemolitic uremic

Simptomele HUS variază. Simptomele pot include:

• diaree sângeroasă
• durere abdominală
• piele palida
• iritabilitate
• oboseală
• febră
• vânătăi sau sângerări inexplicabile
• scăderea micțiunii
• umflarea abdominală
• sânge în urină
• confuzie
• vărsături
• fața umflată
• membrele umflate
• convulsii (mai puțin frecvente)

Ce cauzează sindromul hemolitic uremic?

HUS apare atunci când o reacție imună determină distrugerea celulelor sanguine. Acest lucru are ca rezultat niveluri scăzute de globule roșii, niveluri scăzute de trombocite și leziuni la rinichi

HUS la copii

Cea mai frecventă cauză de bază a SHU la copii este infecția cu EscherichiaColi (E. coli). Există multe forme diferite de E coli, iar majoritatea nu cauzează probleme. De fapt, E coli bacteriile se găsesc în mod normal în intestinele oamenilor și animalelor sănătoase. Cu toate acestea, unele tulpini specifice de E coli, transmise prin alimente contaminate, sunt responsabile de infecții care pot duce la SHU. Pot fi transportate și corpuri de apă contaminate cu fecale E coli.

Alte bacterii precum Shigelladisenteriae și Salmonella typhi poate provoca HUS.

HUS la adulți

HUS la adulți poate fi, de asemenea, declanșat de infecția cu E coli.. Există, de asemenea, multe cauze non-bacteriene ale SHU la adulți care sunt mai puțin frecvente, inclusiv:

• sarcina
• Infecția cu HIV / SIDA
• chinină (utilizată pentru crampele musculare)
• chimioterapie și medicamente imunosupresoare
• contraceptive
• medicamente antiplachetare
• cancer
• lupusul sistemic și glomerulonefrita

Diagnosticarea sindromului hemolitic uremic

Unele teste de bază pot fi comandate pentru a determina dacă celulele sanguine au fost deteriorate sau dacă funcția renală a fost compromisă:

CBC

O hemoleucogramă completă (CBC) măsoară cantitatea și calitatea globulelor eritrocitare și a trombocitelor dintr-o probă de sânge.

Alte teste de sânge

Pentru a testa pierderea funcției rinichilor, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test BUN (care caută produse secundare crescute ale ureei) și test de creatinină (caută produse secundare crescute ale mușchilor). Rezultatele anormale pot indica probleme cu rinichii.

Test de urină

Medicul dumneavoastră va dori să vă testeze sângele sau proteinele în urină.

Mostră de scaun

Bacteriile sau sângele din scaun vă pot ajuta medicul să izoleze cauza principală a simptomelor.

Cum se tratează sindromul hemolitic uremic?

Tratamentele obișnuite pentru HUS pot include:

Înlocuirea fluidului

Tratamentul cheie pentru HUS este înlocuirea lichidelor. Acest tratament înlocuiește electroliții de care organismul are nevoie pentru a funcționa. Electrolitii sunt minerale precum calciu, potasiu și magneziu. Înlocuirea lichidelor crește, de asemenea, fluxul de sânge prin rinichi .. Medicul dumneavoastră vă va administra lichide intravenoase, dar vă poate încuraja, de asemenea, să vă măriți aportul de lichide, consumând mai multă apă sau soluții electrolitice.

Transfuzie de sange

O transfuzie de sânge roșie poate fi necesară dacă aveți un nivel scăzut de eritrocite. Transfuziile se efectuează în spital. Transfuziile pot ameliora simptomele asociate cu un număr scăzut de eritrocite, cum ar fi dificultăți de respirație și oboseală extremă.

Aceste simptome sunt în concordanță cu anemia, o afecțiune în care corpul dumneavoastră nu poate produce suficiente celule roșii din sânge pentru a furniza organelor corpului suficient oxigen pentru a continua metabolismul normal. Acest lucru este cauzat de pierderea RBC.

Alte tratamente

Medicul dumneavoastră vă va elimina orice medicamente care ar putea fi cauza principală a SHU.

Transfuzia de trombocite poate fi necesară dacă aveți un număr scăzut de trombocite.

Schimbul de plasmă este o altă formă de tratament, în care medicul dumneavoastră vă înlocuiește plasma sanguină cu plasma de la un donator. Veți primi plasmă sănătoasă pentru a susține circulația globulelor roșii și a trombocitelor noi și sănătoase.

Care sunt posibilele complicații pentru sindromul hemolitic uremic?

În cazuri extreme, dacă rinichii dvs. au eșuat, dializa renală poate fi utilizată pentru a filtra deșeurile din corpul dumneavoastră. Acesta este un tratament temporar până când rinichii pot funcționa normal. Dacă nu-și recapătă funcția normală, este posibil să aveți nevoie de un transplant de rinichi.

Complicații pe termen lung

Principala complicație a HUS este insuficiența renală. Cu toate acestea, HUS poate provoca, de asemenea:

• tensiune arterială crescută
• pancreatită
• stare mentală alterată
• convulsii
• cardiomiopatie
• accident vascular cerebral
• comă

Din fericire, majoritatea oamenilor sunt capabili să-și revină complet de la HUS.

Care este perspectiva pentru sindromul hemolitic uremic?

HUS este potențial o afecțiune foarte gravă. Cu toate acestea, este posibil să faceți o recuperare completă dacă sunteți diagnosticat în stadiile incipiente ale afecțiunii și începeți tratamentul imediat. Sunați medicul dumneavoastră oricând dezvoltați simptome care vă îngrijorează.

Cum puteți preveni sindromul hemolitic uremic?

Cea mai frecventă cauză a SHU este infecțiile cu E coli. Deși nu puteți evita aceste bacterii în întregime, vă puteți reduce riscul de infecție prin:

• spălându-vă mâinile în mod regulat
• spălarea temeinică a ustensilelor
• păstrarea suprafețelor de pregătire a alimentelor curate
• păstrarea alimentelor crude separate de alimentele gata consumate
• dezghețarea cărnii în frigider în loc de pe tejghea
• nu lăsați carnea la temperatura camerei (acest lucru poate provoca creșterea bacteriană).
• gătirea cărnii la 160 de grade Fahrenheit pentru a ucide bacteriile dăunătoare
• spălând bine fructele și legumele
• să nu înoate în apă contaminată
• evitând ingestia de suc sau lapte nepasteurizat