Uropatie obstructiva

Conţinut

• Cauzele uropatiei obstructive
• Simptomele uropatiei obstructive
• Diagnosticul uropatiei obstructive
• Tratamentul pentru uropatia obstructivă
• Interventie chirurgicala
• Plasarea stentului
• Tratamentul copiilor nenăscuți
• Perspective pe termen lung

Ce este uropatia obstructivă?

Uropatia obstructivă este atunci când urina dvs. nu poate curge (parțial sau complet) prin ureter, vezică sau uretra datorită unui tip de obstrucție. În loc să curgă din rinichi în vezica urinară, urina curge înapoi sau refluxează în rinichi.

Ureterele sunt două tuburi care transportă urina din fiecare rinichi în vezica urinară. Uropatia obstructivă poate provoca umflături și alte leziuni la unul sau la ambii rinichi.

Această afecțiune poate afecta bărbații și femeile de orice vârstă. Poate fi, de asemenea, o problemă pentru un copil nenăscut în timpul sarcinii.

Cauzele uropatiei obstructive

Uropatia obstructivă poate apărea din cauza unei varietăți de factori. Compresia poate duce la deteriorarea rinichilor și a ureterelor.

Blocajele temporare sau permanente ale ureterului sau uretrei, prin care urina iese din corp, pot rezulta din:

• leziuni precum o fractură pelviană
• masa tumorală care se răspândește în rinichi, vezică, uter sau colon
• boli ale tractului digestiv
• pietre la rinichi prinse în ureter
• cheaguri de sânge

Tulburările sistemului nervos pot provoca, de asemenea, uropatie obstructivă. Acest lucru se întâmplă atunci când nervii responsabili de controlul vezicii urinare nu funcționează corect. Utilizarea medicamentelor neurogene pentru combaterea vezicii urinare hiperactive poate provoca, de asemenea, uropatie obstructivă în unele cazuri.

O prostată mărită este o cauză frecventă a uropatiei obstructive la bărbați. Femeile gravide pot prezenta, de asemenea, un flux de urină inversat datorită greutății suplimentare a fătului care apasă pe vezica lor. Cu toate acestea, uropatia indusă de sarcină este foarte rară.

Simptomele uropatiei obstructive

Debutul uropatiei obstructive poate fi foarte rapid și acut, sau lent și progresiv. Veți simți durere în secțiunea mijlocie pe una sau ambele părți ale corpului. Nivelul și localizarea durerii variază de la o persoană la alta și depinde dacă sunt implicați unul sau ambii rinichi.

Febra, greața și vărsăturile sunt, de asemenea, simptome frecvente ale uropatiei obstructive. Este posibil să aveți umflături sau sensibilitate la nivelul rinichilor, deoarece urina curge înapoi în organele dumneavoastră.

O schimbare a obiceiurilor urinare poate indica blocarea ureterelor. Simptomele de căutat includ:

• dificultate la trecerea urinei
• un flux încetinit, uneori descris ca un „dribling”
• un impuls frecvent de a urina, mai ales noaptea (nocturie)
• senzația că vezica urinară nu este goală
• scăderea cantității de urină
• sânge în urină

Este posibil să aveți o scădere a cantității de urină pe care o expulzați dacă doar unul dintre rinichi este blocat. De obicei, ambii rinichi trebuie blocați pentru a avea un impact asupra fluxului de urină.

Diagnosticul uropatiei obstructive

Medicul dumneavoastră va diagnostica uropatia obstructivă cu ultrasunete. Scanările regiunii pelvine și ale rinichilor dvs. vor arăta dacă urina se retrage în rinichi. Instrumentele de imagistică pot indica, de asemenea, blocaje către medicul dumneavoastră.

Tratamentul pentru uropatia obstructivă

Îndepărtarea obstrucției din uretere blocate este principalul obiectiv al tratamentului.

Interventie chirurgicala

Un chirurg va elimina mase precum tumori canceroase, polipi sau țesut cicatricial care se formează în și în jurul ureterelor. Odată ce elimină blocajul din ureterul afectat, urina poate curge liber în vezica urinară.

Plasarea stentului

O formă mai puțin intruzivă de tratament este plasarea unui stent în ureterul blocat sau în rinichi. Un stent este un tub de plasă care se deschide în ureter sau în zona blocată a rinichiului. Stentarea poate fi o soluție pentru uretere care devin mai înguste din țesutul cicatricial sau din alte cauze.

Medicul dumneavoastră va plasa un stent în ureter cu un tub flexibil numit cateter. Cateterizarea se efectuează de obicei cu ajutorul unor medicamente amorțitoare în timp ce sunteți treaz. În unele cazuri, este posibil să fiți sedat pentru procedură.

Tratamentul copiilor nenăscuți

Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată trata obstrucția fetală în uter, în unele cazuri. Medicul dumneavoastră poate plasa un șunt sau un sistem de drenaj în vezica urinară a bebelușului. Șuntul va scurge urina în sacul amniotic.

Tratamentul fetal se efectuează de obicei numai atunci când rinichii bebelușului par a fi deteriorați ireversibil. Cel mai adesea, medicii pot repara funcția renală și blocarea ureterelor după nașterea bebelușului.

Perspective pe termen lung

Perspectiva uropatiei obstructive depinde de faptul dacă unul sau ambii rinichi sunt afectați. Persoanele care au o obstrucție într-un singur rinichi sunt mai puțin susceptibile de a întâmpina uropatie cronică. Cei cu obstrucții recurente la unul sau la ambii rinichi au mai multe șanse de a suferi leziuni renale extinse. Afectarea rinichilor poate fi reversibilă sau poate rămâne neschimbată pe baza stării generale de sănătate a unei persoane.