Nutriția joacă un rol în ADHD?

Conţinut

• Ce este ADHD?
• Nutriție și comportament
• Studii suplimentare: o revizuire a cercetării
• Suplimente de aminoacizi
• Suplimente vitaminice și minerale
• Suplimente de acizi grași Omega-3
• Studii de eliminare: o revizuire a cercetării
• Eliminarea salicilaților și aditivilor alimentari
• Eliminarea coloranților și conservanților artificiali
• Eliminarea zahărului și îndulcitorilor artificiali
• Dieta de eliminare a puținelor alimente
• Linia de jos

Nu există dovezi că dieta provoacă tulburarea de comportament ADHD.

Cu toate acestea, cercetările sugerează că, pentru unele persoane, modificările dietetice pot ajuta la îmbunătățirea simptomelor.

De fapt, o cantitate substanțială de cercetări a examinat modul în care nutriția afectează ADHD.

Acest articol este o imagine de ansamblu a acestor constatări, discutând despre alimentele, dietele și suplimentele implicate.

Ce este ADHD?

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o tulburare neurodezvoltată care implică neatenție, hiperactivitate și impulsivitate (1, 2).

Este una dintre cele mai frecvente tulburări pe care le pot avea copiii, dar afectează și mulți adulți (3, 4).

Cauza exactă a ADHD este neclară, dar cercetările arată că genetica joacă un rol major. Au fost implicați și alți factori, cum ar fi toxicitatea mediului și alimentația precară în perioada fragedă (5, 6, 7, 8).

ADHD se crede că provine de la niveluri scăzute de dopamină și noradrenalină în regiunea creierului responsabilă de autoreglare (9, 10, 11).

Când aceste funcții sunt afectate, oamenii se străduiesc să finalizeze sarcinile, să perceapă timpul, să rămână concentrați și să frâneze comportamentul inadecvat (12, 13, 14).

La rândul său, acest lucru afectează capacitatea lor de a lucra, de a face bine în școală și de a menține relații adecvate, ceea ce poate scădea calitatea vieții (15, 16, 17, 18, 19).

ADHD nu este considerat a fi o tulburare curabilă, iar tratamentul vizează în schimb reducerea simptomelor. Terapia comportamentală și medicația sunt utilizate mai ales (20, 21).

Cu toate acestea, modificările alimentare pot ajuta, de asemenea, la gestionarea simptomelor (1, 22).

rezumat ADHD este o tulburare complicată de comportament. Tratamentele comune includ terapia și medicația. Modificările dietetice pot fi de asemenea utile.

Nutriție și comportament

Știința din spatele efectului alimentelor asupra comportamentului este încă destul de nouă și controversată. Cu toate acestea, anumite alimente afectează comportamentul.

De exemplu, cofeina poate crește vigilența, ciocolata poate afecta starea de spirit, iar alcoolul poate schimba comportamentul (23).

Deficiențele nutriționale pot afecta și comportamentul. Un studiu a concluzionat că luarea unui supliment de acizi grași esențiali, vitamine și minerale a dus la o reducere semnificativă a comportamentului antisocial, comparativ cu un placebo (24).

Studiile sugerează că suplimentele de vitamine și minerale pot reduce, de asemenea, comportamentul antisocial la copii, iar acizii grași polinesaturați s-au dovedit a scădea comportamentul violent (25, 26).

Deoarece alimentele și suplimentele pot influența comportamentul, se pare plauzibil că ar putea afecta și simptomele ADHD, care sunt în mare parte comportamentale.

Din acest motiv, o bună cantitate de cercetări nutriționale a analizat efectele alimentelor și suplimentelor asupra ADHD.

În principal, s-au efectuat două tipuri de studii:

• Studii suplimentare. Acestea se concentrează pe suplimentarea cu unul sau mai mulți nutrienți.
• Studii de eliminare. Acestea se concentrează pe eliminarea unuia sau mai multor ingrediente din dietă.

rezumat Studiile indică faptul că anumite alimente și suplimente afectează comportamentul. Din aceste motive, câteva studii au analizat modul în care alimentația afectează simptomele ADHD, care sunt în mare parte comportamentale.

Studii suplimentare: o revizuire a cercetării

Multe studii au arătat că copiii cu ADHD nu consumă o dietă echilibrată și au deficiențe de nutrienți (27, 28, 29, 30).

Acest lucru a determinat cercetătorii să speculeze că suplimentele ar putea ajuta la îmbunătățirea simptomelor.

Studiile nutriționale au analizat efectele mai multor suplimente asupra simptomelor ADHD, inclusiv:

• aminoacizi
• vitamine
• minerale
• acizi grasi omega-3

Suplimente de aminoacizi

Fiecare celulă din corpul tău are nevoie de aminoacizi pentru a funcționa. Printre altele, aminoacizii sunt folosiți pentru a face neurotransmițători sau pentru a semnala molecule în creier.

În special, aminoacizii fenilalanină, tirozină și triptofan sunt folosiți pentru a face neurotransmițătorii dopamina, serotonina și norepinefrina.

S-a arătat că persoanele cu ADHD au probleme cu acești neurotransmițători, precum și niveluri scăzute de sânge și urină ale acestor aminoacizi (31, 32).

Din acest motiv, câteva studii au examinat modul în care suplimentele de aminoacizi afectează simptomele ADHD la copii.

Suplimentele de tirozină și s-adenosilmetionină au furnizat rezultate mixte, unele studii neavând efecte și altele, care prezintă beneficii modeste (33, 34, 35).

rezumat Suplimentele de aminoacizi pentru ADHD arată unele promisiuni, dar mai multe studii trebuie făcute. Deocamdată, rezultatele sunt mixte.

Suplimente vitaminice și minerale

Deficiențele de fier și zinc pot cauza deficiențe mentale la toți copiii, indiferent dacă au sau nu ADHD (36, 37, 38).

Cu toate acestea, la copii cu ADHD (39, 40, 41) au fost raportate în mod repetat niveluri mai scăzute de zinc, magneziu, calciu și fosfor.

Mai multe studii au analizat efectele suplimentelor de zinc și toate au raportat îmbunătățiri ale simptomelor (42, 43, 44).

Alte două studii au evaluat efectele suplimentelor de fier asupra copiilor cu ADHD. De asemenea, au găsit îmbunătățiri, dar din nou, este nevoie de mai multe cercetări (45, 46).

Efectele mega dozei de vitamine B6, B5, B3 și C au fost, de asemenea, examinate, dar nu au fost raportate îmbunătățiri ale simptomelor ADHD (47, 48).

Cu toate acestea, un proces din 2014 pentru un supliment multivitaminic și mineral a găsit un efect. Adulții care au luat suplimentul au arătat îmbunătățiri la scala de evaluare a ADHD după 8 săptămâni, comparativ cu grupul placebo (49, 50).

rezumat Rezultatele obținute din studiile suplimentelor de vitamine și minerale au fost amestecate, dar mai multe arată promisiunea.

Suplimente de acizi grași Omega-3

Acizii grași Omega-3 joacă roluri importante în creier.

Copiii cu ADHD au, în general, un nivel mai scăzut de acizi grași omega-3 decât copiii care nu au ADHD (51, 52).

Mai mult, cu cât nivelurile lor de omega-3 sunt mai scăzute, cu atât copiii cu ADHD au mai multe probleme de învățare și comportament (53).

Prin urmare, nu este surprinzător faptul că multe studii au descoperit suplimente omega-3 pentru a provoca îmbunătățiri modeste ale simptomelor ADHD (54, 55, 56, 57, 58).

Acizii grași Omega-3 au apărut pentru a ajuta la îmbunătățirea finalizării sarcinii și a neatenției. În plus, au scăzut agresivitatea, neliniștea, impulsivitatea și hiperactivitatea (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Cu toate acestea, nu toți cercetătorii sunt convinși. O analiză a studiilor, estimând simptomele ADHD folosind scala de rating a lui Connor (CRS), a concluzionat că există dovezi slabe care susțin afirmația că suplimentele omega-3 îmbunătățesc simptomele ADHD la copii (66).

rezumat Numeroase studii au descoperit că suplimentele omega-3 pot aduce îmbunătățiri modeste ale simptomelor ADHD, deși dovezile nu sunt în întregime consistente.

Studii de eliminare: o revizuire a cercetării

Persoanele cu ADHD sunt mai susceptibile să aibă reacții adverse la alimente, provocând speculații că eliminarea alimentelor problematice ar putea ajuta la îmbunătățirea simptomelor (30, 67).

Studiile au examinat efectele eliminării multor ingrediente, inclusiv:

• aditivi alimentari
• conservanți
• îndulcitorii
• alimente alergene

Eliminarea salicilaților și aditivilor alimentari

Din întâmplare, un alergolog pe nume Dr. Feingold a descoperit că alimentele pot afecta comportamentul.

În anii ’70, a prescris o dietă pacienților săi, care a eliminat anumite ingrediente care au produs o reacție pentru ei.

Dieta era lipsită de salicilați, care sunt compuși care se găsesc în multe alimente, medicamente și aditivi alimentari.

În timp ce erau în dietă, unii dintre pacienții lui Feingold au observat o îmbunătățire a problemelor de comportament.

La scurt timp, Feingold a început să recruteze copii diagnosticați cu hiperactivitate pentru experimente dietetice. El a afirmat că 30–50% dintre aceștia s-au îmbunătățit la dieta (68).

Lucrarea sa a fost sărbătorită de mulți părinți, care au format încă existența Asociației Feingold din Statele Unite (69).

Deși recenziile au concluzionat că dieta Feingold nu a fost o intervenție eficientă pentru hiperactivitate, a stimulat cercetările ulterioare asupra efectelor alimentelor și eliminării aditivilor asupra ADHD (70, 71, 72).

Unii profesioniști din domeniul medical sfătuiesc cu fermitate să folosească diete de eliminare a salicilatului în tratamentul ADHD. Dieta poate provoca deficiențe nutriționale și poate promova aversiunea alimentară în rândul copiilor (73).

rezumat Dieta Feingold a fost pionieră în cercetarea regimului de eliminare a ADHD. Dr. Feingold a afirmat că a îmbunătățit simptomele la copiii cu ADHD, deși nu există dovezi.

Eliminarea coloranților și conservanților artificiali

După ce dieta Feingold nu a mai fost considerată eficientă, cercetătorii și-au restrâns atenția pentru a privi culorile alimentare artificiale (AFC) și conservanții.

Acest lucru se datorează faptului că aceste substanțe par să afecteze comportamentul copiilor, indiferent dacă au sau nu ADHD (74, 75).

Un studiu a urmat 800 de copii suspectați de hiperactivitate. Din grup, 75% dintre ei s-au îmbunătățit în timpul unei diete fără AFC, dar au recidivat odată administrate din nou AFC (76).

Un alt studiu a descoperit că hiperactivitatea a crescut atunci când 1.873 de copii au consumat AFC și benzoat de sodiu, care este un conservant (77).

Chiar dacă aceste studii indică faptul că AFC-urile pot crește hiperactivitate, multe persoane susțin că dovezile nu sunt suficient de puternice (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Cu toate acestea, Food and Drug Administration (FDA) necesită ca anumite AFC să fie listate pe pachetele alimentare. În plus, Uniunea Europeană (UE) cere ca alimentele care conțin AFC să aibă o etichetă de avertizare care să indice efectele adverse asupra atenției și comportamentului copiilor (82, 83, 84).

rezumat AFC-urile pot afecta comportamentul la copii, deși unii spun că dovezile nu sunt suficient de puternice. Cu toate acestea, FDA și UE necesită etichete alimentare pentru listarea aditivilor.

Eliminarea zahărului și îndulcitorilor artificiali

Băuturile răcoritoare au fost legate de o hiperactivitate crescută, iar zahărul din sânge scăzut este de asemenea frecvent la cei cu ADHD (85, 86). (același link ca mai jos)

Mai mult, unele studii observaționale au constatat că aportul de zahăr este legat de simptomele ADHD la copii și adolescenți (87).

Cu toate acestea, o analiză privind zahărul și comportamentul nu a găsit efecte. Două studii care au studiat îndulcitorul artificial aspartam, de asemenea, nu au găsit efecte (88, 89, 90).

Teoretic, este mai probabil ca zahărul să provoace neatenție, mai degrabă decât hiperactivitate, deoarece dezechilibrele glicemiei pot determina scăderea nivelului de atenție.

rezumat Nu s-a dovedit că zahărul și îndulcitorii artificiali nu afectează în mod direct ADHD. Cu toate acestea, acestea pot avea efecte indirecte.

Dieta de eliminare a puținelor alimente

Dieta de eliminare a puțurilor alimente este o metodă care testează modul în care oamenii cu ADHD reacționează la alimente. Iată cum funcționează:

• Eliminare. Această etapă presupune urmarea unei diete foarte restrânse de alimente cu conținut scăzut de alergeni, care este puțin probabil să producă efecte adverse. Dacă simptomele se îmbunătățesc, intrați în faza următoare.
• Reintroducere. Alimentele suspectate de a provoca reacții adverse sunt reintroduse la fiecare 3-7 zile. Dacă simptomele revin, alimentul este identificat drept „sensibilizant”.
• Tratament. În acest pas este prescris un protocol dietetic personal. Evită să sensibilizeze cât mai mult alimentele, pentru a reduce la minimum simptomele.

Douăzeci de studii diferite au testat această dietă, fiecare durand 1-5 săptămâni și a cuprins 21-50 de copii.

Unsprezece dintre studii au constatat o scădere semnificativă statistic a simptomelor de ADHD la 50–80% dintre participanți, în timp ce celălalt a găsit îmbunătățiri la 24% dintre copii (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Dintre copiii care au răspuns la dietă, cei mai mulți au reacționat la mai multe alimente. În timp ce această reacție a variat în funcție de individ, laptele de vacă și grâul au fost cei mai comuni infractori (92, 94, 100).

Motivul pentru care această dietă funcționează pentru unii copii și nu pentru alții este necunoscut.

rezumat Dieta de eliminare a puținelor alimente este un instrument de diagnostic pentru a exclude problemele cu alimentele. Toate studiile au găsit un efect favorabil la un subgrup de copii, de obicei mai mult de jumătate.

Linia de jos

Cercetările asupra efectelor alimentelor asupra simptomelor ADHD sunt departe de a fi concludente.

Cu toate acestea, studiile menționate aici sugerează că dieta poate avea efecte puternice asupra comportamentului.