Boala valvei mitrale

Conţinut

• Ce este boala valvei mitrale?
• Tipuri de boală a valvei mitrale
• Stenoza valvei mitrale
• Prolaps de valva mitrala
• Regurgitare a valvei mitrale
• Ce cauzează boala valvei mitrale?
• Stenoza valvei mitrale
• Prolaps de valva mitrala
• Regurgitare a valvei mitrale
• Care sunt simptomele bolii mitralei?
• Cum este diagnosticată boala valvei mitrale?
• Testele imagistice
• Teste pentru monitorizarea activității cardiace
• Testele de stres
• Cum este tratată boala valvei mitrale?
• Droguri și medicamente
• Valvuloplastie
• Interventie chirurgicala
• De luat masa

Ce este boala valvei mitrale?

Valva mitrală este situată în partea stângă a inimii între două camere: atriul stâng și ventriculul stâng. Supapa funcționează pentru a menține sângele care curge corect într-o direcție de la atriul stâng la ventriculul stâng. De asemenea, împiedică sângele să curgă înapoi.

Boala valvei mitrale apare atunci când valva mitrală nu funcționează corect, permițând sângelui să curgă înapoi în atriul stâng. Ca urmare, inima nu pompează suficient sânge din camera ventriculară stângă pentru a vă alimenta corpul cu sânge plin de oxigen. Acest lucru poate provoca simptome precum oboseală și dificultăți de respirație. Cu toate acestea, multe persoane cu boală mitrală nu prezintă simptome.

Dacă nu este tratată, boala valvei mitrale poate duce la complicații grave, care pun viața în pericol, precum insuficiența cardiacă sau bătăile neregulate ale inimii, numite aritmii.

Tipuri de boală a valvei mitrale

Există trei tipuri de boli ale valvei mitrale: stenoză, prolaps și insuficiență.

Stenoza valvei mitrale

Stenoza apare atunci când deschiderea supapei devine îngustă. Aceasta înseamnă că nu poate trece suficient sânge în ventriculul stâng.

Prolaps de valva mitrala

Prolapsul apare atunci când clapele de pe valvă umflă în loc să se închidă strâns. Acest lucru ar putea împiedica închiderea completă a supapei și poate apărea regurgitare - fluxul de sânge înapoi.

Regurgitare a valvei mitrale

Regurgitația are loc atunci când sângele se scurge din supapă și curge înapoi în atriul stâng atunci când ventriculul stâng se comprimă.

Ce cauzează boala valvei mitrale?

Fiecare formă de boală a valvei mitrale are propriul set de cauze.

Stenoza valvei mitrale

Stenoza valvei mitrale este de obicei cauzată de cicatrici de la febra reumatică. De obicei, o boală din copilărie, febra reumatică rezultă din răspunsul imun al organismului la o infecție bacteriană streptococică. Febra reumatică este o complicație gravă a streptococului sau scarlatinei.

Organele cele mai afectate de febra reumatică acută sunt articulațiile și inima. Articulațiile se pot inflama, ceea ce poate duce la dizabilități temporare și uneori cronice. Diverse părți ale inimii se pot inflama și pot duce la aceste afecțiuni cardiace potențial grave, inclusiv:

• endocardită: inflamație a mucoasei inimii
• miocardită: inflamație a mușchiului inimii
• pericardită: inflamație a membranei care înconjoară inima

Dacă valva mitrală se inflamează sau se rănește în alt mod prin aceste afecțiuni, aceasta poate duce la afecțiunea cardiacă cronică numită boală cardiacă reumatică. Este posibil ca semnele și simptomele clinice ale acestei afecțiuni să nu apară decât la 5 până la 10 ani după episodul de febră reumatică.

Stenoza mitrală este mai puțin frecventă în Statele Unite și în alte țări dezvoltate, unde febra reumatică este rară. Acest lucru se datorează faptului că oamenii din țările dezvoltate au, în general, acces la antibiotice care tratează infecții bacteriene, cum ar fi streptococul gâtului, în conformitate cu Manualul Merck Manual Health Health Handbook. Majoritatea cazurilor de stenoză mitrală din Statele Unite apar la adulții în vârstă care au avut febră reumatică înainte de utilizarea pe scară largă a antibioticelor sau la persoanele care s-au mutat din țări în care febra reumatică este frecventă.

Există și alte cauze ale stenozei valvei mitrale, dar acestea sunt rare. Ei includ:

• cheaguri de sânge
• acumularea de calciu
• defecte cardiace congenitale
• tratamentul cu radiații
• tumori

Prolaps de valva mitrala

Prolapsul valvei mitrale nu are adesea o cauză specifică sau cunoscută. Tinde să se desfășoare în familii sau să apară la cei care au alte afecțiuni, cum ar fi scolioza și probleme ale țesutului conjunctiv. Potrivit American Heart Association, aproximativ 2% din populația SUA are un prolaps de valvă mitrală. Chiar și mai puțini oameni au probleme grave asociate cu această afecțiune.

Regurgitare a valvei mitrale

O varietate de probleme cardiace pot provoca insuficiență a valvei mitrale. Puteți dezvolta regurgitare a valvei mitrale dacă ați avut:

• endocardită sau inflamația mucoasei inimii și a valvelor
• infarct
• febră reumatică

Deteriorarea cordoanelor țesutului inimii sau uzura valvei mitrale poate duce, de asemenea, la insuficiență. Prolapsul valvei mitrale poate provoca uneori insuficiență.

Care sunt simptomele bolii mitralei?

Simptomele bolii valvei mitrale variază în funcție de problema exactă a valvei. Este posibil să nu provoace deloc simptome. Când apar simptome, acestea pot include:

• tuse
• dificultăți de respirație, mai ales atunci când stai întins pe spate sau faci mișcare
• oboseală
• amețeală

Este posibil să simțiți, de asemenea, durere sau strângere în piept. În unele cazuri, s-ar putea să vă simțiți inima bătând neregulat sau rapid.

Simptomele oricărui tip de boală a valvei mitrale se dezvoltă de obicei treptat. Acestea ar putea să apară sau să se înrăutățească atunci când corpul dumneavoastră are de-a face cu un stres suplimentar, cum ar fi infecția sau sarcina.

Cum este diagnosticată boala valvei mitrale?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că este posibil să aveți o boală a valvei mitrale, acesta vă va asculta inima cu un stetoscop. Sunetele neobișnuite sau tiparele de ritm îi pot ajuta să diagnosticheze ce se întâmplă.

Medicul dumneavoastră vă poate solicita teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul bolii mitralei.

Testele imagistice

• Ecocardiogramă: Acest test utilizează unde ultrasunete pentru a produce imagini ale structurii și funcției inimii.
• Radiografie: acest test obișnuit produce imagini pe computer sau film prin trimiterea particulelor de raze X prin corp.
• Ecocardiogramă transesofagiană: Acest test produce o imagine mai detaliată a inimii tale decât o ecocardiogramă tradițională. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră introduce un dispozitiv care emite unde ultrasunete în esofag, care se află chiar în spatele inimii.
• Cateterism cardiac: Această procedură permite medicului dumneavoastră să efectueze o varietate de teste, inclusiv obținerea unei imagini a vaselor de sânge ale inimii. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră introduce un tub lung și subțire în braț, coapsa superioară sau gât și îl introduce până la inimă.
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG): Acest test înregistrează activitatea electrică a inimii.
• Monitorizare Holter: Acesta este un dispozitiv portabil de monitorizare care înregistrează activitatea electrică a inimii pe o perioadă de timp, de obicei 24 până la 48 de ore.

Teste pentru monitorizarea activității cardiace

Testele de stres

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă monitorizeze în timp ce vă exercitați pentru a determina modul în care inima dvs. răspunde la stresul fizic.

Cum este tratată boala valvei mitrale?

Este posibil ca tratamentul bolii valvei mitrale să nu fie necesar, în funcție de gravitatea afecțiunii și de simptome. Dacă cazul dvs. este suficient de grav, există trei tratamente posibile sau o combinație de tratamente care vă pot corecta starea.

Droguri și medicamente

Dacă este necesar un tratament, medicul dumneavoastră poate începe prin a vă trata cu medicamente. Nu există medicamente care să rezolve efectiv problemele structurale ale valvei mitrale. Unele medicamente vă pot ușura simptomele sau le pot împiedica să se înrăutățească. Aceste medicamente pot include:

• antiaritmice, pentru tratarea ritmurilor cardiace anormale
• anticoagulante, pentru a vă subția sângele
• blocante beta, pentru a vă încetini ritmul cardiac
• diuretice, pentru a reduce acumularea de lichid în plămâni

Valvuloplastie

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate fi necesar să efectueze proceduri medicale. De exemplu, în cazurile de stenoză a valvei mitrale, medicul dumneavoastră poate utiliza un balon pentru a deschide valva într-o procedură numită valvuloplastie cu balon.

Interventie chirurgicala

În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată repara chirurgical supapa mitrală existentă pentru ca aceasta să funcționeze corect. Dacă acest lucru nu este posibil, poate fi necesar să vă înlocuiți valva mitrală cu una nouă. Înlocuirea ar putea fi fie biologică, fie mecanică. Înlocuirea biologică ar putea fi obținută de la o vacă, porc sau cadavru uman.

De luat masa

Când valva mitrală nu funcționează așa cum ar trebui, sângele tău nu curge corect din inimă. Este posibil să aveți simptome precum oboseală sau dificultăți de respirație sau este posibil să nu aveți deloc simptome. Medicul dumneavoastră va utiliza o varietate de teste pentru a diagnostica starea dumneavoastră. Tratamentul poate implica o varietate de medicamente, proceduri medicale sau intervenții chirurgicale.