Tuberculoza meningeală

Conţinut

• Factori de risc
• Simptome
• Cum este diagnosticat
• Complicații
• Tratament
• Prevenirea
• Perspective pentru persoanele cu tuberculoză meningeală

Prezentare generală

Tuberculoza (TBC) este o boală contagioasă, transmisă în aer, care afectează de obicei plămânii. TBC este cauzată de o bacterie numită Mycobacterium tuberculosis. Dacă infecția nu este tratată rapid, bacteriile pot călători prin fluxul sanguin pentru a infecta alte organe și țesuturi.

Uneori, bacteriile vor călători către meningele, care sunt membranele care înconjoară creierul și măduva spinării. Meningele infectate pot duce la o afecțiune care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de tuberculoză meningeală. Tuberculoza meningeală este, de asemenea, cunoscută sub numele de meningită tuberculară sau meningită TB.

Factori de risc

TB și meningita TB se pot dezvolta la copii și adulți de toate vârstele. Cu toate acestea, persoanele cu probleme specifice de sănătate prezintă un risc mai mare de a dezvolta aceste afecțiuni.

Factorii de risc pentru meningita TB includ antecedente de:

• HIV / SIDA
• consum excesiv de alcool
• sistemul imunitar slăbit
• diabetul zaharat

Meningita TB se găsește rar în Statele Unite din cauza ratelor ridicate de vaccinare. În țările cu venituri mici, copiii între naștere și vârsta de 4 ani sunt cel mai probabil să dezvolte această afecțiune.

Simptome

La început, simptomele meningitei TB apar de obicei încet. Devin mai severe într-o perioadă de săptămâni. În primele etape ale infecției, simptomele pot include:

• oboseală
• stare de rău
• febra mica

Pe măsură ce boala progresează, simptomele vor deveni mai grave. Simptomele clasice ale meningitei, cum ar fi rigiditatea gâtului, durerea de cap și sensibilitatea la lumină, nu sunt întotdeauna prezente în tuberculoza meningeală. În schimb, este posibil să aveți următoarele simptome:

• febră
• confuzie
• greață și vărsături
• letargie
• iritabilitate
• inconştienţă

Cum este diagnosticat

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda mai multe teste dacă credeți că aveți simptome de meningită TB. Acestea pot include o puncție lombară, cunoscută și sub denumirea de o coloană vertebrală. Vor colecta lichid din coloana vertebrală și îl vor trimite la un laborator pentru analize pentru a vă confirma starea.

Alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a vă evalua starea de sănătate includ:

• biopsia meningelor
• hemocultură
• Raze x la piept
• CT scanare a capului
• test cutanat pentru tuberculoză (test cutanat PPD)

Complicații

Complicațiile meningitei TBC sunt semnificative și, în unele cazuri, pun viața în pericol. Ei includ:

• convulsii
• pierderea auzului
• presiune crescută în creier
• leziuni ale creierului
• accident vascular cerebral
• moarte

Creșterea presiunii în creier poate provoca leziuni permanente și ireversibile ale creierului. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți modificări ale vederii și dureri de cap în același timp. Acestea ar putea fi un semn al creșterii presiunii în creier.

Tratament

Patru medicamente sunt de obicei utilizate pentru tratarea infecției cu TBC:

• izoniazidă
• rifampicină
• pirazinamidă
• etambutol

Tratamentul meningitei TBC include aceleași medicamente, cu excepția etambutolului. Etambutolul nu pătrunde bine prin căptușeala creierului. O fluorochinolonă, cum ar fi moxifloxacina sau levofloxacina, este de obicei utilizată în locul său.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizi sistemici. Steroizii vor reduce complicațiile asociate cu această afecțiune.

În funcție de gravitatea infecției, tratamentul poate dura până la 12 luni. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de tratament în spital.

Prevenirea

Cel mai bun mod de prevenire a meningitei TBC este prevenirea infecțiilor cu TBC. În comunitățile în care TB este comună, vaccinul Bacillus Calmette-Guérin (BCG) poate ajuta la controlul răspândirii bolii. Acest vaccin este eficient pentru combaterea infecțiilor cu TBC la copiii mici.

Tratarea persoanelor cu infecții TB inactive sau inactive poate ajuta, de asemenea, la controlul răspândirii bolii. Infecțiile inactive sau inactive sunt atunci când o persoană testează pozitiv TB, dar nu prezintă niciun simptom al bolii. Persoanele cu infecții inactive sunt încă capabile să răspândească boala.

Perspective pentru persoanele cu tuberculoză meningeală

Perspectiva dvs. va depinde de gravitatea simptomelor și de cât de repede căutați tratament. Un diagnostic precoce permite medicului dumneavoastră să ofere tratament. Dacă primiți tratament înainte de apariția complicațiilor, perspectivele sunt bune.

Perspectivele pentru persoanele care dezvoltă leziuni cerebrale sau accident vascular cerebral cu meningită TB nu sunt la fel de bune. Creșterea presiunii în creier indică puternic o perspectivă slabă pentru o persoană. Afectarea creierului cauzată de această afecțiune este permanentă și va afecta sănătatea pe termen lung.

Puteți dezvolta această infecție de mai multe ori. Medicul dumneavoastră va trebui să vă monitorizeze după ce ați fost tratat pentru meningita TB, astfel încât să poată detecta o nouă infecție cât mai curând posibil.