Cum afectează macrosomia sarcina

Conţinut

• Cauze și factori de risc
• Simptome
• Cum este diagnosticat?
• Cum afectează livrarea?
• Complicații
• Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră
• Outlook

Prezentare generală

Macrosomia este un termen care descrie un bebeluș care se naște mult mai mare decât media pentru vârsta lor gestațională, care este numărul de săptămâni în uter. Bebelușii cu macrosomie cântăresc peste 8 kilograme, 13 uncii.

În medie, bebelușii cântăresc între 2500 grame și 8 lire, 4.000 grame. Bebelușii cu macrosomie au o percentilă 90 sau mai mare în greutate pentru vârsta lor gestațională dacă sunt născuți la termen.

Macrosomia poate provoca o livrare dificilă și poate crește riscurile pentru o livrare prin cezariană (secțiunea C) și rănirea copilului în timpul nașterii. Bebelușii născuți cu macrosomie sunt, de asemenea, mai predispuși să aibă probleme de sănătate, cum ar fi obezitatea și diabetul, mai târziu în viață.

Cauze și factori de risc

Aproximativ 9 la suta din toti bebelusii se nasc cu macrosomia.

Cauzele acestei afecțiuni includ:

• diabet la mama
• obezitate la mamă
• genetică
• o afecțiune medicală la copil

Este mai probabil să aveți un copil cu macrosomie dacă:

• aveți diabet înainte de a rămâne gravidă sau dezvoltați-l în timpul sarcinii (diabet gestațional)
• începe-ți sarcina obeză
• crește prea mult în greutate în timpul sarcinii
• aveți tensiune arterială crescută în timpul sarcinii
• ați avut un copil anterior cu macrosomie
• ați depășit cu mai mult de două săptămâni data scadenței
• au peste 35 de ani

Simptome

Principalul simptom al macrosomiei este o greutate la naștere de peste 8 kilograme, 13 uncii - indiferent dacă bebelușul s-a născut devreme, la timp sau târziu.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și despre sarcinile din trecut. Pot verifica dimensiunea bebelușului în timpul sarcinii, cu toate acestea, această măsurare nu este întotdeauna exactă.

Metodele de verificare a dimensiunii bebelușului includ:

• Măsurarea înălțimii fundului. Fundul este lungimea de la vârful uterului mamei până la osul pubian. O înălțime a fundului mai mare decât cea normală ar putea fi un semn al macrosomiei.
• Ecografie. Acest test folosește unde sonore pentru a vizualiza o imagine a bebelușului în uter. Deși nu este complet precisă în prezicerea greutății la naștere, poate estima dacă bebelușul este prea mare în uter.
• Verificați nivelul lichidului amniotic. Prea mult lichid amniotic este un semn că bebelușul produce urină în exces. Copiii mai mari produc mai multă urină.
• Test nonstress. Acest test măsoară bătăile inimii bebelușului atunci când acesta se mișcă.
• Profil biofizic. Acest test combină testul nonstress cu o ultrasunete pentru a verifica mișcările, respirația și nivelul lichidului amniotic al bebelușului.

Cum afectează livrarea?

Macrosomia poate provoca aceste probleme în timpul livrării:

• umărul bebelușului se poate bloca în canalul de naștere
• clavicula bebelușului sau alt os se fracturează
• travaliul durează mai mult decât în ​​mod normal
• este necesară furnizarea de forceps sau vid
• este necesară livrarea prin cezariană
• bebelușul nu primește suficient oxigen

Dacă medicul dumneavoastră consideră că mărimea bebelușului dvs. poate provoca complicații în timpul nașterii vaginale, poate fi necesar să programați o naștere prin cezariană.

Complicații

Macrosomia poate provoca complicații atât mamei, cât și bebelușului.

Problemele cu mama includ:

• Leziunea vaginului. Pe măsură ce copilul este născut, el sau ea poate rupe vaginul mamei sau mușchii dintre vagin și anus, mușchii perineali.
• Sângerări după naștere. Un bebeluș mare poate preveni contracția mușchilor uterului așa cum ar trebui după naștere. Acest lucru poate duce la sângerări în exces.
• Ruptura uterina. Dacă ați suferit o operație prin cezariană sau o intervenție chirurgicală uterină, uterul se poate rupe în timpul nașterii. Această complicație ar putea pune viața în pericol.

Problemele cu copilul care pot apărea includ:

• Obezitatea. Bebelușii născuți cu o greutate mai mare sunt mai predispuși să fie obezi în copilărie.
• Glicemia anormală. Unii bebeluși se nasc cu zahăr din sânge mai mic decât cel normal. Mai rar, glicemia este ridicată.

Bebelușii născuți mari sunt expuși riscului acestor complicații la vârsta adultă:

• Diabet
• tensiune arterială crescută
• obezitate

Sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta sindrom metabolic. Acest grup de afecțiuni include hipertensiune arterială, glicemie crescută, exces de grăsime în jurul taliei și niveluri anormale de colesterol. Pe măsură ce copilul îmbătrânește, sindromul metabolic poate crește riscul pentru afecțiuni precum diabetul și bolile de inimă.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Dacă testele din timpul sarcinii arată că bebelușul dvs. este mai mare decât în ​​mod normal, iată câteva întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră:

• Ce pot face pentru a rămâne sănătos în timpul sarcinii?
• Va trebui să fac modificări la nivelul dietei sau al activității mele?
• Cum ar putea macrosomia să îmi afecteze livrarea? Cum ar putea afecta sănătatea copilului meu?
• Va trebui să fac o cezariană?
• De ce îngrijire specială va avea nevoie copilul meu după naștere?

Outlook

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o cezariană, după cum este necesar, pentru a asigura o livrare sănătoasă. Inducerea travaliului devreme, astfel încât bebelușul să fie născut înainte de data scadenței, nu s-a dovedit că va face o diferență în rezultat.

Bebelușii născuți de dimensiuni mari ar trebui monitorizați pentru stări de sănătate precum obezitatea și diabetul pe măsură ce cresc. Prin gestionarea condițiilor preexistente și a sănătății dumneavoastră în timpul sarcinii, precum și prin monitorizarea stării de sănătate a bebelușului dvs. la vârsta adultă, puteți ajuta la prevenirea complicațiilor care pot apărea din macrosomie.