Tot ce ar trebui să știți despre erupția medicamentoasă lichenoidă

Conţinut

• Care sunt simptomele?
• Ce o provoacă?
• Cine are un risc crescut?
• Cum îl va diagnostica un medic?
• Cum este tratat?
• Care este perspectiva?

Prezentare generală

Lichenul plan este o erupție cutanată declanșată de sistemul imunitar. O varietate de produse și agenți de mediu pot declanșa această afecțiune, dar cauza exactă nu este întotdeauna cunoscută.

Uneori, această erupție cutanată reacționează la un medicament. În acest caz, se numește erupție lichenoidă de droguri sau lichen plan indus de droguri. Dacă reacția are loc în interiorul gurii, se numește erupție lichenoidă orală de droguri.

Erupția poate dura ceva timp până se dezvoltă. Erupțiile cutanate pot varia de la ușoare la severe și pot provoca mâncărime și disconfort.

Continuați să citiți pentru a afla de ce erupția medicamentoasă lichenoidă poate fi greu de identificat, cum este tratată și dacă există probleme de sănătate pe termen lung.

Care sunt simptomele?

O erupție lichenoidă de droguri arată similar cu lichenul plan. Simptomele pot include:

• mici umflături roșii sau violete pe piele care sunt adesea strălucitoare
• solzi sau fulgi albi
• linii albe ondulate, cunoscute sub numele de striaturi Wickham
• vezicule
• mâncărime
• unghii fragile, crestate

Unele dintre simptomele erupției lichenoide orale de droguri includ:

• pete albe dantelate pe gingii, limbă sau interiorul obrajilor
• rugozitate, răni sau ulcere în gură
• senzație de usturime sau arsură, mai ales atunci când mănânci sau bei

Următoarele simptome indică faptul că aveți probabil o erupție lichenoidă de droguri:

• Erupția cutanată acoperă o mare parte din trunchi și membre, dar nu palmele mâinilor sau tălpile picioarelor.
• Erupția este mai proeminentă pe pielea care a fost expusă la soare.
• Pielea ta apare solzoasă.
• Nu există niciuna dintre liniile albe ondulate comune în lichenul plan.
• Erupția orală a medicamentului lichenoid este mai probabil să afecteze interiorul unui singur obraz.

O altă diferență este că erupția lichenoidiană a medicamentelor este mai probabilă decât lichenul plan să vă lase o urmă pe piele după ce se curăță.

Erupția de lichenoizi nu se întâmplă întotdeauna imediat după ce începeți să luați un medicament nou. De cele mai multe ori durează două sau trei luni. În unele cazuri, poate dura până la un an.

Ce o provoacă?

O erupție lichenoidă de droguri este o reacție la un medicament. Unele dintre tipurile de medicamente care pot declanșa această afecțiune includ:

• anticonvulsivante, cum ar fi carbamazepina (Tegretol) sau fenitoina (Dilantin, Phenytek)
• antihipertensive, inclusiv inhibitori ai ECA, beta-blocante, metildopa și nifedipină (Procardia)
• antiretrovirale utilizate pentru tratamentul HIV
• medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiureea (Droxia, Hidrea) sau imatinib (Gleevec)
• diuretice, cum ar fi furosemid (Lasix, Diuscreen, set de colectare a specimenelor), hidroclorotiazidă și spironolactonă (Aldactone)
• săruri de aur
• Inhibitori ai HMG-CoA reductazei
• hidroxiclorochină (Plaquenil)
• mesilat de imatinib
• interferon-α
• ketoconazol
• misoprostol (Cytotec)
• medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS)
• agenți hipoglicemianți orali
• derivați fenotiazinici
• inhibitori ai pompei de protoni
• citrat de sildenafil
• medicamente sulfa, inclusiv dapsonă, mesalazină, sulfasalazină (azulfidină) și agenți hipoglicemici sulfonilureici
• tetraciclină
• medicamente pentru tuberculoză
• antagoniști ai factorilor de necroză tumorală: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Erupția medicamentului lichenoid poate avea loc imediat după începerea unui medicament. Dar, în mod normal, durează câteva luni până la un an sau mai mult. Dacă ați luat mai mult de un medicament în acel moment, poate fi dificil să determinați care dintre ele poate fi cauzat reacția.

După ce aveți acest tip de reacție la un medicament, aveți un risc crescut de a avea altul în viitor. Acest lucru este mai probabil dacă luați din nou același medicament sau dacă luați unul din aceeași clasă de medicamente.

De cele mai multe ori, reacțiile următoare se dezvoltă mai repede.

Cine are un risc crescut?

Oricine a luat un medicament în cursul anului precedent sau cam așa poate experimenta o erupție lichenoidă. Acest lucru este valabil chiar dacă ați consumat un medicament o singură dată sau nu l-ați luat de câteva luni.

Erupția medicamentului lichenoid este la adulții în vârstă.

Nu există factori de risc cunoscuți asociați cu sexul, rasa sau etnia.

Cum îl va diagnostica un medic?

Consultați-vă medicul dacă aveți o erupție inexplicabilă care nu se va lămuri. Poate exista o afecțiune medicală care necesită tratament.

Asigurați-vă că vă spuneți medicului despre toate medicamentele eliberate fără prescripție medicală și pe bază de rețetă pe care le-ați luat în ultimul an.

Deoarece arată similar, poate fi dificil să se facă diferența dintre lichenul plan și o erupție lichenoidă de droguri pe baza aspectului.

Medicul dumneavoastră va efectua probabil o biopsie cutanată sau orală, dar biopsia nu este întotdeauna concludentă.

Odată ce ați avut o reacție lichenoidă la medicament, este posibil să se întâmple mult mai repede dacă luați din nou acel medicament. Acest lucru poate ajuta la diagnostic.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează un medicament pe care nu îl mai luați, îl puteți lua din nou pentru a vedea dacă există o altă reacție. Dacă luați în continuare medicamentul suspectat, puteți încerca să opriți sau să treceți la un alt tratament. Rezultatele acestei provocări medicamentoase pot confirma diagnosticul. Nu începeți sau nu încetați să luați niciun medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

În funcție de starea dumneavoastră medicală, acest experiment ar putea fi periculos pentru sănătatea dvs., așa că ar trebui să vă aflați sub supravegherea medicului.

Cum este tratat?

Singura modalitate de a opri erupția lichenoidă a medicamentului este de a opri administrarea medicamentului care o provoacă. Chiar și atunci, poate dura săptămâni sau luni până când starea se va lămuri. În funcție de starea dumneavoastră medicală și de motivul pentru care ați luat medicamentul, este posibil să nu fie o opțiune bună.

Este posibil să puteți ușura unele simptome cu:

• creme cu steroizi topici și alte tratamente topice
• corticosteroizi orali
• antihistaminice pentru ameliorarea mâncărimii

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza creme medicamentoase sau alte produse pe erupții cutanate.

Iată câteva alte sfaturi de îngrijire personală:

• Luați băi liniștitoare de fulgi de ovăz pentru a ușura mâncărimea.
• Practicați o igienă bună a pielii.
• Evitați produsele pentru piele care conțin ingrediente dure, cum ar fi alcoolul sau parfumurile.
• Încercați să nu zgâriați sau să frecați erupțiile pielii, deoarece acest lucru poate duce la infecții. Consultați-vă medicul dacă credeți că aveți o infecție.

Pentru erupția lichenoidă orală de droguri, evitați alcoolul și produsele din tutun până se vindecă. Practicați o igienă orală bună și consultați medicul dentist în mod regulat.

Care este perspectiva?

Deși poate dura luni sau chiar ani, erupția lichenoidă a medicamentelor ar trebui să se clarifice în timp. În afară de erupția cutanată, de obicei nu provoacă alte efecte negative.

S-ar putea să aveți o anumită decolorare a pielii după ce pielea vă curăță. Decolorarea se poate estompa în timp.

Această afecțiune poate reapărea dacă luați același medicament sau un medicament similar în viitor.

Erupția de lichenoizi nu este fatală, contagioasă sau, în general, dăunătoare pentru sănătatea dumneavoastră.