Leishmaniaza

Conţinut

• Care sunt tipurile de leishmanioză?
• Leishmanioza cutanată
• Leishmanioza mucocutanată
• Leishmanioza viscerală
• Ce cauzează leishmanioza?
• Cine este expus riscului de leishmanioză?
• Geografie
• Condiții socioeconomice
• Alte infecții
• Care sunt simptomele leishmaniozei?
• Leishmanioza cutanată
• Leishmanioza mucocutanată
• Leishmanioza viscerală
• Cum este diagnosticată leishmaniaza?
• Diagnosticarea leishmaniozei cutanate
• Diagnosticarea leishmaniozei viscerale
• Care sunt tratamentele pentru leishmanioză?
• Leishmanioza cutanată
• Leishmanioza mucocutanată
• Leishmanioza viscerală
• Care sunt potențialele complicații ale leishmaniozei?
• Cum pot preveni leishmanioza?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este leishmaniaza?

Leishmanioza este o boală parazitară cauzată de Leishmania parazit. Acest parazit trăiește de obicei în muște de nisip infectate. Puteți contracta leishmanioza dintr-o mușcătură a unei muște de nisip infectată.

Muștele de nisip care transportă parazitul locuiesc de obicei în medii tropicale și subtropicale. Au apărut epidemii fatale în zone din Asia, Africa de Est și America de Sud.

Regiunile afectate sunt adesea îndepărtate și instabile, cu resurse limitate pentru tratarea acestei boli. Medicii fără frontiere numește leishmanioza una dintre cele mai periculoase boli tropicale neglijate. Organizația afirmă, de asemenea, că această boală este a doua doar după malarie în cauzele parazite de deces.

Care sunt tipurile de leishmanioză?

Leishmaniaza se prezintă în trei forme: cutanată, viscerală și mucocutanată. Diferite specii de Leishmania parazitul este asociat cu fiecare formă. Experții cred că sunt aproximativ 20 Leishmania specie care poate transmite boala la oameni.

Leishmanioza cutanată

Leishmanioza cutanată provoacă ulcere pe piele. Este cea mai comună formă de leishmanioză. Tratamentul nu poate fi întotdeauna necesar în funcție de persoană, dar poate accelera vindecarea și preveni complicațiile.

Leishmanioza mucocutanată

O formă rară a bolii, leishmanioza mucocutanată este cauzată de forma cutanată a parazitului și poate apărea la câteva luni după vindecarea ulcerelor cutanate.

Cu acest tip de leishmanioză, paraziții se răspândesc în nas, gât și gură. Acest lucru poate duce la distrugerea parțială sau completă a membranelor mucoase din acele zone.

Deși leishmanioza mucocutanată este de obicei considerată un subset de leishmanioză cutanată, este mai gravă. Nu se vindecă singur și necesită întotdeauna tratament.

Leishmanioza viscerală

Leishmanioza viscerală este uneori cunoscută sub numele de leishmanioză sistemică sau kala azar.

De obicei, apare la două până la opt luni după ce a fost mușcat de o muscă de nisip. Deteriorează organele interne, cum ar fi splina și ficatul. De asemenea, vă afectează măduva osoasă, precum și sistemul imunitar, prin deteriorarea acestor organe.

Condiția este aproape întotdeauna fatală dacă nu este tratată.

Ce cauzează leishmanioza?

Leishmaniaza se datorează paraziților protozoare din Leishmania specii. Leishmanioza este mușcată de o muscă de nisip infectată.

Parazitul trăiește și se înmulțește în interiorul muștei de nisip femele. Această insectă este cea mai activă în medii umede în lunile mai calde și noaptea, de la amurg până în zori. Animalele domestice, cum ar fi câinii, pot servi ca rezervoare pentru parazit. Transmiterea poate avea loc de la animal la zbura de nisip la om.

Oamenii pot transmite, de asemenea, parazitul între ei printr-o transfuzie de sânge sau ace comune. În unele părți ale lumii, transmiterea poate avea loc, de asemenea, de la om la nisip zboară la om.

Cine este expus riscului de leishmanioză?

Geografie

Boala se găsește peste tot în lume, cu excepția Australiei și Antarcticii. Cu toate acestea, aproximativ 95% din cazurile cutanate apar în:

• Americile
• Asia Centrala
• bazinul mediteranean
• Orientul Mijlociu

În 2015, peste cazuri viscerale au avut loc în:

• Brazilia
• Etiopia
• India
• Kenya
• Somalia
• Sudul Sudanului
• Sudan

Dacă locuiți sau călătoriți în zonele tropicale sau subtropicale ale acestor țări și regiuni, aveți un risc mult mai mare de a contracta boala. Factorii de mediu și climatici influențează puternic răspândirea bolii.

Condiții socioeconomice

Conform, sărăcia este un factor determinant pentru boală. În plus, leishmanioza apare adesea în zone în care sunt comune următoarele condiții:

• malnutriție
• foamete
• lipsa resurselor financiare
• migrații mari de oameni cauzate de urbanizare, situații de urgență, război, schimbări de mediu și schimbări climatice

Alte infecții

Persoanele care au un sistem imunitar slăbit prezintă un risc crescut de apariție a acestei afecțiuni.

HIV poate influența transmiterea leishmaniozei și poate crește riscul de leishmanioză viscerală. HIV și leishmanioza afectează celule similare ale sistemului imunitar.

Persoanele infectate cu HIV sunt adesea infectate cu leishmanioză. În zonele din Etiopia, se estimează că tot atâtea persoane cu leishmanioză au HIV.

Care sunt simptomele leishmaniozei?

Oamenii pot transporta unele specii de Leishmania pentru perioade lungi de timp fără a se îmbolnăvi. Simptomele depind de forma bolii.

Leishmanioza cutanată

Principalul simptom al acestei afecțiuni este ulcerul nedureros al pielii. Simptomele cutanate pot apărea la câteva săptămâni după ce au fost mușcate de o muscă de nisip infectată. Cu toate acestea, uneori simptomele nu vor apărea timp de luni sau ani.

Leishmanioza mucocutanată

La persoanele cu forma mucocutanată a bolii, simptomele apar de obicei la unu până la cinci ani după leziunile cutanate. Acestea sunt în principal ulcere în gură și nas sau pe buze.

Alte simptome pot include:

• nas curgător sau înfundat
• sângerări nazale
• respiratie dificila

Leishmanioza viscerală

Simptomele nu apar adesea luni de zile după mușcătura cu acest tip de leishmanioză. Majoritatea cazurilor apar la două până la șase luni de la apariția infecției. Semnele și simptomele frecvente includ:

• pierdere în greutate
• slăbiciune
• febră care durează săptămâni sau luni
• splină mărită
• ficat mărit
• scăderea producției de celule sanguine
• sângerare
• alte infecții
• Noduli limfatici umflați

Cum este diagnosticată leishmaniaza?

Este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați locuit sau ați vizitat un loc în care leishmanioza este frecventă. În acest fel, medicul dumneavoastră va ști să vă testeze pentru parazit. Dacă aveți leishmanioză, medicul dumneavoastră va utiliza alte teste pentru a determina ce specie Leishmania este cauza.

Diagnosticarea leishmaniozei cutanate

Medicul dumneavoastră poate lua o cantitate mică de piele pentru o biopsie prin răzuirea unuia dintre ulcere. Ei vor căuta adesea ADN-ul sau materialul genetic al parazitului. Ei pot utiliza o varietate de metode pentru a identifica speciile de paraziți care provoacă infecția.

Diagnosticarea leishmaniozei viscerale

De multe ori, oamenii nu-și amintesc de o mușcătură dintr-o muscă de nisip. Acest lucru poate face ca starea să fie dificil de diagnosticat.

Este utilă o istorie de viață sau călătorie într-o zonă cu leishmanioză. Medicul dumneavoastră poate efectua mai întâi un examen fizic pentru a căuta splina sau ficatul mărit. Aceștia pot efectua apoi o biopsie a măduvei osoase sau pot lua o probă de sânge pentru examinare.

O varietate de teste specializate ajută la diagnostic. Petele chimice speciale ale măduvei osoase pot ajuta la identificarea celulelor imune infectate cu parazitul.

Care sunt tratamentele pentru leishmanioză?

Medicamentele antiparazitare, cum ar fi amfotericina B (Ambisome), tratează această afecțiune. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente pe baza tipului de leishmanioză pe care îl aveți.

Leishmanioza cutanată

Ulcerele cutanate se vindecă adesea fără tratament. Cu toate acestea, tratamentul poate accelera vindecarea, reduce cicatricile și reduce riscul apariției unor boli suplimentare. Orice ulcere ale pielii care cauzează desfigurări pot necesita intervenții chirurgicale plastice.

Leishmanioza mucocutanată

Aceste leziuni nu se vindecă în mod natural. Întotdeauna necesită tratament. Amfotericina lipozomală B și paromomicina pot trata leishmanioza mucocutanată.

Leishmanioza viscerală

Boala viscerală necesită întotdeauna tratament. Sunt disponibile mai multe medicamente. Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ stibogluconatul de sodiu (Pentostam), amfotericina B, paromomicina și miltefosina (Impavido).

Care sunt potențialele complicații ale leishmaniozei?

Complicațiile leishmaniozei cutanate pot include:

• sângerare
• alte infecții datorate unui sistem imunitar slăbit, care poate pune viața în pericol
• desfigurare

Leishmanioza viscerală este adesea fatală datorită efectelor pe care le are atât asupra organelor interne, cât și asupra sistemului imunitar. Dacă aveți HIV sau SIDA, aveți un risc mai mare de a suferi această boală. Având HIV sau SIDA poate complica, de asemenea, cursul leishmaniozei, precum și tratamentul.

Cum pot preveni leishmanioza?

Nu sunt disponibile vaccinuri sau medicamente profilactice. Singura modalitate de prevenire a leishmaniozei este să evitați să fiți mușcați de o muscă de nisip.

Urmați acești pași pentru a preveni să fiți mușcați de o muscă de nisip:

• Purtați îmbrăcăminte care acoperă cât mai multă piele posibil. Se recomandă pantaloni lungi, cămăși cu mâneci lungi înfășurate în pantaloni și șosete înalte.
• Folosiți un produs împotriva insectelor pe orice piele expusă și pe capetele pantalonilor și mânecilor. Cei mai eficienți agenți de respingere a insectelor conțin DEET.
• Pulverizați zonele de dormit interioare cu insecticid.
• Dormiți la etajele superioare ale unei clădiri. Insectele sunt zburători săraci.
• Evitați exteriorul între amurg și zori. Acesta este momentul în care muștele de nisip sunt cele mai active.
• Utilizați ecrane și aer condiționat în interior atunci când este posibil. Folosirea ventilatoarelor ar putea face mai dificilă zborul insectelor.
• Folosiți o plasă de pat înfiptă în saltea. Muștele de nisip sunt mult mai mici decât țânțarii, deci aveți nevoie de o plasă bine țesută. Pulverizați plasa cu insecticid care conține piretroid, dacă este posibil.

Cumpărați plase pentru pat, insecticide și repelenți înainte de a călători în zone cu risc ridicat.

Care este perspectiva pe termen lung?

Leziunile pot duce la cicatrici permanente și desfigurare. Tratamentul poate reduce severitatea acestora.

Medicația poate vindeca boala. Cu toate acestea, tratamentul este cel mai eficient atunci când este inițiat înainte de apariția unor deteriorări extinse ale sistemului imunitar.

Leishmanioza viscerală este adesea fatală în decurs de doi ani dacă nu este tratată corespunzător.